从抗感染病例初探临床药师的工作切入点

通过抗感染重点病例,对患者用药合理性和思路进行分析、归纳,总结抗感染专业临床药师参与临床治疗的经验,探讨抗感染临床药师的工作切入点。     

我院2010-2013年免疫抑制剂应用分析

目的:为临床合理使用免疫抑制剂提供参考。方法:采用回顾性分析方法,从我院2010-2013年使用过免疫抑制剂的出院病历中,每年随机抽取400份,采用金额排序、用药频度(DDDs)排序、排序比等方法对其应用情况进行统计分析。结果:用药金额排序中注射用甲泼尼龙在其中3年均排序第1位;他克莫司胶囊及注射液、环孢素注射液及吗替麦考酚酯胶囊稳居前列。DDDs排序中泼尼松片及注射用甲泼尼龙4年均排在前3位,吗替麦考酚酯胶囊2013跃居至第3位。联合用药以二联为主,抗移植排异反应以三联用药为主。结论:我院免疫抑制剂应用基本合理,但还应该采取有效措施,严格掌握适应证,保证临床应用的安全性和有效性。     

高效液相色谱法测定人血浆中去铁酮含量简

目的 建立高效液相色谱法测定人血浆中去铁酮(DFP)含量.方法 Kromasil C₁₈色谱柱(4.6 mm×200 mm,5 μm),流动相：乙腈-50 mmol.L^-1磷酸二氢钾(含5 mmol.L^-1庚烷磺酸钠,1%三乙胺)＝11：89(用磷酸调至pH1.3),检测波长：278 nm,柱温：25 ℃,进样量：20 μL,流速：1 mL.min^-1.结果 DFP在0.5～80.0 mg.L^-1浓度范围内线性良好(r＝0.996 5),最低检出浓度为0.5 mg.L^-1.高、中、低3种浓度样品绝对回收率＞85.6%,方法 回收率＞89.9%,日内精密度RSD在1.61%～3.70%,日间精密度RSD在1.84%～4.81%.结论 该方法 操作简便易行,快速准确,灵敏度高,专属性强,适用于DFP的人体血浆浓度测定.     

卫生部抗感染专业临床药师培训模式及实施中问题的探讨

目的:探讨卫生部抗感染专业临床药师培训模式的优点与不足,为临床药师培养模式的丰富、完善提供参考。方法:根据卫生部临床药师抗感染专业的培训方法、内容和要求,通过笔者亲身实践进行分析总结。结果:目前卫生部抗感染专业临床药师培训模式有优点,也存在弊端,如培训时间短,要求高,学员难以在规定时间内高质量完成培训任务;学员临床知识缺乏,难以在实际操作中给临床医师做好辅助工作。结论:卫生部抗感染专业临床药师培训模式仍需进一步完善,如改进培训方法,加强药历书写训练,提高沟通、交流能力等,让患者、医师、护士真正得到全面的药学服务。     

原发性肾病综合征患者的药学监护要点

目的：探讨对原发性肾病综合征患者药学监护的要点.方法：原发性肾病综合征主要治疗药物包括糖皮质激素、环孢素、环磷酰胺等免疫抑制药;根据患者的病理生理状态,采取利尿消肿、降压等对症支持治疗,抗凝和抗血小板聚集、调脂等并发症治疗.通过实例,从药物特点、用法用量、不良反应、相互作用、用药注意事项等方面探讨药学监护方法.结果：通过实施药学监护,为临床提供了合理用药方案.结论：对原发性肾病综合征患者实施药学监护保证了临床安全、有效用药.     

蛇毒降压物质研究进展

在以往的研究中,发现蛇毒有纤溶[1]、抗肿瘤[2]、抗凝、止血[3]、镇痛以及对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用[4].20世纪60年代中期一名巴西工人在香蕉耕地中被毒蛇咬伤后引起剧烈的血压下降,从而让科学家们更多地关注蛇毒,认为蛇毒可能存在某类目前不为人知的物质,经过研究后发现蛇毒中存在着能降低血压的酶类.对这类酶的深入研究,不仅有助于阐明蛇伤中毒后血压下降的病理机制,而且为蛇毒降压的应用开发提供了理论基础.     

肿瘤围术期预防性使用抗菌药物的合理性评价

目的调查分析肿瘤患者围术期抗菌药物应用情况。方法随机抽取本院2009年1～6月肿瘤手术患者病历80份,对抗菌药物品种的选择、适应证、给药剂量和途径、初次给药时机、术后用药时间、联合用药、药物反应等情况进行合理性评价。结果在80例肿瘤手术病例中,给药剂量和途径、初次给药时机合理率达100%;手术后用药时间合理9例,占11.2%;基本合理5例,占6.25%;不合理66例,占82.5%;联合用药合理19例,占23.8%,基本合理30例,占37.5%;不合理31例,占38.7%;抗菌药选择合理31例,占38.8%;不合理49例,占61.2%;适应证合理31例,占38.8%;不合理49例,占61.2%。结论本院肿瘤手术患者围术期抗菌药物应用合理性较差,需加强学习和管理。     

临床药师参与55例四肢骨折内固定术后感染的药物治疗回顾与分析

目的:总结临床药师参与四肢骨折内固定术后感染患者的药物治疗实践,探讨治疗骨折内固定术后感染的有效方法。方法:对55例骨折内固定术后感染患者行抗感染、内固定拆除、局部抗生素骨水泥应用、扩创及持续冲洗引流等处理。临床药师根据患者的病情变化,提供咨询意见,与临床医师协商,制订针对性的治疗方案,并随时调整。结果:术后随访平均2年(10个月～4年2个月),2例截肢,4例不愈合,49例患者愈合。结论:临床药师参与药物治疗实践,对患者的药物治疗有帮助。     

门诊药房实习生的带教体会

我院是一所大型的三甲综合性医院,同时也是多所学校、医院的教学医院和实习基地,每年都有大批的药学实习生到我院药学部进行实习.临床实习是医学生巩固理论知识,并将理论用于临床实践的重要学习过程,是培养合格医务人员的重要环节.当前,医院药学的管理模式已经从"以药品为中心"转变为"以病人为中心",对临床用药从安全性、有效性、经济性方面进行评价,对药师提出了更高的要求,一名优秀的药师应当具备以下要求:深厚的知识底蕴和精湛的技术,遵守职业道德,与患为善[1].我院药学部每年都会接收区内多所高等院校及大中专院校药学专业实习生,临床带教质量高低直接影响到今后我区医院药师服务理念、服务质量,如何让学生在较短的时间里掌握工作技巧,达到实习目的,现将笔者带教经验与大家分享.