护理干预内容列入重症病人评估积分的研究与探讨

目的了解一级护理以上病人所需治疗护理干预的内容和所需时间,以帮助护理管理者科学评价病人危重程度和科室工作量,使之成为对重症病人进行科学指导、监控、合理调配护理人员的可靠依据。方法根据168项重症病人常用的护理内容评价表,对一级护理以上206名病人治疗干预内容进行了调查。结果选择出5大类,31项重症病人最常用的治疗护理干预措施内容,纳入重症病人积分,以促使各级护理人员认真落实重症病人各项护理措施,同时护理管理人员也将其作为重症病人的质量监控点,为重症护理质量控制、合理调配利用护理人力资源提供可靠依据。     

原发性心脏肿瘤45例临床病理分析

目的：分析45例原发性心脏肿瘤的病理类型,形态学变化及其临床病理特征。方法：采用HE染色,组化及免疫组化ABC技术对45例原发性心脏肿瘤进行病理学观察。结果：良性肿瘤36例（80．0％）,包括心房黏液瘤,乳头状纤维弹力瘤,心脏横纹肌黏液瘤,心包囊肿;恶性肿瘤8例（17．8％）,包括血管内皮肉瘤,恶性间皮瘤,恶性淋巴瘤及心包恶性胸腺瘤;交界性上皮样血管内皮瘤1例（2．2％）,结论：原发性心脏良性肿瘤以心房黏液瘤最多见,其他少见;原发性心脏恶性肿瘤类型较多,组织学形态较复杂,易与继发性肿瘤混淆,选择适当的影像学检查,有效的心脏外科手术,配合以病理形态学观察及免疫组化标记,对原发性心脏肿瘤的诊治很有必要。     

米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者的疗效。方法：选取 2017 年 10 月至 2019 年 10 月 期间于郑州陇海医院就诊的 88 例子宫肌瘤患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 44 例。对照组予以腹 腔镜子宫肌瘤切除术治疗,观察组在对照组基础上加用米非司酮治疗,比较两组患者雌二醇（E2）、卵泡刺激素 （FSH）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）水平、术后恢复状况、疼痛程度、生活质量和复发率。结果：观察组术后 7 d E2、P、FSH、LH 水平分别为（265.36 ± 20.14）pmol·L-1、（11.62 ± 2.87）nmol·L-1、（13.32 ± 2.65）U·L-1 、 （10.39 ± 1.47）U·L-1,低于对照组（301.45 ± 28.97）pmol·L-1、（16.13 ± 3.02）nmol·L-1、（17.08 ± 2.84）U·L-1 、 （13.13 ± 1.95）U·L-1,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组月经恢复时间为（40.12 ± 5.37）d,长于对照组 （33.25 ± 4.62）d,阴道流血时间为（13.48 ± 2.01）d,短于对照组（16.85 ± 2.52）d,子宫体积为（68.79 ± 8.14）cm3, 小于对照组（74.65 ± 8.73）cm3 ,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组术后 7 d 疼痛程度低于对照组,心理、生理、 环境及社会领域评分均高于对照组,且观察组复发率为 2.27 %,低于对照组的 18.18 %,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：米非司酮联合腹腔镜手术可改善子宫肌瘤患者性激素水平,缩短阴道流血时间,减小子宫 体积,减轻术后疼痛,降低疾病复发率,改善生活质量。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症的研究进展

抑郁症是危害人类身心健康最常见的精神障碍疾病之一。柴胡加龙骨牡蛎汤出自张仲景所著《伤寒论》。临床及实验证实,柴胡加龙骨牡蛎汤既能缓解抑郁症患者的负性情绪,又可改善患者睡眠质量及相关症状,且不良反应较少;其作用机制可能与调节单胺类神经递质水平、调节神经营养因子、抑制炎症反应等有关。柴胡加龙骨牡蛎汤抗抑郁症作用机制研究虽取得一定进展,但仍缺少在下丘脑-垂体-肾上腺素轴、遗传基因、微生物-脑-肠轴等方面的相关研究,未来可根据这些不足进行临床和实验室研究,以期为本方治疗抑郁症提供更多科学依据。     

