大黄酸对2型糖尿病模型大鼠的保护作用

目的:研究大黄酸对2型糖尿病模型大鼠的保护作用。方法:腹腔注射链脲佐菌素联合高脂饲养以复制大鼠2型糖尿病模型。实验分为正常对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组、吡格列酮(10 mg/kg)组、大黄酸(100 mg/kg)组。灌胃给药,每天1次,连续8周。测定大鼠尿量(UV)、体质量(BW)、肾质量(KW)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、肌酐(Cr)含量,尿蛋白(UPRO)、尿白蛋白(UALB)量,计算肾脏肥大指数(KW/BW)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿蛋白/肌酐比值(PCR)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、内生肌酐清除率(Ccr)。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠UV、BW、KW、TG、TC、FPG、FINS、Cr、UPRO、UALB量增加,KW/BW、HOMA-IR、PCR、ACR、Ccr升高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,大黄酸组大鼠KW、TG、TC、FPG、Fins、UPRO、UALB、Cr量减少,KW/BW、Ccr升高,HOMA-IR、PCR、ACR降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:大黄酸具有降低2型糖尿病模型大鼠尿蛋白排泄的作用,其机制可能与改善胰岛素抵抗有关。     

硫氧化钆涂层无线平板探测器在小儿四肢X 线摄影中的应用

目的：对硫氧化钆涂层的无线平板探测器与碘化铯涂层的常规平板探测器进行对比研究探讨前者在小儿四肢X线摄影中的临床应用价值。方法对需行四肢X线摄影的80例小儿患者完全随机分别使用硫氧化钆涂层的无线平板探测器和碘化铯涂层的常规平板探测器进行检查,由2名放射科医师对图像的解剖结构清晰度进行评分。结果2名阅片人评分数据比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。四肢解剖结构的显示清晰度比较,两种成像系统的差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2种成像系统的mAs值比较其差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论硫氧化钆涂层的无线平板探测器应用于小儿四肢X线摄影在合理的检查剂量下可获得较满意的图像质量,其成像质量和检查剂量近似于碘化铯涂层的常规平板探测器;并使体位摆放更加方便快捷。     

手术室应对突发性群体事件应急预案的制定

为迅速应对突发性群体事件,为批量伤员提供安全、快捷的手术环境,制定手术室应急预案：包括成立手术室应急小组并组织演练,做好人员准备及建立紧急报告制度,制定成批伤员抢救流程,规范现场管理及制定伤员转运流程。     

血清TRACP5b水平预测早期乳腺癌术后骨转移的临床研究

侵袭和转移是导致乳腺癌治疗失败的主要原因,骨是乳腺癌最常见的远处转移部位之一,国内外对骨转移的研究显示,骨髓中长期存在肿瘤细胞是复发和转移的重要原因之一,因此,在早期就发现具有潜在骨转移风险的高危患者尤为重要。     

小剂量沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎

[目的]观察小剂量沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。[方法]2008年10月~2010年10月门诊及住院的AS患者74例,随机分为治疗组和对照组,对照组36例,给予双氯芬酸钠25mg,3次/日,柳氮磺吡啶1.0.2次/日,治疗组38例,在对照组治疗方案的基础上,给予沙利度胺,起始量每次50mg,1次/晚,10d后100mg,1次/晚,疗程半年。治疗前后观察:活动性指数(BASDAI)、功能性指数(BASFI)、晨僵时间、扩胸度、指地距、枕壁距、Schober试验、血沉、C反应蛋白及不良反应。[结果]治疗组全部病例治疗半年后,各项指标均有不同程度的改善,有效率95%,对照组有效率78%,两组改善情况差异有统计学意义(P﹤0.05)。常见不良反应为:困倦、上腹部不适及轻度转氨酶升高。[结论]小剂量沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗AS,效果显著,不良反应轻。     

彩色多普勒超声在甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在甲状腺乳头状癌中的应用价值?方法:选取2009年2月~2011年12月在本院经病理证实为甲状腺乳头状癌的患者66例,回顾性分析和总结其声像图特征?结果:66例超声共检出结节82个,最大径≤10 mm的结节占24.4%(20/82)?其中52例为单侧单发,14例为多发?82个结节中低回声结节占91.5%(75/82),实质性结节占92.7%(76/82),结节内见砂粒样钙化的占80.5%(66/82),形态不规则边界不清的结节占78.0%(64/82),阻力指数> 0.7结节占86.6%(71/82)?超声探及淋巴结转移的占25.8%(17/66)?合并弥漫性病变的占60.6%?结论:甲状腺乳头状癌其超声表现具有一定的特征性;同时超声能监测甲状腺弥漫性病变患者合并的结节是否发生恶变,为临床早期诊断和治疗甲状腺癌提供有力依据?     

