围体外循环期婴幼儿呼吸道并发症防治体会

婴幼儿体外循环术后呼吸道并发症高,直接影响治疗效果.我院1998年3月～2001年5月共有190例婴幼儿(2个月～3岁)在体外循环下手术.现报告如下.     

完善耳鼻咽喉科轮回实习教学对策研究

医学院校临床教学是教学的核心环节，临床实践能力是临床工程师各种能力在临床实践中诊疗疾病的综合体现，医学院校的轮回实习、生产实习是医学生转变为实习工程师进而逐步成长为临床医师不可逾越的关键阶段。就临床基本操作技能、临床科学思维、人关怀意识与临床科研意识的培养等方面进行讨论。临床教师有责任与义务传授学生对疾病认识的本质，其发生、发展与转归以及诊疗措施等，并能介绍国内外的研究动态与最新进展等。     

突发言语障碍及左侧肢体不能活动

病历要 患，男性，67岁，因肢体瘫痪、构咅障碍1h,于2007年1月13日收入我院。入院当日午睡时出现左侧肢体瘫痪，语言表达困难，[第一段]     

硬脊膜动静脉瘘一例

临床资料：患者女性，76岁，北京市人。因“双下肢无力渐加重3年余，麻木10个月，伴疼痛2个月”于2004年9月27日入院。入院3年前逐渐出现双下肢无力，症状缓慢进行性加重。入院两年前出现小便不畅，尿不禁感。入院10个月前出现双下肢发凉，麻木感，胸部束带感。     

土壤微量元素背景值与癌症关系的主成分分析

目的：探讨土壤微量元素含量与癌症发病率间的关系。方法：测定癌症高发区江苏省扬中市土壤中Cu、Pb、Zn、Ni、Cr、As、Se、Co、V、Mn、F等11种微量元素的含量，应用主成分分析法提取出贡献率大的主成分与1991—1999年癌症发病率做多重回归分析。结果：土壤11种微量元素间存在较强相关性，应用主成分分析法提取出第一主成分与癌症发病率拟合线性回归方程，显示土壤微量元素含量与胃癌、肝癌及全部癌发病率均呈负相关，其中Se元素作用最强。结论：土壤微量元素，特别是Se元素的含量可能在癌症发生中起重要作用。     

神经科总住院医师607例会诊病例分析

目的分析神经科总住院医师会诊病例的构成特点,从一个方面反映总住院医师的工作情况。方法统计北京协和医院神经科1名总住院医师在2003年8月1日至2004年1月31日会诊的病例。结果共新会诊患者607例,女性305例,男性302例,年龄5个月至92岁,平均年龄55·2岁,平均每周新会诊24例。急症会诊208例(34·3%),常规会诊399例(65·7%)。362例(59·6%)继发于系统性疾病;66例(10·9%)与医源性因素有关。急症会诊以代谢性脑病最多(92例),占急症会诊的44·2%,病因包括呼吸衰竭、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等;其次为急性脑血管病51例;第三为癫发作23例。内科常规会诊病例以周围神经病最多(69例),占内科常规会诊的17·3%(69/398),病因包括糖尿病、血管炎/结缔组织病、肿瘤相关的周围神经病等。外科和妇科约请神经科常规会诊主要目的是围手术期的神经科疾病评估和预防。结论会诊工作具有特殊性和挑战性,神经科总住院医师应该了解会诊病例特点,在会诊中学习和积累经验。     

主动脉阻断期间持续含氧血肺灌注减轻肺损伤的临床研究

急性呼吸功能不全是心脏外科体外循环(CPB)手术后最常见并发症之一，尤其对于先天性心脏病(先心病)并发肺动脉高压(肺高压)患儿，术后此并发症发生率更高，也是危及患儿生命、影响手术成功率的重要因素。2003年5月-2004年12月，我们对30例先心病并发肺高压患儿CPB中应用含氧血肺灌注，取得了满意的临床效果，现报告如下。     

小儿室间隔缺损手术的危险因素分析

我院1994年6月至2005年6月在体外循环(CPB)下实施室间隔缺损(VSD)修补手术970例,住院死亡15例。现就术后早期死亡的危险因素分析如下。1资料与方法1.1一般资料全组中男性536例,女性434例;年龄25天至14岁,平均(5.3±1.4)岁,其中≤1岁168例(17.3%);体重3～78kg,其中≤10kg247例(25.5%)。反复肺炎或伴心衰者230例。心胸比率0.5～0.8。术前均行心电图、胸部X线平片、超声心动图检查确诊合并畸形,包括房间隔缺损(ASD)117例,肺动脉狭窄(PS)33例,动脉导管未闭(PDA)51例,ASD+PS、PDA+PS、冠状窦瘤破裂、主肺动脉窗各1例。本组中合并肺动脉…     

血塞通联合胞二磷胆碱治疗脑梗塞临床效果分析（附78例报告）

目的：比较血塞通联合胞二磷胆碱与单纯胞二磷胆碱治疗脑梗塞的临床疗效。方法：将128例入院治疗的脑梗塞患者随机分为二组，治疗组78例，用血塞通注射液200mg联合胞二磷胆碱0．75g，静脉点滴给药。对照组50例，单纯用胞二磷胆碱0．75g，静脉点滴给药。两组均以15天为1疗程，同时配以常规治疗（控制血压、减轻脑水肿及对症支持治疗的辅助用药）。结果：治疗组和对照组总有效率分别为92％和68％。两组比较差异显著（P〈0．01）。结论：血塞通联合胞二磷胆碱治疗脑梗塞优于单纯胞二磷胆碱。     

胰腺癌36例临床分析

我院自1996～2002年共收治胰腺癌36例,现报告如下. 1临床资料 本组男25例,女11例,男女之比为2.27:1,年龄54～76岁,平均62.8岁.院外病史最短22天～3月.确诊后生存期最短56天～328天,平均162天.临床表现:上腹隐痛28例,纳减24例,黄疸13例,便秘16例,消瘦18例,乏力22例,血糖升高14例.经B超、CT检查确诊32例,4例经剖腹探查确诊.手术切除治疗8例,全身化疗4例,介入腹腔动脉灌注化疗5例,其余病例予对症、支持治疗.8例手术患者平均生存期196天.