骨科术后镇痛护理对患者康复的影响

目的：探讨骨科术后镇痛护理对患者康复的影响。方法：选择我院收治的骨科手术并进行术后治疗的患者172例,平均分为两组。观察组给予一般护理措施,研究组在观察组的基础上给予针对疼痛的护理干预,并预防性应用镇痛药物。结粟：研究组术后疼痛缓解的有效率为100％,明显高于观察组的58.14％,且研究组的疼痛评分、住院时间及护理满意度也优于观察纽,P〈0.05。结论：针对疼痛进行合理分析,并通过有效的护理措施进行干预,可以明显提升患者康复质量,临床具有较大的应用价值。     

临床科主任年度绩效考核实践与探索

以医院临床科主任年度绩效考核为实例,详细介绍了本单位临床科主任年度绩效考核的具体作法,简要阐述了干部绩效考核的目的与意义,积极探索新形势下医院临床科主任绩效考核的途径和方法。     

他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效及长期随访观察

目的:对前期已完成的他克莫司软膏治疗白癜风临床观察的患者进行随访,以获得他克莫司治疗白癜风长期的疗效及不良反应等资料.方法:采用调查问卷方式,对已完成前期观察并可配合问卷调查的患者进行随访.随访间期为试验结束后6～30个月.结果:46例入选患者中,34例(73.9%)完成随访研究.前期观察结束时,13例复色面积达到50%或以上,显效率为38.24%,总有效率为73.53%.随访时,7例(20.6%)病情加重,12例(35.3%)病情减轻.13例(38.2%)选择继续使用他克莫司,8例(23.5%)采用其他方法治疗.继续单用他克莫司80%有效,他克莫司联合治疗62.5%有效.随访中8例出现-过性不良反应,2周内可自行消退.7例出现后期不良反应(毛囊炎、过度色素沉着),数月后消退.结论:白癜风患者对他克莫司有一定认同度.停药复发后继续使用该药仍然有效.他克莫司早期及后期不良反应较轻.     

3-(4-甲磺酰氨基/乙酰氨基)苯甲酰基-2H-1-苯并吡喃-2-酮类化合物的设计、合成及α-糖苷酶抑制活性

目的: 在研究非糖类α-糖苷酶抑制剂的过程中,发现3-(4-苯磺酰氨基)苯甲酰基-2H-1-苯并吡喃-2-酮类化合物具有显著的α-糖苷酶抑制活性。为进一步探讨该类化合物的构效关系,将4-位的苯磺酰氨基替换为甲磺酰氨基和乙酰氨基,合成3-(4-甲磺酰胺基/乙酰基)苯甲酰基-2H-1-苯并吡喃-2-酮类化合物,并评价其α-糖苷酶抑制活性。 方法: 以4-硝基苯甲酸为原料,经氯代、酰化、水解、还原反应制得4-氨基-β-氧代苯丙酸乙酯,与甲磺酰氯/乙酰氯经酰化反应得4-甲磺酰氨基/乙酰氨基-β-氧代苯丙酸乙酯,再与取代水杨醛经Knoevernagel缩合,同时环合得到目标化合物。采用酵母α-葡萄糖苷酶对所合成的目标化合物进行α-糖苷酶抑制活性评价。 结果: 合成了22个目标化合物,结构经1H-NMR和IR确证。大部分3-(4-甲磺酰氨基/乙酰氨基)苯甲酰基-2H-1-苯并吡喃-2-酮类化合物未表现出α-糖苷酶抑制活性,只有化合物3-(4-甲磺酰氨基)苯甲酰基-6,8-二叔丁基-2H-1-苯并吡喃-2-酮(10f)表现出良好的α-糖苷酶抑制活性,IC50值为10.16 μmol﹒L-1。 结论: 对于3-苯甲酰基-2H-1-苯并吡喃-2-酮类化合物,其苯甲酰基以4-位甲磺酰氨基/乙酰氨基取代对该类化合物的α-糖苷酶抑制活性不利,该类化合物的构效关系值得进一步研究。     

