骨髓增殖性肿瘤中JAK2V617F突变与Ⅰ型细胞因子受体相关性研究

目的探讨促红细胞生成素受体(EPOR)、粒细胞集落刺激因子受体(G-CSFR)、血小板生成素受体(MPL)在骨髓增殖性肿瘤(MPN)中的表达情况及其与JAK2V617F突变的相关性。方法选取44例BCR/ABL阴性MPN患者[包括16例真性红细胞增多症(PV)、14例原发性血小板增多症(ET)、14例原发性骨髓纤维化(IMF)患者]、11例慢性粒细胞白血病(CML)患者和20例健康志愿者(正常对照组)。应用定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)技术检测上述受检者的骨髓或外周血JAK2V617F突变及EPOR、G-CSFR、MPL的mRNA表达情况。结果在44例BCR/ABL阴性的MPN患者中有26例(59.1%)存在JAK2V617F点突变,而在11例CML患者和20例正常对照者中未检测到JAK2V617F突变。BCR/ABL阴性MPN初治患者EPOR、G-CSFR的mRNA表达水平高于正常对照组(P<0.05),而MPL的mRNA表达水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);CML患者EPOR、G-CSFR、MPL的mRNA表达水平均高于正常对照组(P<0.05),BCR/ABL阴性JAK2V617F突变阳性与阴性初治组患者EPOR、G-CSFR、MPL的mRNA表达无明显差异(P>0.05)。结论Ⅰ型细胞因子和(或)JAK2V617F参与了MPN的发病;Ⅰ型细胞因子受体在多种造血系统肿瘤疾病中高表达,但对MPN的发病并非决定因素。     

三种常见革兰氏阴性杆菌耐药性分析

目的 监测临床分离的三种革兰氏阴性菌的分布及耐药情况,为本地区临床合理用药提供依据.方法 对从我院临床标本分离的243株革兰氏阴性菌,用纸片扩散法进行十余种抗菌药物的体外药物敏感试验.双纸片扩散法测超广谱β-内酰胺酶.结果 2006～2007年耐药率比前四年显著增加,哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星对革兰阴性菌有很好的抗菌活性,但膏霉素类、头孢菌素类抗生素耐药性增强.头孢他啶、丁胺卡那对铜绿假单胞菌的抗菌作用较好.头孢哌酮/舒巴坦抗药活性已呈明显的抗药趋势.结论 近五年来革兰阴性杆菌的耐药性有明显增强,出现多重耐药菌株,大肠杆菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株达到25%.     

三种常见革兰氏阴性杆菌耐药性分析

目的监测临床分离的三种革兰氏阴性菌的分布及耐药情况，为本地区临床合理用药提供依据。方法对从我院临床标本分离的243株革兰氏阴性菌，用纸片扩散法进行十余种抗菌药物的体外药物敏感试验。双纸片扩散法测超广谱β-内酰胺酶。结果2006～2007年耐药率比前四年显著增加，哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星对革兰阴性菌有很好的抗菌活性，但青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药性增强。头孢他啶、丁胺卡那对铜绿假单胞菌的抗菌作用较好。头孢哌酮／舒巴坦抗药活性已呈明显的抗药趋势。结论近五年来革兰阴性杆菌的耐药性有明显增强，出现多重耐药菌株，大肠杆菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株达到25％。     

不同剂量α干扰素对64例原发性血小板增多症的效果评价

目的分析64例原发性血小板增多症(ET)行不同剂量的α干扰素的治疗效果。方法选取2015年1月至2018年3月本院收治诊断为原发性血小板增多症患者中的64例作为研究对象,随机a(n=20)、B(n=23)、c(n=21)三组,a组行α干扰素(500万U)(每日)经皮下注射,B组行Uα干扰素(300万)隔天经皮下注射,c组行Uα干扰素(300万)(每日)经皮下注射,三组均同时与羟基脲联合治疗,对比三组的治疗效果。结果 a组与B、c组的初始治疗总有效率对比无明显的差异(P 0.05),不良反应对比存在明显差异(P0.05);且B、c组在维持3年治疗后的总有效率对比存在明显的差异(P0.05),具统计学的意义。结论原发性血小板增多症行干扰素皮下注射与羟基脲联合治疗的疗效确切,其中500万U/次的大剂量α干扰素经皮下注射治疗不良反应相对较为明显,治疗中患者的耐受性差,而300万U/次/天干扰素的持续经皮下注射治疗的远期疗效相对更佳。