新型冠状病毒(COVID-19)感染性肺炎现代中医诊疗建议方案与探讨

自2019年12月以来,以我国湖北武汉地区为中心,以人群集散辐射传播为特点,全国各地病例陆续出现增加。疫情发源地罹患患者早期以身热不扬、干咳气促、身楚乏力为主要症状,以脉濡缓、舌苔厚腻、胸部X线检查显示炎性反应性改变为特征的新型冠状病毒(COVID-19)感染性肺炎为主的新型传染病。疫情传入地的患者早期症状由于地域的不同,有所差异。各地传统中医、现代医学先后集体或个人出台了相关诊疗方法和建议方案。作为现代中医,按照习近平主席:“遵循中医发展规律,传承精华,守正创新”和“中西并重”的指示精神。为规范这一新型传染病“瘟疫”的认知和诊疗,综合相关资料,根据疫情演变规律,结合个人经验与体会,特此探讨COVID-19感染性肺炎的诊疗建议方案。     

经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折效果观察

目的观察经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。方法回顾性分析2015-12—2019-04间在西平县人民医院接受椎弓根螺钉内固定术治疗的76例胸腰椎骨折患者资料。依据不同术式分为经皮微创手术的微创组和开放手术的对照组,各38例。比较2组的疗效。结果 (1)微创组切口长度、手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)术前2组患者的矢状面指数、Cobb角、椎体前缘高度及VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。随访3个月,2组上述指标均较术前显著改善,但组间差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮微创和开放椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折,均有理想效果。但前者切口小、出血量少、创伤小,有利于术后恢复。     

傍刺法配合艾条压灸治疗颈性眩晕临床观察

目的观察傍刺病变节段对应的颈夹脊穴配合艾条压灸治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将60例符合颈性眩晕诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用傍刺病变节段颈夹脊穴配合艾条压灸治疗;对照组口服盐酸氟桂利嗪治疗。观察两组治疗前后症状、功能评分、TCD检查及临床疗效。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后症状积分均有提高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后基底动脉(BA)、左侧椎动脉颅内段(LVA)、右侧椎动脉颅内段(RVA)各项指标均较治疗前改善(P0.05),对照组BA[舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)]、LVA(Vd)、RVA[收缩期末血流速度(Vs)、Vm]较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组BA(Vs、Vd、Vm、PI)、LVA(Vs、Vm)、RVA(Vs、Vd)均优于对照组(P0.05)。结论傍刺法配合艾条压灸治疗颈性眩晕疗效优于常规药物治疗。     

湖北农村女性打麻将和看手机行为与抑郁状况的相关性

  目的   分析湖北农村女性打麻将和看手机行为与抑郁状况的关系, 为改善农村女性身心健康提供建议。   方法   采用分层整群抽样方法调查湖北7个县/市8个行政村1 367例成年妇女, 抑郁状况的测量采用流调中心抑郁自评量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale-10, CESD-10), 并进行百分数转化。分值越高, 抑郁程度越低, 心理健康状况越好。   结果   15~44岁的妇女的CESD-10得分(77.63±13.95)高于45-64岁(73.17±17.01)和≥65岁(69.25±18.16)的得分(P < 0.001)。多元线性回归结果显示, 每天看手机时间与农村妇女抑郁状况之间的相关有统计学意义(均有P < 0.05), 尤其对45-64岁女性抑郁状况的影响具有显著统计学意义(均有P < 0.05), 看手机时间越长, 抑郁程度越高; 打麻将对各年龄段妇女抑郁状况影响均没有统计学意义(均有P > 0.05)。   结论   看手机行为与湖北农村女性抑郁状况之间存在相关性, 减少农村女性特别是中年妇女的手机使用是今后健康教育与妇联工作中值得重视的。     

武汉市新型冠状病毒肺炎防控政策工具研究

目的 分析新冠疫情防控政策工具组合，剖析本次疫情防控政策的特点、规律及局限，为未来应对突发公共卫生事件提供参考。方法 采用内容分析法，基于政策工具、政策目标、政策阶段三个维度对2020年1月20日- 3月18日针对武汉市疫情发布的政策文本进行分析。结果 政策工具以强制性为主、混合型次之、自愿性最少，占比依次为71.9%、25.47%、2.63%；不同阶段政策工具、政策目标分布失衡。结论 部分混合型和自愿性政策应用不足，需优化工具组合以取长补短；政策演变缺乏系统规划，需对重大疫情防控政策工具进行整体谋划和系统重塑；自愿性工具有待深入开发，应加快推进社会力量疫情参与机制和慈善应急协调机制建设。     

2019年波多里奇卓越绩效美国国家质量奖介绍:匹兹堡器官恢复与教育中心

探究患者社区首诊影响因素，为政策制定提供参考。方〖CS%100,69,0,0〗〖HT9.5H〗方法〖CS〗〖HT9.5K〗〓根据患者社区首诊动力的结构分析和历史数据与文献资料，搭建医联体合作动力架构，建立系统动力学模型，完成模型修正和检验以及敏感性分析。〖CS%100,69,0,0〗〖HT9.5H〗结果〖CS〗〖HT9.5K〗〓通过模型仿真发现，患者对价格敏感程度较高，提高社区医院医保报销比例、降低社区就诊费用可以有效吸引患者到社区首诊；加强社区首诊宣传也是十分有效的手段；扩充社区药品种类有效，但其作用有限；增加政府卫生财政投入收效甚微。〖CS%100,69,0,0〗〖HT9.5H〗结论〖CS〗〖HT9.5K〗〓采用系统动力学方法建模更加全面地对居民选择社区首诊的问题进行了量化研究，关键参数预测对比验证了模型的有效性，对不同政策的模拟结果更加直观、量化。相关部门应提高社区就诊医保报销比例，降低社区就诊费用，加强社区首诊宣传，合理扩充社区药品种类     

凡草不凡 蒲公英显神效

相传,有一位未婚的姑娘,因患了乳痈,胸部红肿痛痒,但又羞于开口。姑娘的母亲知道后,嘀咕道:“一个未婚姑娘怎么会染上乳痈呢?”姑娘有口难言,烦闷抑郁,趁午间母亲熟睡后,便来到河边投河自尽。此时,河边正好有位姓蒲的渔翁在捕鱼,发现姑娘投河后,急忙救起姑娘。