骨髓增殖性肿瘤中JAK2V617F突变与Ⅰ型细胞因子受体相关性研究

目的探讨促红细胞生成素受体(EPOR)、粒细胞集落刺激因子受体(G-CSFR)、血小板生成素受体(MPL)在骨髓增殖性肿瘤(MPN)中的表达情况及其与JAK2V617F突变的相关性。方法选取44例BCR/ABL阴性MPN患者[包括16例真性红细胞增多症(PV)、14例原发性血小板增多症(ET)、14例原发性骨髓纤维化(IMF)患者]、11例慢性粒细胞白血病(CML)患者和20例健康志愿者(正常对照组)。应用定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)技术检测上述受检者的骨髓或外周血JAK2V617F突变及EPOR、G-CSFR、MPL的mRNA表达情况。结果在44例BCR/ABL阴性的MPN患者中有26例(59.1%)存在JAK2V617F点突变,而在11例CML患者和20例正常对照者中未检测到JAK2V617F突变。BCR/ABL阴性MPN初治患者EPOR、G-CSFR的mRNA表达水平高于正常对照组(P<0.05),而MPL的mRNA表达水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);CML患者EPOR、G-CSFR、MPL的mRNA表达水平均高于正常对照组(P<0.05),BCR/ABL阴性JAK2V617F突变阳性与阴性初治组患者EPOR、G-CSFR、MPL的mRNA表达无明显差异(P>0.05)。结论Ⅰ型细胞因子和(或)JAK2V617F参与了MPN的发病;Ⅰ型细胞因子受体在多种造血系统肿瘤疾病中高表达,但对MPN的发病并非决定因素。     

替莫唑胺在高级别脑胶质瘤术后同步放化疗中的临床研究

目的比较替莫唑胺不同的时效、应用剂量在成人脑恶性胶质瘤患者进行术后放疗同步替莫哇胺(TMZ)治疗中的疗效差异。方法 56例18周岁以上恶性胶质瘤患者,均经手术肉眼全切或部分切除肿瘤,Karnofsky评分60分以上,随机分为实验A组(TMZ小剂量组)和对照B组(TMZ标准剂量组)各28例。A组放疗剂量20Gy后口服替莫唑胺75mg/m2,连续服用5天,28天为1个周期,放疗结束后给予4周期化疗;B组放疗同步给予替莫唑胺75mg/m2直至放疗结束,结束后14天按150mg/m2连用5天,28天为1个周期,给予4周期化疗。观察A组和B组骨髓抑制、消化道、急性脑损伤发生率,以及两组患者近期疗效、中位生存时间和1、2年总生存率。结果 A组Ⅰ~Ⅱ度不良反应发生率较B组高(P<0.05),Ⅲ度血液毒性反应较B组低(P<0.05),A组Ⅰ~Ⅱ度不良胃肠道反应发生率较B组低(P<0.05)。A组中位生存期13.9个月,1、2年生存率分别为64.3%和0.0%,不差于B组的14.2个月及71.4%和3.6%(P>0.05)。结论应用小剂量替莫唑胺可降低同步放化疗过程中的血液毒性及胃肠道毒性反应,治疗有效率、患者生存期、疾病无进展时间与放疗联合替莫唑胺的标准剂量疗效相当。     

腰硬联合麻醉在老年患者经尿道前列腺电切术50例麻醉体会

目的：观察腰硬联合麻醉在老年前列腺电切术中应用的安全性。方法：对50例经尿道前列腺电切术患者,在腰硬联合麻醉下施行手术,L2-3间隙或L3-4腰椎间隙穿刺,见脑脊液后注入0．75％布比卡因1．5ml加10％葡萄糖lml,硬膜外向上置管3cm。结果：50例患者麻醉效果均满意,麻醉前、麻醉后血压、心率、氧饱和度比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术中无呼吸抑制、恶心、呕吐及术后头痛发生,均顺利完成手术,有3例出现稀释性低钠血症表现者,经治疗后均安全好转。结论：前列腺增生的老年患者,常同时合并多种内科疾病,故要做好充分的手术前准备,应用小剂量0．75％布比卡因重比重液腰硬联合麻醉效果确切,安全可靠,对患者心肺功能影响小,可安全有效地用于前列腺电切患者,同时要注意术中稀释性低钠血症的防治。     

凯纷超前镇痛用于妇科微创手术术后的镇痛效果

目的:研究凯纷(氟比洛芬酯注射液)超前镇痛对妇科微创手术术后镇痛效果。方法:30例ASA 1～3级行腹部手术的患者,随机分为2组,A组术后镇痛泵内应用芬太尼1.5mg加生理盐水120ml,B组术前10min静脉给凯纷50mg,关腹前15min静脉给25～50mg术毕泵内应用芬太尼1.5mg生理盐水120ml,分别记录术后1、4、8、24h,镇痛效果和不良反应。结果:术后1、4、8h,VAS评分明显低于A组,芬太尼用量B组明显少于A组,不良反应无显著性差异。结论:凯纷超前镇痛,对妇科微创手术术后镇痛效果确切,减少了芬太尼的用量,降低不良反应的发生率。