"益气健脾方"联合安罗替尼三线治疗驱动基因阴性老年晚期非小细胞肺癌42例临床研究

目的:观察二线治疗失败后的驱动基因阴性老年晚期非小细胞肺癌患者使用益气健脾方联合安罗替尼的临床疗效及毒副反应.方法:回顾性收集并分析86例二线治疗失败的驱动基因阴性老年晚期非小细胞肺癌患者病历资料,按照治疗方案分为治疗组42例,对照组44例.对照组予安罗替尼口服,1次/d,连续服用2周停1周为1个疗程;治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂益气健脾方,每日1剂,分2次口服.比较治疗2个疗程后2组患者的中医证候疗效、疾病控制率(DCR)、治疗过程中毒副反应发生情况.所有患者随访至2021年3月31日,有3例存活,记录患者从治疗开始到死亡或随访结束时的生存时间(OS),比较2组患者中位生存时间(mOS).结果:治疗2个疗程后,治疗组中医证候总有效率为83.3％,明显高于对照组的59.1％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组DCR为71.4％,对照组为61.4％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).西药毒副反应发生情况方面,治疗组Ⅱ度以上乏力、口腔黏膜炎、Ⅱ度以上白细胞下降发生率均明显低于对照组(P<0.05).治疗组mOS为10.6个月,对照组为9.0个月,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:安罗替尼三线治疗驱动基因阴性老年晚期非小细胞肺癌具有一定的临床疗效,加用益气健脾中药汤剂口服可改善患者一般情况,减少患者治疗相关毒副反应发生,并可延长患者生存时间.     

浅谈中医针灸治疗面瘫

目的探讨针灸治疗的方法。方法经颅脑CT检查无脑梗塞，脑出血及中枢神经系统损伤，确诊为急性面神经炎(周围型)患者30例，采用中医针灸理论辩证施治，分别进行针灸治疗。结论针灸是治疗面瘫的良好途径。     

基于元认知理论实施医学生自我评价的研究与实践

本文系统介绍了元认知理论和自我评价的概念,从理论角度初步分析了两者相结合的重要性和必要性,结合北京大学医学生自我评价的实践进行了探讨,建议义以学生元认知能力发展为基础,结合形成性评价的理念,充分加强教师的指导、协同作用,进一步深入探索学生自我评价体系的构建研究.     

专家谈门静脉高压

门静脉起源于腹腔消化器官的小血管，经逐级汇集形成门静脉，是肝脏血液的主要来源。门静脉也会得“高血压”，凡能造成门静脉血液循环受阻和（或）血流量增加者，均能引起门静脉高压。有人以为门静脉高压是一种疾病的名称，其实是门静脉系统压力升高所引起的一系列临床表现。     

针灸治疗舌疮

目的讨论针灸治疗舌疮。方法查阅文献资料并结合经验进行归纳总结。结论廉泉祛邪消滞，活络止痛，消肿治疮。心开窍于舌，故取手少阴心经之络穴通里，亦可作用于舌，祛邪活络，消肿止痛。厉兑、内庭清泻胃火，心俞配通里清泻心火，血海补血润燥。     

散积解毒通络法联合化疗对晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察散积解毒通络法联合化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：晚期非小细胞肺癌患者80例,随机分为散积解毒通络法联合化疗组40例和对照组40例,对照组采用单纯全身化疗。观察用药3个月后患者一般状况（KPS评分）、中医症候评分及近期疗效。结果：治疗过程中退出研究5例,其中散积解毒通络法联合组2例和对照组3例。最终纳入统计分析的散积解毒通络法联合组38例,对照组37例。散积解毒通络法联合组中医症候评分改善率为84.2%,一般状况评分改善率为36.8%,明显优于对照组的67.6%和24.3%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。散积解毒通络法联合组有效率和临床获益率分别为34.2%和81.6%,对照组分别为29.7%和64.9%。有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而临床获益率散积解毒通络法联合组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：散积解毒通络法配合全身化疗能改善临床症候和一般状况,可用于晚期非小细胞肺癌的综合治疗。     

基于医学生视角的客观结构化临床考试评价

目的了解医学生对客观结构化临床考试（OSCE）的评价,为改善OSCE、监控教学质量提供依据。方法对北京大学2008级八年制临床医学专业196名医学生进行问卷调查。结果医学生对OSCE的总体评价、试题质量、考核效果、自我评价良好。结论应用OSCE能够客观真实地考核医学生的临床能力,医学生对OSCE的实施持肯定态度。同时,OSCE考官培训需要加强,部分考站试题难度需要降低或延长考试时间,医疗决策分值比重需要增加,部分学科临床能力培训需要加强。     

北京大学医学生素质教育的历史、现状与思考

文章回顾了北京大学医学部15年来不断摸索医学生素质教育的模式和规律;系统阐述了切实促进医学生综合素质全面发展的现状;提出了在教育教学一体化模式下,努力实现素质教育的精致化的思路。     

中医针灸治疗顿咳

目的探讨中医针灸治疗顿咳。方法采用不同的针灸疗法对顿咳患者进行治疗。结论顿咳患者要积极治疗,根据症状用不同的针灸疗法进行治疗。     

《世界医学教育联合会本科医学教育全球标准》的修订及其启示

世界医学教育联合会（WFME）于2012年对2003年版的《世界医学教育联合会本科医学教育全球标准》进行了修订,在内容和表述形式上都有一定的调整,提高了标准的可读性和可操作性.我国《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》自2008年发布以来,逐渐被接受并得到了认证实践的检验.WFME医学教育标准的修订对于我国医学教育标准的完善具有重要的指导意义.