体外循环意外的发生率及危害程度分析

人工心肺机在运转过程中,可能发生各种意外,稍有疏忽,或处理不当,均可能造成不同程度机体损害,轻影响手术顺利进行,重危及患生命安全。我们对5家医院体外循环发生意外情况及其造成的危害进行总结分析,旨在引起体外循环灌注师对体外循环操作和意外情况处理的重视,以减轻对患的损害程度。     

Toll样受体9与感染性疾病

<正>Toll样受体是哺乳动物所具备的I型跨膜糖蛋白,目前已在人体和小鼠体内发现13种,即TLR1~13,但TLR11~13只在小鼠基因表达,在人类基因不表达。不同的Toll样受体单独或协同识别具体不同结构的配体,如识别病毒的有TLR2~4和TLR7~9,TLR2主要识别病毒的脂蛋白和肽聚糖,Toll样受体识别病毒双链RNA分子,TLR4识别病毒脂多糖,TLR7可与呼吸     

胸腔镜下行食管及贲门癌手术的效果及护理探讨

目的：探讨胸腔镜下行食管及贲门癌手术的效果及围手术期护理。方法：选择30例胸腔镜下食管及贲门癌根治术后患者为观察组,同期30例传统开胸根治术患者作为对照组,比较两组术后6h痛感、术后下床时间、胸管置留时间、术后住院天数方面的差异。结果：两组患者均顺利出院。观察组患者术后6h疼痛评分（2.2±0.9）min、术后下床时间（24.5±4.8）h、留置胸管时间（2.4±0.6）d、术后住院天数（6.1±1.1）d,分别低于对照组（6.7±0.9）min、（51.7±6.4）h、（4.3±1.1）d、（9.5±1.4）d,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：胸腔镜下行食管及贲门癌手术效果肯定,加强围手术期护理干预对患者术后康复起重要作用。     

血站血液样本检测关键控制点检查的探讨

为了确保血站实验室在血液样本检测过程中得到更进一步规范,卫生部于2006年5月颁发的《血站实验室质量管理规范》中明确了血站实验室在血液样本检测前、中、后过程对关键控制点进行检查,以确保每批所检测血液样本的正确性和有效性,对实验室工作有至关重要的指导意义。我们结合实际工作对该点的实施体会如下：     

无创呼吸机用于急诊ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效

目的研究与分析无创呼吸机用于急诊ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效。方法将60例患者分为两组,每组各30例。其中常规药物组患者采取常规的药物治疗,而无创呼吸机组患者采取无创呼吸机急诊治疗。结果无创呼吸机组患者的Sa O2、Pa O2、Pa CO2以及PH值等情况显著优于常规药物组,具有统计学意义(P0.05)。结论无创呼吸机用于急诊ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效显著,值得临床广泛应用。     

西京-87型鼓泡式氧合器应用于70公斤以上患者临床评价

在心脏外科飞速发展的今天,人工心肺机的好坏直接影响心内直视手术的顺利进行及术后各种并发症的发生,我院1989年12月至1998年5月共施行体外循环手术3572例,其中70公斤以上者106例,有54例应用了西京-87型鼓泡式氧合器收到了良好的效果.54例患者,男48例,女6例,年龄平均41(19～59)岁;体重70～88kg,平均75.6kg;体表面积平均1.82m~2;冠状动脉阻闭时间10～142分钟,平均52分钟;灌注时间22～434分钟,平均104分钟;氧血比值为0.3～0.6:1;静脉血氧饱和度维持在65%～80%.用西京-87型鼓泡式氧合器,优选了适宜孔径的氧弥散器,从而解决了大体重病人氧合差的问题.体重最高者达88kg,氧血比例0.6:1～0.5:1,静脉血氧饱和度能维持在65%～80%.体现了该氧合器氧合性能好,而且携氧量高,既使应用于长时间或高流量灌注也能维持较稳定的氧合状态.而且热交换系统达到了降复温标准系数,在高体重患者降复温过程效果满意.本氧合器祛泡性能良好,对防止气栓的发生起到了保障.全组未见动脉气栓及脑缺氧症者.该氧合器氧血比值小,氧合性能好,而且集氧合、热交换、祛泡、过滤和贮血于一体,从而对血液有形成都份破坏程度减轻.对减少心、脑、肺、肾的并发症起到了良好的作用.西京-87型鼓泡式氧合器适用于不同体重患者的心内直视手术体外循环灌     

