国产奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效观察

目的 观察国产奈达铂+氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应.方法 将55例食管癌患者,完全随机分为治疗组(28例)和对照组(27例).治疗组方案:奈达铂,80～100mg/m2,静脉滴注,d1;5-Fu,750～800 mg/m2,采用便携式泵持续静脉滴注,d1-5.对照组方案:顺铂,50 mg/m2,静脉滴注,d1-3;5-Fu的用法同治疗组,每4周重复1次,共4周期.结果 治疗组和对照组的有效率分别为57.7%(15/26)和36.4%(8/22),差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组各度恶心呕吐的发生率均明显低于对照组(均P＜0.05);治疗组Ⅰ～Ⅱ度肾脏损害的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 奈达铂+5-Fu治疗晚期食管癌的疗效不低于顺铂+5-Fu,且不良反应易于耐受,值得临床推广.

Abstract：

Objective To observe the short term efficacy and side effects of China-made nedaplatin (NDP)and fluorouracil (5-Fu) treating advanced esophageal carcinoma. Methods The therapeutic regimen for NDP group was NDP plus 5-Fu. The therapeutic regimen for control group was Cisplatin plus 5-Fu. Results The efficiency of NDP group was 57.7% (15/26) and the efficiency of the control group was 36.4% (8/22) (P ＞0.05).The rates of different nausea and vomiting in NDP group were significantly lower than those in control group ( P ＜0.05 ). The rate of renal toxicity low the control group( P ＜0.05 )Diarrhea of two group mostly Appeared Ⅰ-Ⅱ degree; The rate of Ⅰ-Ⅱ degree of leukopenia in the NDP group was higher than that in the control group( P ＞ 0.05 ).The rate of thrombocytopenia in the NDP group was higher than that in the control group( P ＞ 0.05 ). Conclusions The efficacy of NDP group is no lower than the control group. NDP group is easily tolerant to the side effect. It can be used widely in clinic.     

ERCC1反义寡核苷酸对肺癌铂类药物敏感性的研究进展

ERCC-1基因是目前恶性肿瘤基因治疗研究中的新靶点.采用反义寡核苷酸技术可以抑制ERCC1基因的表达,从而降低肿瘤细胞DNA修复的能力,增强对铂类化疗药物的敏感性.为肺癌特别是非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗提供了新的思路.     

Survivin反义核苷酸对宣威肺腺癌移植瘤裸鼠模型作用的研究

目的选用宣威肺腺癌细胞裸鼠移植瘤模型,采用survivinmRNA的反义寡核苷酸(ASODN)抑制宣威肺腺癌细胞,观察其疗效,为进一步临床研究提供实验依据。方法建立宣威肺腺癌细胞XWLC-05裸鼠皮下移植瘤模型,选取48只成瘤裸鼠,随机分为:对照组、单纯脂质体转染(LIP)组、survivin正义寡核苷酸(SODN)组、survivinASODN组,通过皮下移植瘤内多点注射后,观察裸鼠一般情况、移植瘤体积,计算抑瘤率等。病理学检测各组肿瘤的变化以及对心脏、肝脏、肾脏的影响。结果 sur-vivinASODN组注射survivinASODN后,裸小鼠表现为生长速度较为缓慢,质量低于其他3组(P>0.05),其生长抑制率高于其他3组(P>0.05)。而对照组、LIP组、survivinSODN组在肿瘤质量及生长抑制率方面均无明显差异。病理检查见瘤组织中有大量的细胞坏死灶。各组裸鼠均未出现死亡,病理检查重要脏器未见明显损害。结论 survivinASODN能够抑制裸鼠皮下移植瘤的生长,未对其他脏器产生明显损害。     

