喉癌根治术异丙酚预防切喉所致的循环反应观察

观察喉癌根治术中异氟醚麻醉切喉时期应用异丙酚减轻循环副反应。４０例喉癌根治术异氟醚麻醉患者，随机分为切喉时应用异丙酚和不用异丙酚两组。Ａ组病人切喉后５－１５ｍｉｎ，血压，心率明显低于Ｂ组。     

上胸段硬膜外阻滞对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用

目的探讨上胸段硬膜外阻滞(HTEA)对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用及可能机制。方法健康雄性Wistar大鼠24只,随机分成3组(n=8)：假手术组(SH组)、缺血再灌注组(I/R组)和HTEA组。采用四血管阻断法制作全脑缺血再灌注损伤模型,缺血20 min。HTEA组在缺血前2 h行HTEA,于T_(4,5)每8 h注入0．125%布比卡因100μl·kg~(-1),直至再灌注72 h处死大鼠,SH组、I/R组给予等量生理盐水。取脑组织,HE染色、免疫组织化学技术和原位末端标记法检测双侧海马CAI区存活细胞数、凋亡细胞及聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)表达。结果脑缺血再灌注可导致海马CAI区存活细胞数下降,凋亡细胞数、PARP表达升高,HTEA可减弱缺血再灌注导致的上述改变。结论HTEA可减轻大鼠脑缺血再灌注损伤。     

压宁定预防气管插管时心血管反应的临床研究

选择４０例ＡＳＡⅠ，Ⅱ级和心肺功能正常的神经外科择期手术病人，将其随机分为４组，麻醉诱导期静注不同剂量的压宁定，评估对气管插管时心血管反应的预防效果。结果表明，压宁定０．５ｍｇ／ｋｇ对气管插管反应有一定减缓作用，但效果不甚满意，压宁定０．７５ｍｇ／ｋｇ或１ｍｇ／ｋｇ可较有效地预防气管插管时心血管反应，并可维持较好的血流动力学变化。     

欧贝加氟哌利多与欧贝甲氧氯普胺预防乳腺癌根治术后产生的恶心呕吐的疗效观察

目的　比较联合用药预防乳腺癌术后镇痛产生恶心呕吐的效果。方法　选择 6 0例乳腺癌术后镇痛 (PCEA)病人随机分 3组 ,每组 2 0例。第 1组 (R1) :用 0 .75 %布比卡因 2 5ml+芬太尼 0 .5mg用生理盐水配制 2 4 0ml镇痛。术后用欧贝预防恶心、呕吐 ;第 2组 (R2 ) :用 0 .75 %布比卡因 2 5ml +芬太尼 0 .5mg +氟哌利多2 5mg用生理盐水配制 2 4 0ml镇痛 ,术后用欧贝预防恶心、呕吐 ;第 3组 (R3) :用 0 .75 %布比卡因 2 5ml +芬太尼0 .5mg用生理盐水配制 2 4 0ml镇痛 ,用甲氧氯普胺预防。结果　第 2组 (R2 )明显优于其它 2组 ,第 1组 (R1)优于第 3组 (R3)。结论　联合用药预防乳腺癌术后镇痛产生的恶心、呕吐效果较好。     

罗哌卡因与利多卡因混合液用于颈丛神经阻滞麻醉临床分析

甲状腺疾病患者在颈丛阻滞麻醉下施行甲状腺次全切除手术时 ,因手术时间较长和术中牵拉甲状腺上极 ,病人常出现难以忍受的不适。本文就 0 2 5 %罗哌卡因与 0 2 5 %罗哌卡因+1%利多卡因混合液用于颈丛神经阻滞 ,观察其效果。1　资料与方法1 1　一般资料选择拟行甲状腺次全切除手术的病人 4 0例 ,男性 2 0例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 4～ 6 2岁。体重 5 2～ 75ｋｇ ,ＡＳＡ 1～ 2级。随机均分为罗哌卡因组 (Ｒ)和利多卡因加罗哌卡因组 (ＬＲ)。术前 30ｍｉｎ肌肉注射阿托品 0 5ｍｇ ,安定 10ｍｇ。1 2　药液配制1 2 1　罗哌卡因组 (Ｒ) :1%罗…     

