2006～2010年苏州市5岁以下儿童溺水死亡报告分析

目的:分析苏州市5岁以下儿童溺水死亡的流行病学特征,为卫生行政部门制定干预措施提供指导性依据。方法:采用SAS9.1对2006～2010年的苏州市儿童溺水死亡监测资料进行分析;结果:溺水是导致我市5岁以下儿童死亡的重要因素,第三季度为其高发时期。溺水主要发生在1～3岁年龄段,男童多于女童,外地儿童为主。超过一半的儿童死前无法及时得到医疗救治。讨论:积极开展健康教育,并为溺水儿童救治开通绿色通道,降低非医疗技术原因导致的儿童死亡。     

轻度子宫内膜异位症诊断的研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种常见的妇科疾病,可导致盆腔疼痛和不孕.轻度EMs(Ⅰ～Ⅱ期)约占EMs的80％,其病灶常为腹膜型/浅表型,常规的超声检查常无阳性发现.患者早期症状和体征隐匿,缺乏可应用于临床的特异性生物标志物,导致大部分轻度EMs患者诊断及治疗延迟,发展成中重度EMs,因此轻度...     

职业接触二甲基甲酰胺生物标志物的研究进展

二甲基甲酰胺（N，N-Dimethylformamide，DMF）是一种性能优良的工业有机溶剂，可以用来萃取乙炔和制造聚丙烯腈纤维，其在有机合成、染料、制药、石油提炼和树脂等行业也有广泛应用。近年来有关职业接触DMF生物标志物的报道较多，本文对此综述如下。     

妇科手术前口服恒康正清的临床应用

1 临床资料 2006-01/12选择西京医院妇产科行妇科手术的住院患者共968例,年龄7～84岁.其中普通手术484例,阴式手术168例,恶性肿瘤316例.术前3 d给予营养丰富少渣饮食,术前1 d半流质饮食,术前12 h禁食禁饮.术前当日下午普通手术患者给予恒康正清2盒(139.12 g),恶性肿瘤患者给予恒康正清3盒(208.68 g)加入2000 mL水中口服,首次服用600～1000 mL,以后每隔10～15 min服用1次,每次250 mL.     

软骨寡聚基质蛋白在骨关节炎预后判断中的作用

目的:探讨血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)检测在骨关节炎(OA)预后判断中的作用。方法:选取100例资料完整的OA患者与30例正常体检者。检测OA患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及血清中COMP水平,与正常对照组比较。观察分析OA患者基础血清COMP水平与患者年龄、ESR、CRP水平和病程长短的相关性。同时拍摄患者双膝关节X线片,测量膝关节间隙宽度。后每隔1年复查(共5年),考察OA病情进展者(膝关节间隙缩窄≥2mm,或在观察期内行全膝关节置换术)与未进展者ESR、CRP及血清COMP水平的变化与差异,以及血清COMP水平变化与膝关节间隙缩窄的相关性。结果:1OA患者组基础血清COMP检测值为12.4±2.7U/L,正常对照组为5.2±1.8U/L。OA患者组基础血清COMP、ESR及CRP检测值均明显高于正常对照组,差异有显著性。2OA患者组基础血清COMP水平与患者年龄及病程长短无相关性,但与ESR及CRP有相关性。3100例OA患者中有37例OA病情进展,OA病情进展组血清COMP水平明显高于病情未进展组,差异有显著性。血清COMP水平与膝关节间隙缩窄程度相关性分析显示,在OA病情进展组,随着血清COMP水平的增高,关节间隙有明显缩窄的趋势。结论:血清COMP作为关节软骨损伤的标志,对OA的预后判断有一定帮助作用。     

