高龄老人高血压病与认知功能减退有相关性

目的: 分析80岁以上高龄高血压病与认知功能减退的关系。 方法: 对210例高血压病患者和140例非高血压患者采用简易精神状况检查表（MMSE）进行认知功能检查,并收集相关资料。结果: 高血压病患者的MMSE总分,定向力和视空间觉得分明显低于非高血压病组,差异有统计学意义（P<0.05）。随着病程延长,各亚组MMSE得分的均值出现下降趋势,高血压病程≥40年患者MMSE得分明显低于<40年患者（P<0.01）。降压达标者MMSE得分明显高于未达标者（P<0.05）。按不同的血压程度分组进行Logistic回归分析发现高收缩压（≥160 mmHg）、高脉压（≥60 mmHg）是高龄老人高血压病患者认知功能减退的独立危险因素。结论: 收缩压、脉压、高血压病程、降压是否达标与高龄高血压病患者认知功能减退有关。     

多奈哌齐和石杉碱甲治疗老年人轻度认知功能障碍的疗效对比研究

目的 研究多奈哌齐和石杉碱甲治疗老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的疗效.方法 122例老年MCI患者分为两组:多奈哌齐组71例患者和石杉碱甲51例患者,多奈哌齐组予口服多奈哌齐5.0 mg,1次/d;石杉碱甲组口服石杉碱甲0.1 mg,2次/d.所有患者随访24周,用药前、用药12周及24周后分别进行认知功能的评定,包括简易智能状态量表检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(北京版)量表(MOCA)、阿尔茨海默病评定量表-记忆分量表(ADAS-cog)、临床痴呆量表(CDR)、总体衰退量表(GDS)、日常生活能力量表(ADL)、Hachinski缺血指数评分(HIS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD).结果 两组患者年龄、性别、受教育年限、用药前神经心理学量表评分差异均无统计学意义.与用药前比较,多奈哌齐组患者用药12周、24周后,MMSE评分均明显升高(t=4.47、6.16,均P＜0.01),ADAS-cog明显降低(t=2.33、3.68,均P＜0.05);与用药前比较,多奈哌齐组患者用药24周后MOCA评分明显升高(t=2.56,P＜0.05).石杉碱甲组用药24周后,MMSE评分较用药前明显升高(t=2.80,P＜0.05),石杉碱甲组用药后12周、24周MOCA、ADAS-cog评分与用药前比较差异均无统计学意义.用药24周后两组比较,多奈哌齐组患者MMSE评分较石杉碱甲组明显升高(t=2.01,P＜0.05),ADAS-cog较石杉碱甲组降低(t=2.09,P＜0.05).多奈哌齐组治疗有效30例,总有效率42.3％,石杉碱甲组治疗有效9例,总有效率17.6％,两组有效率比较差异有统计学意义(x2 =8.26,P＜0.01).多奈哌齐组5例、石杉碱甲组3例患者出现轻微不良反应,继续用药或调整用药时间后消失.结论 在老年MCI患者的治疗中,乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐和石杉碱甲均安全有效,且多奈哌齐起效较石杉碱甲更快,作用更明显.     

老年无症状多发性腔梗患者认知功能与血小板聚集率之间的关系

目的 探讨服用阿司匹林的老年无症状多发性腔梗患者认知功能与血小板聚集率之间的关系.方法 2007年1月～2008年12月该科门诊及住院病人,经头颅MRI检查明确为多发性腔隙性脑梗死者,共72例,其中男44例,女28例.年龄65～81岁,平均年龄(72.6±6.5)岁.均已口服阿司匹林100 mg/d 1年以上.记录入选者的性别、年龄、血脂、高血压、冠心病、糖尿病、教育程度等情况,使用CHRONO-LOG血小板聚集仪测定ADP、从诱导的血小板聚集率,由经过统一培训的医师进行简易精神状态量表(MMSE,满分30分)、蒙特利尔认知评估(MOCA,满分30分),记录评测结果.结果 血小板聚集率与多发性腔隙性脑梗死患者得MMSE评分及MOCA评分均呈负相关(P<0.05),按照MMSE评分将入选对象分为MMSE正常组和MMSE异常组后,发现MMSE异常组ADP及从诱导的血小板聚集率均高于MMSE正常组,但差异无显著性;按MOCA评分分为MOCA正常组和MOCA异常组后,发现MOCA异常组ADP及从诱导的血小板聚集率均高于MOCA正常组,差异有显著性(P<0.05).结论 服用阿司匹林的老年无症状多发性腔梗患者,其认知功能减退与血小板聚集率升高相关.     