重度颅脑创伤恢复期简易精神状态检查及影响因素的研究

目的探讨重度颅脑损伤患者简易精神状态检查(MMSE)评分的特点,分析年龄、损伤侧、损伤部位等因素对MMSE总分和各分项评分的影响。方法67 例重度脑外伤患者,记录患者一般资料,并采用MMSE进行评分,分析结果。结果患者在回忆、定向、计算、书写与绘图方面平均得分相对较低,而在命名、记忆、复述、理解方面得分相对较高。45~65 岁患者在MMSE总分和空间定向、阅读方面得分低于18~44 岁患者(P<0.05)。与基底节损伤相比,额叶损伤在时间定向、空间定向、记忆和计算得分上有显著性差异(P<0.05);额颞顶叶损伤在MMSE总分、时间定向、空间定向、计算和绘图得分上有显著性差异(P<0.05)。结论MMSE可以在一定程度上反映脑外伤患者的认知障碍程度,年龄和损伤部位会影响患者的认知障碍程度。     

颅脑手术后颅内感染的危险因素与防控措施

颅内感染是神经外科颅脑手术后常见的、严重的病发症,一旦感染发生治疗十分困难,甚至致残或死亡,也就意味着感染对患者生命的威胁,对生存者质量的影响,给患者家庭带来巨大的经济负担。同时由于患者住院时间的延长,床位周转明显下降,造成有限卫生资源的浪费。有研究显示颅脑手术     

健康教育在肺结核患者中的应用

目的对肺结核患者实施有效的健康教育,使患者掌握结核病的防治知识。方法对我院249例肺结核病患者实施健康宣教。结果健康教育提高了患者心理健康水平和治疗依从性,减少结核病的复发率和并发症的发生。结论健康教育有效的提高了肺结核患者对疾病的认识,对结核病的防控起到了很好的作用。     

颈动脉斑块与缺血性脑血管病的相关性

目的应用超声方法检测颈动脉斑块情况,探讨颈动脉斑块与缺血性脑血管病的相关性,评价超声检测颈动脉斑块对缺血性脑血管病的预测价值及其性质意义。方法对115例颈内动脉粥样硬化缺血性脑血管病患者,进行颈动脉斑块情况的超声检查,并对各组病例颈动脉斑块的情况进行比较,进行统计学分析,探讨颈动脉斑块与缺血性脑血管病的相关性。结果超声检查颈动脉粥样硬化斑块检出率为81.7%（94例）,颈动脉中重度狭窄发生率为7.8%（9例）,缺血侧颈动脉斑块发生率67.7%（其中软斑发生率33.1%）高于非缺侧48.5%（其中软斑发生率20.4%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。斑块组发生高血压病的比例85.1%明显高于无斑块组的57.1%（P〈0.05）。结论高血压病在斑块发生、发展中起重要作用,缺血性脑血管病患者,颈动脉粥样硬化以斑块居多,不稳定的软斑及溃疡斑为重要危险因素。多因素分析表明,年龄、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白影响颈动脉斑块形成,而性别、烟酒史可能会影响斑块的稳定性。     

ICU机械通气患者气路管道的病原学分析与干预措施

目的 分析综合ICU有创机械通气患者呼吸机管路、下呼吸道病原菌的分布规律,为预防院内感染的发生提供依据.方法 对入住ICU的25例有创机械通气患者的下呼吸道、呼吸机管路同时按时问采样、ICU工作人员手拭子标本同期采样,常规方法 分离病原菌进行鉴定.结果 下呼吸道送检标本185份,分离病原菌224株,其中革兰阴性杆菌占75.0%,白色念珠菌占14.29%;呼吸机管路送检标本484份,分离病原菌372株,其中革兰阴性杆菌占73.66%,铜绿假单胞菌占29.30%、不动杆菌占18.28%;ICU工作人员手拭子标本42份,分离病原菌28株,革兰阴性杆菌占57.14%.下呼吸道与呼吸机管路菌株种类6l%以上相同;机械通气3,7,10 d时呼吸机管路污染率分别为20.25%,53.73%,73.44%.结论 有创机械通气患者下呼吸道与呼吸机管路存在多重菌感染,二者病原菌一致,呼吸机管路的污染率随通气时问延长而升高,有创机械通气患者需要采取有效干预措施控制呼吸机管路污染,缩短机械通气时间.     

护士对护理观察知识认知程度的调查分析

临床护理观察是护理工作的重要组成部分,最能体现临床护理工作的科学性和重要性,也最能发挥临床护理工作在医疗工作中的自身独特的优势^[1,2]。但长期以来,护理人员往往只重视执行医嘱、打针、发药、各项护理操作、基础护理、病房管理等工作,而临床护理观察常常被忽视。特别是面对新的医疗市场,护士的工作对象、内容、范围、方法、职能均发生了较大的变化,此时护理人员如果能严密、细致的进行各项观察,