大黄素对肺纤维化大鼠TGF-β_1及smad_（3/7）信号通路的影响

目的：观察大黄素抗博莱霉素诱导大鼠肺纤维化的作用机制。方法：选用健康Wistar大鼠60只,随机分为空白组、模型组、强的松组、大黄素高、中、低剂量组,采用博莱霉素气管内吹入法,制备肺纤维化模型,于实验第29天留取标本,用免疫组化技术检测转化生长因子β1（TGF-β1）及smad3、smad7的表达。结果：大黄素中、低剂量组大鼠TGF-β1、smad3表达减弱,smad7表达明显增强。结论：大黄素的中、低剂量组能够减轻博莱霉素导致的大鼠肺纤维化程度,其作用机制与调控TGF-β1的smad3/7信号转导蛋白表达有关。     

叶绿素铜钠对免疫介导再生障碍性贫血小鼠骨髓间充质干细胞向成骨细胞的分化研究

目的探讨叶绿素铜钠对免疫介导再生障碍性贫血小鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCS)向成骨细胞分化的能力。方法建立免疫介导再障小鼠模型,随机分为正常对照(N)、模型对照(M)、叶绿素铜钠小剂量(X)、叶绿素铜钠中剂量(Z)、叶绿素铜钠高剂量(G)、环孢菌素对照组(Cs)每组6只,15天后观察血常规,并取其骨髓行MSCS培养,比较F0MSCS、F1MSCS、F2MSCS、成骨细胞的形态学变化,及钙结节计数。结果 Z组小鼠的外周血白细胞数明显大于M组,M组小鼠的外周血红蛋白和血小板数明显小于其余5组。F2MSCS显微镜见各组长梭形的MSCS细胞比F0MSCS、F1MSCS的更加铺开而饱满。F3MSCS诱导后,各组均可以见到成骨细胞,M组钙结节计数明显小于其余5组。结论叶绿素铜钠能明显促进免疫介导再障小鼠MSCS向成骨细胞分化的能力。     

马尾脓肿1例报告

患者男性 ,2 6岁 ,因双下肢麻木 ,疼痛 2 0天 ,加重伴大小便困难 10天于 2 0 0 0年 3月 5日入院。查体 :生命体征平稳 ,一般情况良好 ,Ｌ4、5椎旁叩压痛 ,双下肢腹股沟平面以下浅深感觉减退 ,以右为重 ,鞍区感觉减退 ,提睾反射及肛门反射减退 ,肌力肌张力基本正常 ,直腿抬高 6 0度 ( )。椎管造影 :Ｌ4、5椎管占位。ＣＴ示 :Ｌ3～ 5髓外硬膜下占位。入院后于抗炎、对症治疗 ,好转不明显。于 3月 10日在气管插管全麻下行Ｌ4、5椎管探查 ,术中发现局部硬膜增厚 ,其下马尾神经粘连成团 ,周围有炎性组织增生 ,椎管梗阻。在显微镜下沿纵行方向仔细…     

强直性脊柱炎漏诊误诊分析

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是血清类风湿因子阴性、以累及脊柱中轴关节为主的一种慢性风湿性致残性疾病。以脊柱及韧带骨化和骶髂关节病变为主，部分病人可只累及双髋关节。由于该病缓解期较长，其临床症状的特异性不强，影像学在早期缺乏典型表现，易被误诊为椎问盘突出。现结合一组病例就误诊原因和如何早期诊断做一分析：     

消化系统肿瘤化疗患者个人成长结构方程模型的构建

目的依据Mishel疾病不确定感理论构建消化系统肿瘤化疗患者个人成长结构方程模型。方法采用一般资料问卷,疾病不确定感量表,记忆症状评估量表,社会支持评定量表,癌症应对问卷,不确定感成长量表分别对448例消化系统肿瘤化疗期患者进行测评,用结构方程模型分析软件AMOS17．0进行分析。结果患者个人成长均分为153．22±16．05。疾病不确定感对个人成长有间接负向效应（β=-0．117,P〈0．01）;社会支持对个人成长有间接正向效应（β＝0．077,P〈0．01）;症状困扰对个人成长有直接负向效应（β=-0．171,P〈0．01）和间接负向效应（β=-0．045,P〈0．01）。结论疾病不确定感与社会支持通过间接路径影响个人成长,症状困扰可以通过直接和间接路径两种方式影响个人成长,而应对方式在疾病不确定感与个人成长中发挥中介作用。     

