食管吻合器用于门奇断流术的评价

门静脉高压症食管静脉曲张出血采用常规门奇断流术存在断流不彻底，再发出血率高的弊病。采用食管吻合器行食管下段钉合进行断流通、有助于这一问题的解决作者对于２３例食管静脉曲张出血行食管下段横断钉合及胃底贲门周围血管断流，全组无手术死亡。     

内镜下腔内传感器法食管及胃内压力测定63例

本文报道胃镜直视下腔内传感器对人体食管及胃内压力序贯测定的方法,共测定63例,其中正常人27例,慢性胃炎36例,报告如下.一、资料与方法(一)一般资料测试者均系门诊患者,经胃镜和活检明确诊断,分为两组:1.正常对照组:27例,男20例,女7例,年龄22～61岁,平均39岁.本组肉眼观及胃粘膜活检均示正常或基本正常.     

胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素分析

目的分析胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素,探讨黏膜-黏膜胰肠吻合减少术后胰瘘的可能性。方法回顾性研究我院2000年1月至2004年4月间85例胰十二指肠切除术病例,分析影响胰瘘的术前及术中危险因素,比较不同胰肠吻合方式对胰瘘的影响。结果术后胰瘘总发生率16.5%(14/85),其中黏膜-黏膜组3.57%(1/28),传统套入组22.8%(13/57)。统计学分析显示,胰肠吻合方式、胰管直径及残余胰腺质地为影响胰瘘发生的显著因素;多因素Logistic回归分析表明,胰管直径和胰腺质地为影响胰瘘发生的独立危险因素,P值分别为0.013和0.009,相对危险度(OR)分别为5.276和8.538。结论胰肠吻合方式、胰管直径和胰腺质地是影响胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素,对胰管扩张者(≥3mm)行黏膜-黏膜吻合可显著降低术后胰瘘的发生率,是一种安全可靠的胰肠吻合方法。     

急性胰腺炎鼠白细胞介素(IL)1β、IL-18、肿瘤坏死因子α、IL-1β转化酶的表达

目的　观察急性胰腺炎 (AP)早期白细胞介素 (IL) 1β ,IL 18,肿瘤坏死因子α(TNF α)与IL 1β转化酶 (ICE)的表达及其对胰腺组织病理变化的影响。 方法　将 10 5只小鼠分成正常对照组和腹腔注射蛙皮素AP模型实验组。胰腺组织病理学评估 ,实时返转录PCR检测细胞因子mRNA动态表达水平。结果　早期AP 12h内IL 1β及ICE表达水平较正常对照组显著升高 (IL 1β :13 9.178± 95 .997(3h) ,15 2 .2 2 9± 71.2 87(6h) ,11.75 1± 3 .897(12h) ;ICE :4.3 0 6± 1.494(3h) ,11.14 0± 4.60 7(6h) ,3 .44 6± 1.185 (12h) ;P≤ 0 .0 5 ) ,并随时间逐渐下降 (IL 1β :H =2 7.992 ;ICE :H =3 1.2 5 9;P≤ 0 .0 1) ;IL 18与TNF α表达水平亦随时间逐渐降低 (IL 18:H =14 .5 72 ;TNF α :H =19.461;P≤ 0 .0 1) ,但与对照组比较差异无统计学意义。AP早期上述细胞因子的表达未造成组织病理学显著变化。结论　IL 1β与ICE是AP早期转录水平升高的细胞因子 ,可敏感反映AP进程 ;模型建立后的病理变化滞后于炎症细胞因子表达水平的改变。     

胆总管的愈合:不同的可吸收性缝线是否对狭窄形成和张力强度有影响

胆道狭窄发生率较高,而人们对其发病原因研究不多。关于吻合技术、置管支撑以及使用可吸收或不吸收缝线等问题上还存在着争论。作者通过动物实验,观察三种可吸收缝线即单般多聚糖(PGN)缝线,编股PGA-910缝线(polyglactin)及铬制肠线在胆总管端端吻合愈合时的生物力学特性,并做了比较。动物为76条成年杂种狗。随机分为缝线组和对照组,并按术后怠合时间5、10、15、50天随机分组。各不同愈合时间的对照组各为2条狗,三种缝线组各为5条狗。另外,5条愈合天数为0的狗作为未手术的对照。     

门静脉双管转流加肝十二指肠韧带大块切除治疗胆管癌

由于胆管癌常侵犯肝十二指肠韧带,因此将肝十二指肠韧带完整大块切除是最彻底的手术方法。作者设计了门静脉循环的双管转流,以维持术中足够的肝血供并防止门静脉系统淤血。双管转流的两条途径为:左股动脉经肝园韧带内的脐静脉至门静脉左干脐部,以及肠系膜上静脉至股静脉。重建门静脉及肝动脉时,需行自体血管移植。即使胆管癌早期,肿瘤在肝十二指肠韧带内不仅纵向而且还沿淋巴管及神经周围间隙横向浸润,致使手术效果不满意,生存率很低。如果将肝十二指肠韧     

动物NECM的稳定性评价

“动物ＮＥＣＭ的制作”文章发表近半年，已制作好的动物皮肤、肌腱、软骨和骨的ＮＥＣＭ已在保存液中保存了１３个月，为了观察ＮＥＣＭ和保存液的稳定性，本文做了如下几个方面的研究：（１）保存液：未放置ＮＥＣＭ新配制的和已放置１年的保存液；放置ＮＥＣＭ的保存液（１９９７年２月）。上述保存液均细菌培养，镜下观察和成分分析。（２）电镜和组织学光镜观察；１９９７年和２月制作的ＮＥＣＭ的光镜观察；放置１３个月后的Ｎ     

经颈静脉肝内门体分流术(文献综述)

经颈静脉肝内门体分流术是治疗门脉高压食道静脉曲张出血的新技术,该方法在X线或电视下监测,经颈静脉置管,在门脉主要分支与肝静脉间建立分流通道,达到降压止血的作用,具有创伤小、止血效果确实,适应证广泛的特点,尤其适应于肝功能较差或因其它系统疾病而不宜手术者。随着经验的积累,存在的问题将逐步解决,而广泛用于临床。