外伤性肝破裂术后膈下感染的防治措施

近年由于车辆事故的增多，肝外伤也在增加，外伤性肝破裂在腹部外伤中占5％～20％。因肝外伤的术中处理紧急又比较困难。加之术后的出血、胆漏及切缘肝组织的坏死造成术后膈下感染的机率极高。我院1990—1999年收治外伤性肝破裂46例，其中发生膈下感染6例。报告如下：     

膀胱滑动性疝误诊2例分析

膀胱滑动性疝在临床上较少见，因术前往往不能明确诊断，而容易被医生忽视，经常发生脏器损伤和复发，给患者带来不必要的痛苦，作者将临床收治的2例膀胱滑动性疝报告如下：     

多层螺旋CT诊断原发性肺动脉肉瘤二例

例1 女,48岁,冈间断胸痛、喘气、心悸5个月于2008年2月22艺入院.患者于2007年10月因感冒出现咳嗽、咯黄色黏痰,以及胸骨下段隐痛不适,无发热.半个月后咳嗽、咯痰缓解,但胸痛持续,呈隐痛,且感体力逐渐下降,出现活动后喘气、心悸,并逐渐加重伴咯血1次.     

肺血减少型先天性心脏病主要体肺侧支多排螺旋CT评价

肺血减少型先天性心脏病(congenital heart defect with de-creased pulmonary blood flow,d-CHD )是指包含肺动脉狭窄或闭锁紫绀型先天性心脏病,如法洛四联症、伴有肺动脉狭窄的右室双出口、肺动脉闭锁等,此类先天性心脏病会不同程度出现体肺侧支。介入及手术联合已成为治疗有体肺侧支 d-CHD 的标准模式,在介入封堵术及外科行结扎、侧支汇总术前,行心脏螺旋 CT 检查,可提前明确侧支血管部位、数量并制定计划,以减少术中寻找时间[1]。本文介绍本院 MSCT 对 d-CHD主要体肺侧支检查的经验。     

多排螺旋CT在永存动脉干诊断中的应用

目的 探讨永存动脉干的多排螺旋CT诊断价值.方法 回顾多排螺旋CT诊断的11例永存动脉干患者资料,11例均行超声心动图、64排或双源CT检查,其中8例行心血管造影测量肺动脉压,并经手术治疗.将患者CT图像与经胸超声心动图、手术探查(8例)所见对照分析.结果 多排螺旋CT诊断永存动脉干11例,根据Van Praagh分类法分型,其中A1型7例,A2型2例,A3型1例,A4型1例.2例病人合并冠状动脉起源异常.超声心动图诊断或提示永存动脉干9例,5例正确分型,4例未能正确分型,7例提示动脉瓣不同程度反流.误诊2例为肺动脉闭锁.A1型与A4型共8例患者行右心导管检查提示重度肺高压,并行动脉干修补手术,A2型与A3型未手术.结论 多排螺旋CT可明确永存动脉干的诊断,超声心动图能良好的判断永存动脉干瓣膜病变,二者结合可提高对永存动脉干的无创诊断水平.     

原发性肺癌的~（99m）TC─MIBI SPECT的初步研究

本文描述了２３例原发性肺癌的９９ｍＴＣ─ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ的表现。与胸椎的放射性浓聚相比，将肺部病变的放射性浓聚分为：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级。在本组病例中，肺癌病变的放射性的浓聚均在Ⅱ级以上，其中，Ⅲ到Ⅳ病例数占病例总数的７８％。ＳＰＥＣＴ可清楚显示肺癌纵隔转移灶，敏感度和特异度分别为８３．３％和８０％。肺癌病变的平均放射性摄取比值为２．２８，鳞癌稍高于腺癌。     

腰椎峡部裂三种CT扫描方法诊断价值比较

目的 对比分析三种CT扫描方法对椎弓峡部裂的诊断价值,探讨避免漏诊的方法.方法 回顾分析112例椎弓峡部裂病例,36例采用平行于椎间隙扫描;55例先常规扫描椎间盘,再采用椎弓反角度扫描病变椎间隙;21例行L3～S1螺旋CT扫描再作多平面重建(MPR)或最大密度投影(MIP).结果 平行于椎间隙扫描17%腰椎峡部裂漏诊或显示欠佳,但对继发椎管狭窄及硬膜囊、神经根的受压情况显示良好.椎弓反角度扫描清楚显示全部腰椎峡部裂,但对椎管和椎间盘情况显示欠佳.螺旋扫描结合三维后处理清楚显示全部腰椎峡部裂,对椎管、椎间盘及椎间孔的情况亦显示良好.结论 螺旋CT扫描结合三维后处理可多方位、全面、直观地显示腰椎峡部裂及其所引起的继发改变,是避免漏诊的最好方法.     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症5例分析

就我院1999-05～2005-05诊治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症5例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组年龄26～35（平均31）岁,均为初产妇.病灶大小直径0.5～4.5 cm.剖宫产术式5例中,4例为子宫下段剖宫产术,1例为子宫体部剖宫产术.4例为横切口,1例为纵切口.     

老年胰腺癌22例诊断分析

1990-11-2001-10我院共收治老年胰腺癌22例，现就术前诊断作一回顾性总结，旨在探讨老年胰腺癌的早期诊断，以期得到较好的治疗效果。     

MSCT对三房心的临床诊断价值

目的:评价MSCT在三房心(Cor T)诊断中的临床价值。方法:回顾性分析23例三房心患者的病例资料,其中17例行外科手术。采用容积再现(VR)、容积密度投影(VIP)、多平面重组(MPR)和最大密度投影(MIP)等CT图像重组技术分别对心脏结构、冠状动脉及大血管进行分析。结果:23例中Cor TⅠ型(部分型)5例、Ⅱ型(完全型)18例;6例未见合并畸形且无临床症状,于行冠状动脉CTA时发现,17例手术确诊的Cor T患者均合并其它畸形,17例手术确诊患者中MDCT正确诊断14例,误诊2例,漏诊1例(左心房顶部隔膜)。2例误诊病例CT均诊断为完全性心内型肺静脉异位引流。结论:多排螺旋CT可以清晰地显示心房内的异常隔膜和隔膜孔以及肺静脉和心房的连接、有无梗阻,准确显示并发的心脏及大血管畸形以及冠状动脉起源及走行情况;是诊断三房心的有效影像学技术,为外科手术治疗提供丰富的影像信息。