乳腺叶状肿瘤术式选择(附21例报告)

目的探讨乳腺叶状肿瘤合理术式。方法回顾性分析21例病人资料,其中良性10例,交界性3例,恶性8例;肿瘤<5cm9例,5～10cm8例,>10cm4例。结果局部扩大切除术10例(6例良性,1例交界性,3例恶性),11例行乳房切除或并腋窝淋巴结清除术(4例良性,2例交界性,5例恶性);肿瘤>10cm4例及5～10cm6例(占75%)行乳房切除术;11例乳房切除病人45岁以上7例;5例腋窝淋巴结清除术标本均未见转移。随访4个月～33年(中位时间5.6年),5年生存率95.2%,局部复发率23.8%。结论初治的乳腺叶状肿瘤局部扩大切除术是可行的,但对年龄大、肿瘤大、浸润胸肌或局部扩大切除术后复发病例宜行乳房切除术。     

1例肌内注射安络血引起皮下大出血患者的护理会诊

安络血为肾上腺色素的缩氨脲水杨酸钠盐,能增强毛细血管对损伤的抵抗力,降低毛细血管的渗透性,缩短止血时间。临床主要用于毛细血管渗透性增加所致的出血[1]。2004年12月,我院收治了1例支气管扩张、大咯血,急行支气管动脉栓塞术的患者。术后应用安络血10mg,肌内注射2次/d。3d后患者双侧注射部位出现硬结,热敷后次日双侧臀部皮下大面积出血,呈现出最大面积为40.5cm×75cm的瘀血斑。安络血多用来止血,引起如此严重的皮下出血过去从未见过,药理书上也未见记载。经过组织护理专家会诊,分析、讨论、制订相应护理措施,很快控制了出血,并促进了出血…     

中老年早、中期膝关节骨性关节炎关节镜检后透明质酸钠注射治疗

目的 中老年早、中期膝关节骨性关节炎常规口服药物治疗效果不满意，寻找较为有效的一种非手术治疗途径。方法 用关节镜对早、中期中老年膝关节骨性关节炎的患进行检查治疗，然后进行关节腔内生理盐水冲洗，继而向膝关节腔注入透明质酸钠，每次2ml，每周1次，5次为一疗程。结果 从疼痛程度、关节活动范围、主动伸展受限、内外翻畸形、步行能力及日常生活活动等方面进行评价，优良率为81．2％。结论 对早、中期中老年膝关节骨性关节炎，该方法效果明显。能达到改善关节内环境，祛除炎性致痛物质并且营养关节软骨，改变关节滑液的流变学状态，恢复关节软骨弹性的目的。     

飞行学员住院疾病分析

我们对1995～1999年期间飞行学员入院疾病进行了统计分析,旨在调查疾病构成,探讨原因,做好预防工作。现报告如下: 1 对象与方法 均为某基础飞行学院男性飞行学员,年龄19～21岁,依     

现代战时颌面部火器伤观察与护理

颌面部是战时最易致伤的部位.颌面部火器伤多以伤势复杂,损伤面广、损伤后污染重,盲管伤多为特点,症状主要表现为：出血、肿胀、语言功能、视功能障碍及呼吸困难等,颌面部伤主要威胁是窒息、出血及感染.伤情重时,可累及相邻器官和脑组织,危及生命.因此颌面部火器伤后进行紧急救治,实施有效的病情观察与护理,对及时挽救伤员生命,提高战伤治愈率,最终保持部队战斗力,起到关键作用.