片仔癀防治大鼠非酒精性脂肪肝的探讨

目的: 观察片仔癀对非酒精性脂肪肝模型大鼠的防治作用,并探讨其防治作用的相关机制。 方法: 将48只Wistar雄性大鼠随机平均分为正常组、模型组、舒降之辛伐他片组、片仔癀低、中、高剂量组6个组,采用高脂饲料制备大鼠非酒精性脂肪肝模型,同时分别灌服舒降之辛伐他片(0.003 g ·kg^-1 ·d^-1)和不同剂量的片仔癀(0.5,1,2 g ·kg^-1 ·d^-1)进行干预。实验4周后结束,收集标本用生化分析仪检测肝功能天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),白蛋白(Alb),总胆红素(TBIL),γ-谷氨酰胺转肽酶(γ-GT)和血脂胆固醇(TCH),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL)水平,做肝脏组织病理学观察,并用RT-PCR检测法尼醇X受体(FXR),靶基因小异二聚体伴侣(SHP)和固醇调节元件结合蛋白-1c (SREBP-1c) mRNA表达情况。 结果: 与正常组比较,模型组AST,ALT,γ-GT水平明显升高,LDL明显升高(P<0.01),肝细胞脂肪变性,肝细胞坏死和炎症细胞浸润,FXR,SHP mRNA表达明显降低(P<0.01),SREBP-1c mRNA的表达升高;与模型组比较,片仔癀低、中剂量组能不同程度地降低AST,ALT,γ-GT水平(P<0.05,P<0.01);明显降低TG含量(P<0.05);能明显改善肝细胞脂肪变性,减少肝细胞坏死和炎症细胞浸润;提高FXR,SHP mRNA的表达,降低SREBP-1c mRNA的表达(P<0.05,P<0.01)。 结论: 片仔癀能够一定程度上改善脂肪肝的肝功能,降低血脂,其机制可能是通过FXR-SHP-SREBP-1c通路调节血脂起作用,其中以低、中剂量组疗效相对较好。     

三甲医院如何加强科研管理

目前,我国医疗体制处于改革的阶段,医院作为一个特殊的服务行业,必须不断适应社会的发展。科研管理在医院管理工作中占有十分重要的地位,科研成果是人类宝贵的财富,是推动医疗技术持续进步的必要资源,其推广和应用于社会,是科研任务的出发点和最终归宿。虽然各界医疗行业加强了对科研的投入,并且也随着医疗技术的进步得到较快发展,但是我国在科研管理方面仍然存在不足。文章结合某三甲医院科研现状,阐述了科研项目管理、高层次人才引进和培养、实验室及人才基地的建设和科研奖励的设置方面对策,为医院科研管理的健康发展提出建议。     

胸膜斑阳性接尘工人血清效应蛋白的研究

目的 监测胸膜斑阳性接尘工人血清效应蛋白质,探讨胸膜斑发病机制及其与石棉肺的关系.方法 将研究对象分为胸膜斑组、阴性对照组和正常对照组.各组人群静脉血应用双向电泳和质谱进行分离和鉴定,以灰度值差异1.5倍为基准获得差异表达蛋白质.结果 胸膜斑组与阴性对照组和正常对照组比较,差异点分别有34和16个;阴性对照组与正常对照组比较,差异点有32个.效应蛋白质如补体因子、α1-抗胰蛋白酶等参与机体免疫、抗肿瘤等过程.部分效应蛋白质与石棉肺血清效应蛋白一致.结论 长期接触石棉导致血清中某些蛋白质表达量改变,进而影响其生物学功能.胸膜斑和石棉肺有相同的靶效应蛋白,提示胸膜斑工人更易患石棉肺.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点,并探讨其临床意义。方法选取我院自2008年1月—2014年1月所收治的65例特发性肺纤维化（IPF）患者及34例慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化（PF-COPD）患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,比较分析两组患者的临床症状、CT、肺功能改变、血气检查结果等资料,探讨PF-COPD的临床特点。结果 1两组患者临床均表现进行性呼吸障碍、肺部湿啰音和Velcro啰音,经X线和HRCT检查显示肺廓增大、肺大泡、结节状影以及网状蜂窝状、磨玻璃结节状病变;2肺功能检测结果以混合型通气功能障碍为主;3IPF组患者的FEV1（%Pred）和FEV1（%）显著高于PF-COPD组,而FVC（%Pred）显著低于PF-COPD组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;PF-COPD组PaCO2值为（43.31±7.02）mmHg,IPF组为（36.46±2.69）mmHg,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 PF-COPD患者具有独特的临床特点,为临床诊断提供了可靠的依据。     

氨基胍对AGEs致2型糖尿病小鼠肾脏TGF-β1表达的影响

目的：研究氨基胍对晚期糖基化终末产物（Advanced glycation end products,AGEs）致2型糖尿病肾脏损伤KKAy 小鼠TGF-β1表达的影响.方法：筛选已形成2型糖尿病小鼠模型,随机分组（n=10）：模型对照组及氨基胍（20、40、80 mg·kg-1）干预组,同时设立正常血糖KK小鼠组（n=10）.末次给药12 h后,生物化学法检测空腹血糖（FBG）值,终点法测定尿蛋白水平及ELISA法测定肾内AGE含量.同时,Western blot法检测肾脏组织中转化生长因子-β1（TGF-β1）表达.结果：与模型对照组比较,氨基胍有效降低血糖水平（P＜0.01）,并抑制尿蛋白生成（P＜0.01）,同时减少肾内AGE含量（P＜0.01）.此外,明显下调肾脏组织中TGF-β1表达（P＜0.01）.结论：氨基胍有效改善AGEs致2型糖尿病小鼠的肾脏代谢功能,其机制与调节肾组织内源性TGF-β1表达而减少AGEs沉积有关.     