中国青年男男性行为人群艾滋病相关行为及感染状况Meta分析

目的 评价中国青年男男性行为人群（YMSM）艾滋病相关行为与感染状况。方法 检索中国知网、万方数据和PubMed,检索时限为2005年1月至2016年2月,2名评价员按照纳入与排除标准独立对文献进行筛选、提取和评价,采用R软件进行Meta分析。结果 共纳入文献37篇,样本含量32 110人。75.5%（95%CI：68.8%～81.2%）YMSM以互联网为结识性伴主要场所,多性伴行为发生率为65.5%（95%CI：60.0%～70.6%）。近6个月89.1%（95%CI：84.2%～92.6%）YMSM存在肛交性行为,安全套坚持使用率为42.0%（95%CI：37.4%～46.6%）;11.4%（95%CI：8.4%～15.4%）YMSM存在阴道性行为,安全套坚持使用率为36.9%（95%CI：32.4%～41.6%）。YMSM艾滋病感染率为5.0%（95%CI：3.9%～6.5%）,亚组分析显示,YMSM艾滋病感染率呈逐年递增趋势,且西部地区YMSM艾滋病合并感染率（6.3%,95%CI：4.7%～8.5%）显著高于东（4.2%,95%CI：2.6%～6.6%）、中部（1.9%,95%CI：0.8%～4.6%）地区（P<0.05）。结论 YMSM普遍存在多性伴与无保护性行为,艾滋病流行形势严峻,亟待针对该人群开展艾滋病干预工作。     

湖北省恩施州6～24月龄婴幼儿生长发育状况调查分析

目的了解湖北省恩施州6~24月龄婴幼儿的生长发育现状,为对该人群进行营养干预提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法确定研究对象,测量身高、体质量,采用Z评分法评价婴幼儿的生长发育状况,并利用SPSS19.0软件进行数据分析。结果恩施州6~24月龄婴幼儿的平均身高、体质量分别为(77.62±6.86)cm、(10.04±2.01)kg;男性婴幼儿身高、体质量平均值[(78.35±6.82)cm、(10.32±1.67)kg]高于女性婴幼儿[(76.83±6.82)cm、(9.72±2.36)kg],差异均有统计学意义(t=4.643、6.102,P<0.05)。婴幼儿消瘦、生长迟缓、低体质量发生率分别为4.7%、6.8%、2.9%。结论恩施州6~24月龄婴幼儿生长发育状况不容忽视,及时合理添加辅食,促进和改善当地婴幼儿的生长发育状况将继续成为妇幼保健工作的重要课题。     

脑卒中后抑郁相关因素分析

目的探讨脑卒中后抑郁的发生率及相关致病因素。方法选取2006年1月-2009年1月在我院住院后明确诊断为脑卒中的患者,采用抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表（MESSS）及日常生活能力量表（ADL）进行评定。结果脑卒中后抑郁的发生率为42．20％。抑郁的发生与额叶、左侧大脑半球、基底节区病灶及卒中次数有关,并与性别、年龄、神经功能缺损有显著相关性（P〈0．05）,伴高血压、糖尿病、冠心病的卒中患者PSD发病率明显高于无危险因素患者（P〈0．05）。结论脑卒中后抑郁是脑卒中的常见并发症,且与多种因素相关。     

开远市嫖客人群安全套使用状况及相关因素分析

目的了解开远市嫖客人群与不同性伴安全套使用状况及其在商业性行为中未坚持使用安全套的相关因素。方法采取"外展人员招募"与"滚雪球抽样"招募研究对象,访谈式问卷收集数据,SPSS 20.0分析数据。结果 225名嫖客中,最近一年74.2%(167人)发生过商业性行为,57.3%(129人)有固定性伴,39.6%(89人)存在非婚性伴。最近一年58.2%(131人)的嫖客有两种及以上性伴,其中32.8%(43/131)存在与两种及以上性伴均不坚持使用安全套的情况。最近一年未坚持使用安全套的比例商业性伴为27.5%,固定性伴为82.2%,非婚性伴为59.6%。多因素Logistic回归分析表明,在婚/同居[比值比(OR)=0.359,95%可信区间(CI):0.141～0.916]、个人收入≥2 000元/月(OR=0.376,95%CI:0.143～0.986)的嫖客在最近一年商业性行为中更可能坚持使用安全套,而最近1年每月嫖娼次数1(OR=3.913,95%CI:1.164～13.152)的嫖客更可能不坚持使用安全套。结论嫖客与多种性伴间未坚持使用安全套的行为,为将HIV向一般人群传播提供了可能。嫖客在最近一年商业性行为中仍有很高比例未坚持使用安全套,此行为受多因素影响,应有针对性采取干预措施。     