非小细胞肺癌微管蛋白-Ⅲ表达与紫杉醇疗效的关系探讨

目的探讨β微管蛋白-Ⅲ在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达与紫杉醇疗效的关系。方法回顾性分析63例接受紫杉醇化疗NSCLC患者的临床资料。应用免疫组织化学技术,检测NSCLC、肺大泡、肺隔离症等组织的β微管蛋白-Ⅲ表达情况,并对疗效进行分析。结果β微管蛋白-Ⅲ在NSCLC中阳性表达率为65.08%(41/63),高于对照组的阳性表达率27.27%(3/11),差异有统计学意义(P<0.05)。β微管蛋白-Ⅲ阳性表达与分化程度有关,高表达者阳性率为42.10%(8/19),中-低表达者阳性率为84.09%(37/44),差异有统计学意义(P<0.05)。β微管蛋白-Ⅲ阳性表达与患者的性别、是否吸烟、病理类型均无明显关系。化疗有效率为68.25%(43/63),β微管蛋白-Ⅲ低表达组有效率为89.43%,其高表达组为33.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论β微管蛋白-Ⅲ表达高低与紫杉醇的疗效有一定关系,低表达组患者更有利于使用紫杉醇类药物,可以为临床用药提供一定的依据。     

完全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌54例临床分析

目的总结用完全电视胸腔镜肺叶切除术下治疗非小细胞肺癌的经验.方法对54例非小细胞肺癌患者采用完全胸腔镜下肺叶切除术＋系统淋巴结清扫术,均经术前或者术后病理检查确诊.结果 54例患者肿瘤均完整切除,术后病理报告肺叶切缘未见癌细胞;全组无围手术期死亡,无严重手术并发症.并行淋巴结系统性清扫,其中右胸清扫淋巴结（13.4±1.1）个,左胸清扫淋巴结（11.5±1.5）个;电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopi surgery,VATS）时间（80～125）min,平均（98±15）min;术后平均住院时间（7.5±2.6）d,术后引流管留置时间（3.2±1.8）d.结论全胸腔镜下肺叶切除术手术是安全可行的,较传统开胸手术创伤小、并发症少、生理干扰小,具有明确的微创性.     

Survivin反义寡核苷酸抑制宣威肺腺癌裸鼠皮下移植瘤生长的研究

目的研究靶向survivin mRNA的反义寡核苷酸对裸鼠宣威肺腺癌细胞XWLC-05移植瘤的抑制作用。方法建立宣威肺腺癌细胞XWLC-05裸鼠移植瘤模型,随机分为：空白对照组、单纯脂质体转染组、正义链转染组、反义链转染组,观察裸鼠一般活动情况、移植瘤体积、计算抑瘤率。病理学检测各组对肿瘤的影响以及对心脏、肝脏、肾脏的影响情况。结果空白对照组、单纯脂质体转染组、正义链转染组移植瘤随时间增长而增大,但3组间无显著差异（P〉0．05）。反义链转染组注射反义寡核苷酸后,裸小鼠肿瘤生长速度较为缓慢;肿瘤重量低于其他3组;其肿瘤生长抑制率高于其他3组（P〈0．05）;病理检查见瘤组织中有大量的细胞坏死灶。各组裸鼠均未出现死亡,病理检查重要脏器未见明显损害。结论survivin反义寡核苷酸能够抑制裸鼠皮下移植瘤的生长,未对其他脏器产生明显损害。     

宣威昆明两地区肺腺癌中survivin表达的比较研究

目的探讨survivin在宣威肺腺癌患者和昆明肺腺癌患者中的表达差异,探索宣威肺腺癌高发的原因。方法以宣威肺腺癌23例和昆明肺腺癌26例为研究对象,应用免疫组化方法检测其肺癌组织survivin蛋白水平的表达,并应用图像分析系统对每组病例进行了定量分析。结果宣威肺腺癌、非宣威肺腺癌中survivin表达的阳性率和平均灰度,两组之间差异均有高度显著性（P〈0.01）。结论宣威肺腺癌中survivin的表达明显高于昆明肺腺癌,宣威地区肺腺癌的发病机制与昆明地区有所不同。survivin蛋白的高表达可能是宣威地区肺癌高发的原因之一。     

浅谈胸腔镜外科临床教学的体会

微创外科凭其"创伤小、疼痛少、术后恢复快"等优势,成为现代外科发展的主流,受到广大患者的关注,而胸外科微创手术的典型代表就是胸腔镜外科技术。如何激发实习生或进修医师对胸腔镜技术的学习兴趣,成为临床教学的