应用阶段变化模型分析社区糖尿病病人不同行为及对血糖控制的影响

[目的]基于阶段变化模型探讨服药、饮食、运动和血糖监测不同行为阶段对病人糖化血红蛋白(HbA1c)的影响,并进一步探索不同行为阶段的影响因素,以期为未来糖尿病病人护理研究提供干预线索。[方法]研究对象来自北京市大兴区社区诊断(2017)专项调查中的糖尿病病人,共530例。采用自行设计的调查问卷,基于阶段变化模型,以居民自我报告的形式划分行为阶段。采用方差分析探究行为阶段对病人HbA1c的影响,采用有序多分类Logistic回归分析不同行为阶段的影响因素。[结果]在530例病人中,有168例(31.7%)4种行为均处于维持期,111例(20.9%)均处于意向前期;服药行为处于维持期病人比例为58.6%,血糖监测为48.2%,运动为47.0%,饮食为49.6%。运动和血糖处于行动维持期病人的HbA1c显著低于意向前期病人[运动(-0.36±0.14)%(P=0.035);血糖监测(-0.55±0.14)%(P0.001)],服药和饮食行为差异无统计学意义。收入高、有医保病人服药行为整体好于收入低、自费病人,有家族史、合并高血压或血脂异常病人的服药行为较好。年龄、有糖尿病家族史对血糖监测行为有正向影响。与女性病人相比,男性在运动、饮食、服药方面均处于较低的行为阶段。[结论]生活方式的改变对糖尿病病人的血糖控制存在显著影响,尤其是在运动和血糖监测方面,因此在未来的健康教育和糖尿病病人护理工作中,着重强化运动和血糖监测行为干预、纠正病人可能存在的误区具有一定的临床和研究价值。同时,还应采取相应措施吸引男性病人改变其生活方式。     

PI3K/Akt细胞信号转导通路与肺纤维化

肺纤维化疾病包括特发性肺纤维化、结节病、尘肺病、放射性肺纤维化等.尘肺病是目前我国最受关注的职业病,严重危害作业工人的健康,迄今仍缺乏有效的治疗药物,因此,研究肺纤维化的机制已成为一种迫切的需要.     

2001-2012年浙江省衢州市钩端螺旋体病监测分析

目的 了解浙江省衢州市钩端螺旋体(钩体)病疫情流行特征,为制定防治对策提供参考依据。 方法 用描述性流行病学方法对衢州市2001-2012年钩体病流行特征进行分析,用显微镜凝集试验,对临床确诊病例和宿主动物血清进行抗体测定;采集鼠、蛙、鸭、猪肾和牛中段尿,进行病原体分离培养;采集鼠、蛙肾进行钩体聚合酶链反应监测。 结果 衢州市2001-2012年钩体病年平均发病率为0.27/10万,发病以夏秋季为高发季节,以青壮年农民为主,男性高于女性,病例血清分型以黄疸出血群为主;宿主动物病原学监测阳性率为0.56%,以黄疸出血群和秋季热群为主;宿主动物血清抗体阳性率为17.79%,以黄疸出血群及秋季热群为主,分别占50.00%和28.30%。 结论 衢州市钩体病防治工作仍然不能放松,在洪涝灾害后,应列为防制重点,并继续加强对宿主动物和人群的监测,注意菌群变动。     

CT与MRI影像诊断在直肠癌临床术前分期价值研究

目的:探究CT与MRI影像诊断在直肠癌临床术前分期价值。方法:将60位2017年3月到2018年3月来我院进行诊治的直肠癌患者为研究对象,将60位患者分为术前进行CT和MRI检查的两组,每组30位患者,分别对CT、MRI对直肠癌手术前病理临床分期和淋巴结诊断准确率进行对比。结果:将30位采用CT检查的患者进行术后病理分期,总诊断准确率为73.3%。将30位采用MRI检查的患者进行术后病理分期,总诊断准确率为80.0%。CT对淋巴结诊断总准确率位63.3%。MRI对淋巴结诊断总准确率位76.7%。讨论:MRI检查直肠癌术前临床分期的总准确率和淋巴结转移诊断的总准确率均高于CT检查的总准确率。     

运用健康信念模式定性分析高血压患者的减盐影响因素

目的用定性方法较深入探索高血压患者减盐影响因素,为下一阶段的减盐干预提供科学依据。方法以健康信念模式为框架设计访谈提纲,选取高血压患者进行半结构式访谈,借助QSR公司的NVivo 11.0软件进行资料分析。结果在山东省德州市、聊城市、莱芜市和菏泽市共访谈31位高血压患者,以农村高血压患者居多,且年龄多在50岁以上。根据健康信念模式,严重性包括高盐饮食会引起高血压、不利于心脑血管,行为益处包括低盐饮食有益于血压及心脑血管,减盐障碍包括低钠盐可及性低、价格偏高,限盐勺实用性较低以及口味难改,大部分高血压患者的减盐易感性和自我效能的知觉程度较高,其减盐的提示因素主要包括:医生劝诫、家人劝导、接触宣传品和减盐工具、"小手拉大手"学校活动以及大众媒体宣传。结论后续减盐工作可以针对高血压患者的减盐行为影响因素采取针对性的措施,从而有效提高居民的减盐行为率。