武汉市某高校本科生吸烟相关知识态度和行为调查

目的了解武汉市某高校本科生吸烟知信行状况,分析影响大学生吸烟行为的因素,为高校制定相关措施、建立无烟校园提供依据。方法通过分层整群抽样的方法抽取研究对象,采用自行设计的问卷进行调查。使用SPSS 20.0软件进行统计分析,统计方法包括χ~2检验和logistic回归。结果 947名大学生中,吸烟报告率为10.0%,现在吸烟率为5.1%,其中男生现在吸烟率为8.1%,高于女生的1.2%,差异有统计学意义(χ~2=22.920,P0.05)。调查的学生对涉及吸烟危害的5个问题回答正确率分别为96.5%、68.2%、47.7%、40.9%、36.7%和53.4%,医学生知晓率高于其他专业学生;调查的学生对涉及二手烟危害的4个问题回答正确率分别为81.6%、85.5%、43.9%和68.8%,二手烟危害相关知识知晓率为64.9%,女生知晓率(72.80%)高于男生(58.80%);92.5%的学生赞成吸入烟会对健康造成危害,86.9%的学生表示有人在身边抽烟时会担心自己的健康,81.7%的学生支持公共场合禁烟。对待吸烟的态度与学生的专业、性别和年级相关;男生(OR=5.370,95%CI:2.065~13.969)、认为有人在身边吸烟不会影响自己健康的学生(OR=9.967,95%CI:4.978~19.957)更有可能吸烟。结论有必要针对不同特征的学生进行侧重点不同的吸烟危害宣传,尤其要加强二手烟危害的宣传,改善学生对待吸烟的态度,减少公共场合吸烟行为。     

阑尾炎爆发区续发病例的随访

目的 :随访调查某中学阑尾炎爆发后续发病例的特征及其危险因素。方法 :调查续发病例的分布和有关暴露因素 ,复习续发病例的住院病历和病理切片。选择某大专院校 1997年发病与爆发病例住同一医院的 8例学生患者作对照。结果 :继阑尾炎爆发后 ,1997年 9月～ 2 0 0 0年 6月该中学又发生 2 6例阑尾炎 ,2 0例经手术治疗并经病检证实 ,其中 19例为学生 ,其手术病例的累积发病率为 3.1% (19 6 18) ,男女累积发病率分别为 1.3% (4 32 1) ,5 .1% (15 2 97) ,差异有高度显著性 (χ2 =7.4 9,P <0 .0 1)。 16个班中有 8个班发病 ,有班级聚集性。病例常成簇出现 ,病例间常有接触联系。大多数病例白细胞计数和中性白细胞计数正常。阑尾炎大体观不呈化脓性改变 ,镜下观为淋巴细胞浸润为主的出血性炎症 ,主要表现为粘膜淋巴小结弥散或灶性出血 ,腔内积血并可见大量淋巴细胞。而对照病例的流行病学和病理学特征同普通阑尾炎 ,即散发 ,男多女少 ,白细胞计数普遍升高 ,中性白细胞计数每例升高。阑尾大体观和镜下观呈化脓性改变。未发现可疑的暴露因素。结论 :续发病例特点同爆发病例 ,可能为一种新型的阑尾炎 ,具有传染病的特点 ,似可采用传染病的防治方法预防本病     

教大学生“怎样学”的实践与探讨

随着时代的发展和社会要求的变化。当前教学中本质而艰巨的任务不是教学生以书本知识，而是教学生怎样去学和创造性地解决问题的方法。不管从社会体制方面还是实际效果方面，高教中教师在学生获得这种技能的过程中起主要和关键作用，因而需要教师在教学中积极实践和探索。在教学中采用科学的教学方法。由于某些原因，我们在高教中教师往往还滞留仅教书本知识的水平上。