浅谈中药的不良反应

所谓中药的不良反应 ,是指中药对机体产生的除治疗作用以外的毒性作用、副作用和过敏反应。一般认为中药大多是植物、动物药 ,性平 ,毒性小。但随着中药的广泛应用 ,其不良反应的报道也日渐增多。1　不良反应的产生原因1.1　用量过大　每味药都有其一般 (常用 )用量 ,这是长期临床实践积累的经验。药量不足 ,达不到治疗效果 ;剂量过大 ,则易发生不良反应。一般地说 ,副作用与剂量成正比。如治外伤、妇科血证等的云南白药 ,超服可引起头晕眼花、心悸呕吐、烦躁不安、舌及全身发麻、胸闷气短、口唇青紫等[1] 。威灵仙煎服过量可致低血容量性休…     

灯盏花素在脑血管病中的应用及研究近况

脑血管病是一类严重危害人类健康的疾病 ,其发病率、死亡率和致残率均相当高。中药制剂灯盏花素具有扩张微细血管、降低血液黏稠度的作用 ,可用于脑血管病的治疗。笔者就灯盏花素近年来的临床应用、研究近况综述如下。1　在脑梗死中的应用盛宝英[1] 用灯盏花素注射液治疗急性脑梗死患者 12 0例 ,其中治疗组 68例 (用复方丹参注射液治疗 ) ,对照组 5 2例。结果治疗组总有效率显著高于对照组 (Ｐ <0 .0 1) ,治疗组血清ＴＣ ,ＴＧ ,ＦＢＧ及血液黏度较对照组显著下降 (Ｐ均 <0 .0 1)。说明灯盏花素治疗急性脑梗死有显著疗效 ,其是通过降低血脂…     

高剂量熄风胶囊对癫痫小鼠海马一氧化氮合酶蛋白表达的影响

目的：探讨中成药熄风胶囊对戊四唑致痫小鼠海马不同亚区一氧化氮合酶蛋白表达的影响。方法：40只昆明种小鼠,按随机方法分为4组,即熄风胶囊组,苯妥英钠组,模型组,正常对照组。实验组分别灌服熄风胶囊浓缩剂（0.99g/ml0,苯妥英钠（100mg/kg),连续6天。前两组腹腔注射戊四唑（55ml/kg)致痫,55分钟后处死动物。采用免疫组织化学法,观察熄风胶囊对戊四唑致痫小鼠海马不同亚区NOS蛋白表达的影响。结果：熄风胶囊组神经元型一氧化氮合酶（nNOS)阳性细胞数明显多于模型组（P＜0．01）。结论：熄风胶囊对癫痫小鼠海马神经元有保护作用,此结果可能是其治疗癫痫的机理之一。     

针刺治疗急性脑梗死超早期的动态疗效观察

【目的】研究急性脑梗死超早期介入针刺治疗的可行性及临床疗效观察。【方法】60例急性脑梗死超早期住院患者，随机分为两组，即常规西药组、针刺＋西药常规组，每组30例。分别观察治疗后7、14、21d患者神经功能功能缺损及临床疗效的动态变化。【结果】针刺组神经功能缺损改变、临床疗效均优于常规组（P〈0．01）。同时针刺对首次发病患者的恶化率有一定的控制作用；针刺协同药物对血压、血糖、血脂有一定的良性调节作用。【结论】超早期可介入针刺治疗，无明显不良反应，且可控制病情恶化、提高临床疗效。     

虫草提取物抗炎及免疫作用实验研究

目的:研究本省与外省(西藏、四川)虫草的应激和免疫系统的作用,以确定青海虫草是否具有药效学方面的优势。方法:采用小鼠负重游泳实验,耐缺氧存活时间及运动后全血乳酸、MDA与肌、肝糖元的检测和免疫性炎症模型、提取物对小鼠网状内皮系统功能的影响,观察虫草提取物在应激作用和免疫系统方面的作用。结果:在提高机体免疫力、增强耐力以及抗氧化方面,青海虫草具有一定的优势,尤其是在对抗大鼠佐剂型炎症与抗疲劳方面效果最佳,提高吞噬功能作用和耐缺氧作用与西藏虫草效应相当。结论:青海虫草在提高机体免疫力、增强耐力以及抗氧化等药效学方面具有优势。     

丁基苯酞对原代培养神经元线粒体功能的保护作用

目的:探讨丁基苯酞(butylphthalide,NBP)对原代培养神经元在低糖低氧损伤下的保护作用及线粒体作用机制。方法:采用Hoechst 33342和PI共染的方法,观察NBP对低糖低氧损伤造成神经细胞坏死和凋亡的影响,并用荧光探针标记以及分光光度法检测NBP对神经细胞线粒体膜电位、线粒体膜流动性及线粒体呼吸链复合酶IV活性的影响。结果:NBP(10-6~10-4mol/L)能显著减少低糖低氧引起的神经细胞坏死和凋亡;机制研究表明它能明显改善由损伤引起的神经细胞线粒体膜电位、线粒体膜流动性及线粒体呼吸链复合酶IV活性的降低。结论:NBP对低糖低氧损伤导致的神经细胞坏死和凋亡具有良好的保护作用,而线粒体保护可能是其作用机制之一。     

