前列腺增生症的激光治疗

前列腺增生症的激光治疗山东省千佛山医院（２５００１４）王振声白强ＢＰＨ的传统治疗方法是行开放手术或经尿道电切，但其创伤大，可导致出血、感染、水中毒等并发症，高危患者可致死亡。１９９３年美国学者首先将激光手术（ＴＵＬＰ）用于ＢＰＨ的治疗，目前其应用广泛...     

经尿道前列腺切除治疗晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻的疗效分析

目的:探讨经尿道前列腺切除在晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻(BOO)治疗中的作用,分析经尿道前列腺切除对患者生存时间及生活质量的影响。方法:对2001～2004年间诊断为晚期前列腺癌并BOO的患者223例进行回顾性分析,根据治疗方法分为手术组(经尿道前列腺切除加内分泌治疗)127例,单纯内分泌治疗组96例。分别在术后3、12、24个月对两组患者的IPSS评分、最大尿流率、PSA、剩余尿量、疾病相关死亡和进展人数进行统计分析。结果:手术组IPSS评分和最大尿流率在术后3个月明显低于单纯内分泌治疗组(P<0.05)。两组患者在各时间点上的PSA、剩余尿量、疾病相关死亡人数和疾病进展人数的差异无统计学意义。手术组术后有不同比例的尿道狭窄、血尿、尿路感染和尿失禁发生。结论:经尿道前列腺切除加内分泌治疗晚期前列腺癌并BOO的患者,在短期内可以迅速降低IPSS评分,提高尿流率,改善生活质量;远期效果与单纯内分泌治疗相当。同时,手术本身也可能带来一些并发症,困扰患者的正常生活。     

小儿肠系膜上动脉压迫综合征1例

病例女，11岁，因反复腹痛伴消瘦、面色苍白1年余入院。患儿常于进食后腹痛，腹痛发作时取俯卧位或胸膝卧位可缓解，时伴呕吐胃内容物、恶心、厌食等。体检：慢性病容，体重17kg，全身皮肤弹性差，腹壁皮下脂肪厚约0．4cm。皮肤及甲床、口唇稍苍白。心肺未见异常。     

婴幼儿左侧睾丸横过异位误诊为左侧隐睾、右腹股沟斜疝1例

患儿男,15个月,因左侧阴囊空虚1年余伴右侧腹股沟区可复性包块1个月就诊。入院体检:左侧阴囊发育差,左侧腹股沟区未扪及睾丸。右侧阴囊发育可,阴囊内可扪及约1.5cm×0.8cm×0.4cm睾丸,右侧腹股沟区未扪及包块,患儿哭闹时可见右侧腹股沟区明显包块,能自行复位,触诊为肠管,外环口明显增大。B超检查示:左侧腹股沟区及阴囊未探及睾丸,右侧阴囊可探及1.0cm×0.6cm×0.4cm睾丸,右侧腹股沟区未发现明显异常。患儿术前诊断为:(1)左侧腹腔高位隐睾可能。(2)右侧腹股沟斜疝,拟行腹腔镜探查及右侧腹股沟高位疝囊结扎术。腹腔镜探查时,左侧后腹膜及内环…     

Qtpeak离散度在高血压病左心室肥厚与正常成人间的差异

目的对76例高血压病左心室肥厚患者和66例正常成人进行QTpeak间期的测量。以期了解两组QTpeak离散度（QTpa）之间的差异，探讨Qtpeak离散度对诊断高血压病左心室肥厚的意义。方法将142人分为两组，A组为高血压病左心室肥厚76例，B组为正常成人66例，所有病例以50mm／s纸速记录常规12导联同步心电图，测量两组QTpeak离散度进行对比。结果76例高血压左心室肥厚QTpd为（63．56±24．36）ms，66例正常成人QTpa为（31．12±14．24）ms。结论A组高血压左心室肥厚一组的QTpeak间期长于B组正常成人一组的QTpeak间期，A组的QTpd大于B组的QTpd。提示QTpd可预测高血压心脏病及心律失常的风险。     

先天性精囊囊肿合并同侧肾发育不全三例报告

先天性精囊囊肿合并同侧肾脏发育不全临床罕见 ,我们自 1991～ 1999年收治 3例 ,报告如下。例 1,男 ,35岁。会阴部隐约胀痛10年 ,排尿前尿道口有少量白色分泌物 ,有时为淡血性 ,排尿后仍有排尿不尽感。ＣＴ及ＭＲＩ检查发现膀胱后方有一7.0ｃｍ× 8.0ｃｍ的囊性包块 ,有包膜 ,内壁凹凸不平 ,考虑囊肿来源于左侧精囊。ＩＶＵ示右侧肾盂、肾盏、输尿管显影良好 ,左侧未显影。Ｂ超未见左肾。诊断为先天性精囊囊肿合并同侧肾脏发育不全 ,于 1997年 11月 2 1日在经直肠超声引导下行精囊穿刺 ,吸出囊液 2 90ｍｌ,浅褐色 ,注入庆大霉素 2 4万Ｕ、76…     

婴幼儿腹腔镜阑尾切除术33例

我科2003年5月～2004年12月施行婴幼儿腹腔镜阑尾切除术33例，效果满意，现报告如下。     

腹腔镜下肝总管-空肠改良Warren吻合术治疗小儿胆总管囊肿的效果分析

目的 探讨腹腔镜下肝总管-空肠改良Warren吻合术治疗小儿胆总管囊肿的近期效果。方法 回顾性分析昆明医科大学附属儿童医院2017年9月至2019年5月收治的77例行腹腔镜胆总管囊肿切除术患儿的临床资料。其中男15例,女62例;月龄2～163个月,中位月龄31个月;所有患儿均行腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝总管-空肠改良Warren吻合术。结果 77例患儿中囊肿型59例,梭型18例;所有患儿均顺利完成腹腔镜下胆总管囊肿切除及胆道重建,无中转开腹;手术时间2.5～9.0 h,平均（4.24±1.27）h;术中发现异位前置肝右动脉2例,副肝管5例;术后住院时间6～25 d,平均（9.40±2.91）d;术后最早进食时间3 d。术后并发症：胆瘘4例,肠梗阻1例,胰腺炎2例,无一例发生活动性出血、胆道梗阻、肠瘘及切口疝。1例胆瘘术后1周再次行开腹手术,其余保守治疗痊愈。所有患儿出院后随访时间5个月～2年,复查腹腔B超及肝功能未见异常。结论 腹腔镜下肝总管-空肠改良Warren吻合术,手术创伤小,术后恢复快,术后并发症少,可作为治疗小儿胆总管囊肿的常规术式。     

致病性大肠艾希氏菌肠炎临床及流行病学特征

<正> 虽然50年代以来西欧和北美致病性大肠芟希氏菌(EPEC)肠炎发病开始下降,70年代后已无较大流行,但发展中国家本病仍广泛存在。我国虽然有一些报告,而我省本病的临床特征和流行病学规律尚无系统的研究。为此1983年6月16日～84年6月15日.我们在三个乡卫生院的门诊腹泻病人中,进行了为期一年的临床和流行病学观察。     

婴幼儿腹腔镜阑尾切除术33例

我科2003年5月~2004年12月施行婴幼儿腹腔镜阑尾切除术33例,效果满意,现报告如下。一、临床资料(一)一般资料本组33例,男20例,女13例,年龄1~3岁。临床诊断:急性单纯性阑尾炎11例,急性化脓性阑尾炎16例,坏疽及穿孔性阑尾炎6例,3例为盲肠后位阑尾炎。均为初发性阑尾炎,术前急性发