吗啡与芬太尼在前列腺术后自控硬膜外镇痛中的疗效

目的探讨配伍应用吗啡-丁卡因和芬太尼-丁卡因在前列腺术后自控硬膜外镇痛中的疗效及安全性.方法40例择期手术患者,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分为两组,每组20例,A组:吗啡17mg联合丁卡因100mg、氟哌啶5mg加入生理盐水至100ml.B组:芬太尼0.5mg联合丁卡因100mg、氟哌啶5mg加入生理盐水至100ml.均用国产PCA泵(100ml),以LCP模式(负荷量:A组吗啡2～3mg,B组2%利多卡因3～5ml、背景量2ml/h、PCA0.5ml/次联合运用)进行镇痛,观察并记录术后切口痛、膀胱痉挛痛、继发出血、生命体征及恶心呕吐,皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应.结果(1)对术后切口痛的抑制,A组与B组比较无显著性差差异;(2)抑制膀胱痉挛痛,减少术后出血量,A组优于B组,有显著性差异;(3)皮肤瘙痒,A组多于B组,有显著性差异;(4)恶心呕吐、血压波动、呼吸抑制,A组与B组比较无显著性差异.结论吗啡与丁卡因、氟哌啶合理配伍用于前列腺术后PCEA效果好,不良反应少,与芬太尼配方比较更适合前列腺术后镇痛.     

运用苗医刘氏小儿推拿治疗小儿遗尿临床观察

目的:探讨苗医刘氏小儿推拿治疗小儿遗尿下元虚寒型的临床疗效。方法:将48例下元虚寒型遗尿患儿随机分成治疗组和对照组各24例,治疗组采用刘氏小儿推拿疗法,对照组口服中药治疗;治疗后1个月,分别评价两组临床疗效。结果:对照组有效17例(70.8%),无效7例(29.2%);治疗组有效23例(95.8%),无效1例(4.2%);治疗组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.4,P<0.05)。结论:苗医刘氏小儿推拿治疗下元虚寒型小儿遗尿的临床疗效优于口服中药组,并具有简、便、易、廉的优点,值得推广应用。     

苯酚液治疗睑黄疣临床疗效观察

2003年1月-2005年12月，笔者对43例睑黄疣患者采用90%苯酚液治疗，取得较好的疗效，现报告如下。[第一段]     

乙肝患者外周血Th17与Treg细胞的表达与临床意义

目的:探讨乙肝患者外周血Th17与Treg细胞的表达情况及与临床指标的相关性?方法:采集17例慢性乙肝患者(CHB组)?13例急性乙肝患者(AHB组)和14例健康者(对照组)外周血,流式细胞术分析Th17和Treg细胞的频率;酶联免疫吸附测定血清IL-17的水平,实时定量PCR法检测HBV DNA载量,速率法检测ALT水平?结果:AHB组?CHB组外周血Th17细胞频率和IL-17水平高于对照组(P < 0.05);CHB组外周血Treg细胞频率高于对照组(P < 0.01),而AHB组和对照组之间差异无统计学意义(P > 0.05);与对照组相比,AHB组外周血Th17/Treg比值显著增高而CHB组明显降低(P < 0.05);AHB组?CHB组外周血Th17细胞频率和Th17/Treg比值与ALT水平成正相关,Treg细胞频率与HBV DNA载量成正相关?结论:乙肝患者外周血存在Th17?Treg细胞表达异常和Th17/Treg相对失衡,并与ALT水平?HBV DNA载量具有一定的相关性,提示Th17和Treg细胞可能在乙型肝炎的发病机制中起着比较重要的作用?     

丙泊酚联合地佐辛对人工流产术后血流动力学的影响

目的 观察丙泊酚联合地佐辛用于人工流产术对血流动力学的影响.方法 随机选取拟行无痛人流术的成年女性120例.分别测定地佐辛注药前（T0）,注药后5 min（T1）、注射丙泊酚后5 min（T2）、手术结束时（T3）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心率变异性功率谱（HRV）.结果 静脉注射地佐辛5 min（T1）MAP、HR较T0升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,注射丙泊酚5 min（T2）后MAP、HR、HRV低频带、高频带/低频带较T1显著降低,差异有显著统计学意义（P＜0.01）,T3有所回升,但较T1仍显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,T2、T3较T0差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 丙泊酚联合地佐辛可安全用于人工流产术,静脉注射丙泊酚2 mg/kg联合地佐辛0.1 mg/kg对血流动力学无明显抑制或兴奋,且镇静镇痛效果较好.     

医学科研论文中图分类号标引的探讨

目的探讨如何利用《中国图书馆分类法》第4版给医学科研论文准确标注分类号。方法详细介绍《中图法》第4版中相关类目的设置原则、标引的注意事项以及工作实际中的标引经验。结果可以迅速、准确地对科研论文进行标引。结论只有全面了解《中图法》第4版的编制原则才能合理进行标引。     

MiT家族易位性肾细胞癌:15例患者影像学特征

 目的    分析MiT家族易位性肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的影像学表现,结合临床病理提高对该类罕见肿瘤的认识。方法    回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院手术病理证实的15例MiT家族易位性RCC,包括14例Xp11.2/TFE3基因易位性RCC(Xp11.2 RCC)和1例 t(6;11) (p21;q12)基因易位性RCC［t(6;11) RCC］患者,观察位置、大小、边缘、出血、囊变、钙化、密度、信号、强化等特点,并与临床病理对照。结果     14例Xp11.2 RCC患者(男4例,女10例),年龄14~42岁,平均年龄26岁,位于肾髓质者12例,3例最大径<4 cm,11例最大径≥4 cm ,11例边缘清晰,出血8例,均有坏死囊变;CT平扫中4/8例出现钙化,肿瘤实质部分密度较肾皮质高;MR以混杂信号为主,与肾皮质相比,肿瘤主体信号在T1WI稍高(6/9)而在T2WI低或稍低(8/9);增强呈持续性轻中度强化。1例29岁年轻男性t(6;11) RCC患者,最大径约14 cm,边缘清晰,内见出血,主体位于肾实质。MRI平扫与肾皮质相比呈T1WI稍高而T2WI稍低的信号,增强呈不均匀持续性中度强化,未见淋巴结和远处转移。 结论     RCC患者病灶主体位于髓质,界清且呈明显不均质样表现,增强呈持续轻中度强化,应考虑MiT家族易位性RCC,特别是年轻患者。但影像学上无法完全区分Xp11.2 RCC和t(6;11) RCC,肿块较大提示后者可能性较大。     

病毒性肝炎肝动脉血流动力学的变化及意义

为了探索病毒性肝炎患者肝动脉血流动力学改变状况及其意义,本文采用彩色多普勒超声显像仪,检测急性肝炎（ＡＨ）,慢性肝炎（ＣＨ）和肝炎后肝硬化（ＬＣ）共６７例患者的肝动脉血流的高峰流速（ＰＳ）,血流阻抗指数（ＲＩ）和时间平均流速（ＴＡＶ）等,并与其肝功能,血浆游离氨基酸谱等作相关性研究。结果发现：ＬＣ组患者肝动脉的ＰＳ值显著低于ＡＨ组（Ｐ〈０．０１）和轻度慢性肝炎组（Ｐ〈０．０５）,而胆红素升高组（Ｐ