淋巴结阴性乳腺癌血清TRACP5b检测及临床意义

目的探讨血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP5b）预测淋巴结阴性乳腺癌骨转移的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测18例健康女性、26例淋巴结阴性乳腺癌的血清TRACP5h水平。结果乳腺癌组血清TRACPSb水平为（3．85±0．85）U／L较健康组（2．08±O．84）U／L明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;血清TRACP5b预测淋巴结阴性乳腺癌骨转移的敏感性为42．31％,特异性为94．44％。结论血清TRACPSb在早期预测乳腺癌骨转移中的敏感性和特异性良好,可作为诊断乳腺癌骨转移的血清标记物之一。     

心理干预对重症肌无力患者围术期的影响

目的探讨心理干预对重症肌无力患者围术期血流动力学及术后镇痛效果、不良反应发生率的影响。方法 60例择期行胸腺扩大切除术的重症肌无力患者（OssermannⅠ~Ⅱb型）随机分为心理干预组（n=30）和对照组（n=30）。两组患者均接受常规护理,术后均使用PCEA镇痛,心理干预组患者在此基础上实施围术期心理干预。监测并记录两组患者在麻醉前（T1）、插管时（T2）、拔管时（T3）及术后60min（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及两组患者术后镇痛总体满意度评分、不良发应的发生率。结果两组患者在T2、T3、T4与T1比较,HR和MAP均升高;两组患者在T1、T4时,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后镇痛总体满意度评分比较,心理干预组患者优于对照组患者（P〈0.05）;两组患者术后不良反应发生率比较,心理干预组患者术后躁动的发生率明显低于对照组患者（P〈0.05）。结论心理干预能够保证围术期血流动力学的稳定,提高术后镇痛的效果,降低术后躁动的发生率。     

健康人胸部大血管径线的MSCT测量

目的 测量健康人胸部大血管直径并计算其比值,探讨不同年龄、不同性别间胸部大血管直径正常值和比值的变化规律.方法 应用多层螺旋CT(MSCT)测量356例16～80岁之间主肺动脉、升主动脉、降主动脉、主动脉根部直径,并计算主肺动脉/升主动脉、主肺动脉/降主动脉、升主动脉/降主动脉比值.结果 不同年龄段各大血管直径有明显差异,P<0.05;不同性别间各大血管直径有明显差异P<0.05;不同年龄段主肺动脉/升主动脉比值、主肺动脉/降主动脉比值存在差异,P＜0.05,升主动脉/降主动脉比值无差异,P＞0.05;不同性别间主肺动脉/降主动脉、升主动脉/降主动脉有差异,P＜0.05,主肺动脉/升主动脉比值无差异,P＞0.05.结论 随着年龄增长,胸部大血管管径增宽,表现为增龄性改变;男性胸部大血管直径明显大于女性;主肺动脉/升主动脉、主肺动脉/降主动脉比值随着年龄增长表现为递减趋势.     

医院经营管理创新之我见

在激烈的医疗市场竞争中,医院只有重视经营管理创新才能赢得医院的发展.本文从坚持思维创新、技术创新,特色创新,服务创新,营销创新几方面介绍医院经营管理创新.     

微波针灸治疗坐骨神经痛133例

作者将133例坐骨神经痛患者分为两组,分别采用微波针灸与针刺治疗。微波针灸治疗组48例,重点取秩边、环跳、殷门、阳陵泉、委中、太溪、昆仑等穴。针刺得气后,接上微波针灸针仪输出电极,调节输出功率,使患者有微温感。每日一次,每次15至20分钟,10次为1疗程。针刺治疗组85例,取穴、手法同微波针灸组。留针20分钟,每日一次,10次为1疗程。治疗结果:微波针灸组痊愈6例,显效21例,好转21例;针刺组痊愈8例,显效14例,好转50例,无效13例。经统计学处理,二者疗效间有显著差异。