脑性瘫痪病儿硬踝足矫形器的制作及应用

目的研究硬踝足矫形器对脑性瘫痪(脑瘫)病儿运动功能的影响。方法用高温聚乙烯板料为20例患儿制作并使用硬踝足矫形器,观察其对关节运动及痉挛的影响。结果硬踝足矫形器能够在三个平面提供合理的运动控制,能较好地控制踝跖屈、内外翻及抑制痉挛。结论硬踝足矫形器是脑瘫患儿改善步态较为理想的矫形器。     

高原地区青年人慢性胃炎发病机理探讨(附1 026例分析)

对慢性胃炎的分型仍按 1983年胃炎座谈会的建议分为慢性浅表性胃炎 (CSG)和慢性萎缩性胃炎 (CAG)。但在青海高原人群中对慢性胃炎发病率的调查较少,为了解其发病率及发病原因,我们对不同海拔地区的 1 026名战士进行内镜,幽门螺杆菌 (Hp),血色素 (Hb),红细胞 (Rbc)等检查。现将结果报告如下： 一、对象： 1 026名均为男性战士,年龄 17～ 21岁,平均 19岁。检查前均有不同程度上腹部不适,饱胀等症状。将其分为 2组：Ⅰ组：在海拔 4 000～ 4 300米的曲玛莱、达日、治多、玛多、杂多、玉树等地区抽样检查 524例;Ⅱ组：在海拔 2 260…     

延迟断脐对中晚期早产儿早期发生黄疸和颅内出血的影响

目的 探讨延迟断脐对于中晚期早产儿早期发生黄疸和颅内出血的影响.方法 选择上海市嘉定区妇幼保健院2016年2月1日至2018年1月31日顺产的中晚期(32～36+6周)早产儿作为研究对象,其中2016年2月1日至2017年1月31日顺产的早产儿在娩出后15 s内断脐(早断脐组),2017年2月1日至2018年1月31日顺产的早产儿在娩出后待脐动脉停止搏动后断脐(延迟断脐组).比较两组新生儿生后1 d血清总胆红素、生后1～3 d经皮胆红素、蓝光照射治疗开始时间、生后1 d和7 d血常规及颅内出血发生率.结果 符合纳入条件进入本研究的中晚期早产儿共308例,其中延迟断脐组165例,早断脐组143例.两组间早产儿及其母亲基本信息差异均无统计学意义(P>0.05).两组早产儿生后1 d血清总胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05);延迟断脐组生后2 d和3 d经皮胆红素水平均高于早断脐组,差异有统计学意义(P<0.05).两组早产儿蓝光照射治疗开始时间差异无统计学意义(P>0.05).延迟断脐组早产儿生后1 d和7 d血红蛋白水平及血细胞比容均高于早断脐组,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞计数和血小板计数差异均无统计学意义(P>0.05).两组早产儿颅内出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 延迟断脐可提高中晚期早产儿生后早期血红蛋白水平及血细胞比容,虽可一定程度增高经皮胆红素水平但并不需要提前进行蓝光照射治疗,并且未增加颅内出血的发生率,对于中晚期早产儿是一项安全、有效的措施.     

中医药治疗慢性结肠炎研究进展

中医治疗慢性结肠炎的方法有单方治疗、复方辨证分型治疗、灌肠治疗、针灸治疗、推拿治疗,疗效肯定,尤其是中药保留灌肠,可以直达病所,新近发展的一些特殊治疗方法,如穴位敷贴、气流弥散结肠导入疗法、中药灌肠加毫米波辐照治疗、肛肠内热磁疗法、穴位埋线等,充分体现了中医药治疗本病的优势和特色。