西藏与四川产冬虫夏草的抗炎和应激作用比较

目的:比较西藏与四川产冬虫夏草甲醇提取物对炎症及应激反应的影响。方法:分别采用刚果红吞噬实验和大鼠足肿胀实验检测药物的抗炎免疫作用;采用小鼠负重游泳实验及常压耐缺氧实验评价两种产地虫草对应激作用的影响;并对运动后全血乳酸恢复、丙二醛含量及肌肝糖元变化进行检测。结果:西藏虫草能明显降低大鼠足肿胀程度,同时能明显延长缺氧耐受时间;四川虫草在4g/kg剂量下未出现明显作用;西藏虫草提高刚果红清除率作用也比四川虫草强。四川虫草能明显延长小鼠负重游泳时间,西藏虫草在4g/kg剂量下未出现明显作用;对运动后全血乳酸、丙二醛含量及肝糖原含量的作用四川虫草比西藏虫草强。结论:在抗炎、免疫及耐缺氧方面,西藏虫草的作用强于四川虫草,而在运动(负重游泳)及恢复方面,四川虫草的作用强于西藏虫草。     

Randomized Controlled Trial on Mind-refreshing and Orifice-opening Needling Method and Cerebral Infarction

目的：观察醒脑开窍针法治疗脑梗死恢复期的，临床疗效。方法：600例脑梗死患者以病程分层随机，恢复期234例，随机分为治疗组116例，对照组118例。在西医常规治疗的基础上，治疗组采用醒脑开窍针刺；对照组采用传统针刺，均每日治疗1次，共治疗4星期。随访6个月。结果：两组患者基线资料可比性好，（P〉0．05）；治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：醒脑开窍针剌是安全的，治疗脑梗死恢复期能够改善症状，减少致残，防止疾病进展，提高生活质量。     

大豆发酵培养物(ImmuSoy)和异黄酮苷元提取物(AglyMax)对造血干细胞的增强作用

以大豆为原料,用曲霉属菌发酵,使异黄酮葡糖苷变为异黄酮苷元,制成曲霉属菌大豆发酵培养物ImmuSoy,进一步提取、浓缩制成异黄酮苷元提取物AglyMax。动物实验研究证明,ImmuSoy具有激活全身和肠道免疫功能的作用。AglyMax可改     

标准通道经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石的长期安全性和有效性

目的: 探讨超声引导下标准通道经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗孤立肾肾结石患者的长期有效性和安全性。方法: 回顾性分析2008年9月至2014年6月于北京大学人民医院行PCNL治疗的22例孤立肾肾结石患者临床资料以及5年以上随访资料,记录围手术期相关指标、术后无石率(stone free rate,SFR)及并发症发生率,采用超声检查评估远期结石复发率,通过血肌酐及估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)评估肾功能情况。结果: 本组22例患者中,平均年龄为(50.3±11.8)岁,10例解剖性孤立肾,12例功能性孤立肾,中位结石直径为1.65(1.1~3.9) cm,全部为多发结石,包括7例鹿角形结石。术前的中位血肌酐为104.5(60.0~460.0) μmol/L,平均eGFR为(60.3±29.4) mL/min。平均手术时间为(88.2±42.0) min,各有11例单通道和双通道PCNL。术后第一天的中位血肌酐为102.0(63.0~364.0) μmol/L,平均eGFR为(58.0±25.1) mL/min,与术前相比差异均无统计学意义。术后平均住院时间为(8.7±5.2) d。本组有5例(22.7%)患者出现短期并发症,其中4例患者同时出现术后感染和大量出血,保守治疗后好转,1例患者出现胸膜损伤,行胸腔闭式引流后好转; 2例(9.1%)患者出现长期并发症,术后3个月发生输尿管狭窄,行球囊扩张术后好转;其余15例(68.2%)患者均未见并发症。中位随访时间为6.2(4.7~11.1)年,最近一次随访的中位血肌酐为104.0 (72.4~377.0) μmol/L,平均eGFR为(60.1±23.7) mL/min,与术前相比差异均无统计学意义,6例(27.3%)患者出现肾功能减退。术后初始和最终SFR分别为72.7%和100%; 6.2年的随访时间内9例(40.9%)患者结石复发,复发后共进行13次取石手术,最近一次随访的SFR为63.6%。结论: 本研究目前是国内外已有报道中关于孤立肾肾结石患者PCNL术后随访时间最长的研究,超声引导下标准通道PCNL治疗孤立肾肾结石是安全有效的,可以达到理想的SFR。长期随访结果表明仍有较高的结石复发率,但术后患者远期肾功能稳定,部分患者出现轻度肾功能减退。