接触正已烷致工人周围神经损害的研究

目的研究接触正己烷致工人周围神经损害的影响。方法对206名接触正己烷的工人和128名对照组进行问卷、内科体检和神经传导速度及尿中2,5-己二酮、血清神经特异性烯化酶(NSE)水平测定。结果上帮车间正己烷浓度超过国家接触限值;下帮车间未超标。上帮车间组工人有乏力、肢麻、行走不便、下蹲起立困难、肌肉萎缩、跨越步态、肌力下降、浅感觉减退、腱反射减退等症状体征,与下帮车间组及对照组相比,差异有显著性(P<0.01)。测定248根运动神经传导速度中172根(69.3%)传导速度减慢,62根(25.0%)波幅下降;32根(12.9%)远端潜伏期延长;186根感觉神经中141根(75.8%)传导速度减慢;班后尿中均检出2,5-己二酮;血清NSE水平测定,异常率为22.6%。结论接触超限值正己烷浓度对工人的神经系统症状体征、神经传导速度、2,5-己二酮以及血清NSE水平均有影响。     

建设和谐的母婴健康环境

健康是人类社会发展的前提,健康也是构建和谐社会的基础,保障母婴健康是全社会共同的责任。多年来,苏州市的母婴保健工作在各级政府的重视支持和在卫生行政部门的具体指导下,经过全市妇幼保健专业人员的共同努力,取得了喜人的成绩,2005年荣获了世界卫生组织(WHO)“健康城市优秀实践奖”,为苏州建设健康城市,构建和谐社会作出了贡献。一、工作基本思路1.建立完善的服务体系:(1)健全妇幼保健服务网络。全市建立了由市专业机构牵头,各市、区妇幼保健专业机构为纽带,医疗机构产儿科和保健科、厂矿卫生所、社区卫生服务站为基础的全市母婴保健…     

不同年龄腹会阴联合直肠癌根治术患者的心理干预

腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术),即肿瘤距肛缘7cm以下,切除乙状结肠下部及其系膜和直肠全部,肛管与肛周5 cm直径的皮肤,坐骨直肠窝组织等,乙状结肠近端在左下腹做永久性人工肛门.此手术往往不易被患者所接受,心理反应强烈,直接影响病人的术后恢复.在护理工作中,发现不同年龄阶段的患者,对待疾病的心理特点不同,根据患者的心理特点做好相应的心理护理,和患者之间建立相互信任和相互合作的亲密关系,使患者逐渐树立信心从而达到治疗目的[1].……     

24例肾母细胞瘤WT1基因突变筛查

目的筛查WT1基因在肾母细胞瘤中的改变情况。方法我们采用PCR－SSCP技术及多重PCR方法对24例肾母细胞瘤标本WT1基因第4，6－10外显子进行筛查。结果发现2例标本存在SSCP电泳迁移率的异常。应用双重PCR方法证实一例为WT1基因第8外显子的纯合性缺失。结论提示WT1基因多种形式的突变均可导致肾母细胞瘤的发生，但可能并不是导致散发型肾母细胞癌发生的主要因素。     

脓毒症相关性脑病院内死亡风险预测模型的构建与验证

目的 建立脓毒症相关性脑病（sepsis-associated encephalopathy,SAE）患者的死亡风险预测模型并进行验证。方法 提取2008—2019年重症医学信息数据库（Medical Information Mart for Intensive Care-Ⅳ,MIMIC-Ⅳ）中2767例SAE患者的临床数据作为训练集,构建死亡风险预测模型,并对其预测准确性及拟合优度进行评价。回顾性收集2018年6月至2021年6月合肥市第二人民医院重症医学科的134例SAE患者临床数据纳入验证集,代入预测模型进行外部验证。结果 多因素Logistic回归分析显示,年龄、使用血管活性药物、格拉斯哥昏迷评分、国际标准化比值、动脉血氧分压、血乳酸、血尿素氮、白蛋白是SAE患者院内死亡的独立影响因素（P<0.05）。使用影响因素构建预测模型,受试者操作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线下面积为0.765,95%置信区间为74.45%～78.53%,Hosmer-Lemeshow检验显示预测模型的拟合优度良好（χ2=13.090,P=0.109）。将预测模型代入验证集,敏感度为80.00%,特异性为61.60%,准确性为76.87%,ROC曲线下面积为0.757,提示模型外部数据验证中区分度良好。结论 构建的预测模型可用于预测SAE患者的院内死亡风险,有助于临床及时调整治疗策略,降低死亡率,改善预后。