不同镇痛方法对肺叶切除术病人红细胞膜ATP酶活性的影响

目的探讨术后不同镇痛方法对肺叶切除术病人红细胞膜ATP酶（ATPase）活性的影响.方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级、行肺叶切除术病人,随机分为病人自控硬膜外镇痛（PCEA）组和病人自控静脉镇痛（PCIA）组,每组20例.PCEA组为0.125%布比卡因加3 μg/ml芬太尼,PCIA组为曲马多3 mg/ml＋芬太尼2 μg/ml＋恩丹西酮0.03 mg/ml.两组手术均在相同全麻下完成.分别于麻醉前、术毕、术后24和48 h抽取肝素抗凝血1ml测定红细胞膜ATPase活性.结果PCIA组ATPase数值在术后24和48 h明显低于PCEA组（P＜0.05）,PCIA组和PCEA组ATPase数值在术后24和48 h与术前比较差异有显著性（P＜0.05）.结论PCEA和PCIA术后镇痛效果优良,但PCIA对红细胞膜ATPase活性有抑制作用,提示PCEA更有益病人术后的康复.     

开胸手术七氟醚麻醉加硬膜外阻滞对儿茶酚胺的影响

本文探讨开胸手术采用七氟醚麻醉加胸段硬膜外阻滞与七氟醚麻醉对儿茶酚胺的影响。材料与方法研究对象选择择期开胸手术ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患者２４例做为研究对象。患者内分泌和肝肾功能均正常,未用激素类药物。随机分为两组（每组１２例）,即七氟醚吸入麻醉（Ａ组）,七氟...     

围术期应用抑肽酶减少脑肿瘤手术出血及脑水肿的临床研究(附60例分析)

目的　对围术期应用抑肽酶减少脑肿瘤手术出血及脑水肿进行前瞻性研究。方法　将 6 0例择期手术病人随机分为 2组 ,每组 30例。实验组术前 12h至术后 2 4h内连续给药 ,抑肽酶剂量为 7× 10 3 KIU/kg ,加入林格氏液中静滴。对照组单纯使用等容量林格氏液静滴。结果　实验组出血和脑水肿明显减轻 ,两组对比手术出血量和脑水肿有极显著差异 (P <0 .0 1)。结论　围术期应用抑肽酶可明显减少脑肿瘤手术出血及脑水肿 ,有较好的止血作用     

新冠肺炎疫情背景下综合医院户外门诊模式的SWOT分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下综合医院户外门诊实践的创新性及可行性,为提高患者就医便利性提供参考.方法 运用SWOT分析法,对户外门诊工作的开展进行内部优势与劣势、外部机会与威胁分析,提出优化完善的对策建议.结果 户外门诊具有避免人群聚集与交叉感染、减轻患者的就医心理负担、顺应政策要求等优势和机会,但同时也...     

超前应用氯胺酮和曲马多对开胸手术术后镇痛的影响

目的　比较开胸手术术前及术中持续应用氯胺酮及曲马多的超前镇痛效应。方法　 90例择期开胸手术患者 ,随机分 3组 ,每组 30例 ,K组为氯胺酮组 ,T组为曲马多组 ,P组为对照组。 3组术后均用患者自控硬膜外镇痛。术后测定VAS、Prince Henry评分 ,记录首次应用PCEA时间、PCEA有效按压次数及镇痛药累积用量。结果　VAS :T组在术后 0～ 2 4h各个监测点显著低于P组 (P <0 .0 5 ) ,K组与P组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。Prince Henry评分 :与P组相比T组在术后 0～ 12h各点和 4 8h的评分均较低 (P <0 .0 5 ) ,K组仅 0h、30min和 1h的低于P组 (P <0 .0 5 )。首次要求PCEA时间 :T组明显晚于P组 (P <0 .0 1)和K组 (P <0 .0 5 )。PCEA有效按压次数 :T组患者术后12h、4 8h明显少于P组 (P <0 .0 5 ) ,K组与P组的差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。术后镇痛药累积用量 :T组明显少于P组 (P <0 .0 5 )。结论　在开胸手术中 ,以术前单次辅以术中恒速静注的方式应用曲马多可产生良好的超前镇痛效果 ,氯胺酮则无明显超前镇痛作用。