腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗胆汁淤积性肝病的临床效果及对血清Nrf2、Ho-1水平的影响

目的探讨腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗胆汁淤积性肝病(cholestatic liver disease, CLD)的临床效果及对血清核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid-2-related factor 2, Nrf2)、血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1, Ho-1)水平的影响。方法选取2016年10月—2018年10月收治的94例CLD,根据治疗方法的不同,分为对照组与观察组,每组各47例。对照组予常规保肝治疗,观察组予常规保肝联合糖皮质激素治疗。两组均连续治疗4周。评估治疗后临床效果,记录治疗前后临床症状(疲乏、皮肤瘙痒、消化道症状及皮肤黄染)、肝功能相关指标[丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glucosyltransferase,γ-GT)、总胆红素(total bilirubin, TBil)、总胆汁酸(total bile acid, TBA)及Ho-1]与Nrf2变化情况,观察治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后疲乏、皮肤瘙痒、消化道症状、皮肤黄染的发生率明显下降,血清ALT、ALP、γ-GT、TBil及TBA水平下降,血清Ho-1、Nrf2水平升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后疲乏、皮肤瘙痒、消化道症状、皮肤黄染的发生率降低,血清ALT、ALP、γ-GT、TBil及TBA水平降低,血清Ho-1、Nrf2水平升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗CLD可通过激活Nrf2/Ho-1通路,进而减轻患者临床症状,改善肝功能,效果显著,且安全性高。     

子宫动脉栓塞加刮宫术在宫颈妊娠治疗中的应用

目的将双侧子宫动脉行明胶海绵栓塞术应用于宫颈妊娠中止前，期望减少人工流产手术的危险性和出血量。方法7例宫颈妊娠患者，术前采用明胶海绵进行双侧子宫动脉超选择性栓塞术，术后即刻进行清宫手术，观察术申出血量和术后并发症。结果双侧子宫动脉栓塞治疗过程非常顺利，7例清宫手术均安全顺利完成，出血量仅20～40ml，没有出现栓塞术或清宫手术的并发症。术后随访血液HCG在2～4周内消失。结论宫颈妊娠在清宫手术前进行双侧子宫动脉栓塞的辅助治疗，安全性好，并发症少，操作简单，可有效地控制宫颈妊娠中止手术中的出血量。     

应用补肾化瘀法组方对化疗骨髓功能保护的临床研究

目的观察中药护髓丸对恶性肿瘤全身化疗患者骨髓功能保护的临床疗效。方法搜集在本院进行全身化疗的恶性肿瘤患者160例,随机分为治疗组和对照组。治疗组90例化疗同时给予护髓丸,对照组70例化疗同时给予三仙丸,对两组化疗结束后7d白细胞（WBC）和血小板（PLT）下降情况等进行评价。结果化疗后7d,治疗组WBC和PLT下降的比例分别为54．4％和31．1％,对照组WBC和PLT下降的比例分别为68．6％和51.4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以补肾化瘀法为理论基础的护髓丸对化疗药物引起的骨髓抑制有确切的预防作用,从而保证了化疗的顺利进行,减轻了患者的经济负担,值得临床进一步研究推广。     

动脉灌注化疗与全身化疗治疗中晚期胰腺癌疗效对比观察

目的对比动脉灌注化疗与全身化疗治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法将2010年01月～2011年12月收治诊断明确的中晚期（不能手术）胰腺癌患者68例随机分为对照组和实验组,其中实验组38例给予介入手术（动脉灌注）化疗,对照组30例以相同方案行静脉全身化疗。治疗3周期后,对比两组患者的血肿瘤标志物及临床疗效。结果两组内相比,治疗后所有患者的血CA-199,血CEA变化均优于治疗前（P〈0.05）;而两组间相比,实验组患者的总有效率为39.5%,高于对照组的30.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）,且血肿瘤标志物变化亦优于对照组（P〈0.05）。结论运用介入治疗（动脉灌注化疗）治疗中晚期胰腺癌,临床效果明显优于全身化疗,能够抑制中晚期胰腺癌恶化,并通过一系列生理作用,有效地改善患者的生活质量,对中晚期胰腺癌起到有效地治疗和保护作用。同时动脉灌注化疗的毒副反应低于全身化疗。     

中医消法联合高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤66例

目标:探讨中医消法联合高强度超声聚焦(HIFU)治疗子宫肌瘤的干预效果。方法:将132例子宫肌瘤患者随机分为2组,治疗组(66例)予HIFU联合口服中药协定方"肌瘤内消方",对照组(66例)采用HIFU联合口服安慰剂治疗。观察治疗后3个月患者的临床症状及肌瘤直径变化情况。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为95.45%与82.1%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论:HIFU联合活血化瘀中药治疗子宫肌瘤疗效确切,值得推广。     

以单纯血小板减少为早期表现的恶性疾病-附13例报道

目的：研究以单纯血小板减少为早期表现的恶性疾病。方法：对单纯血小板减少为早期表现的13例患者作了回顾性分析,结果：MM3倒,恶组1例,急性白血病M5型3例,鼻咽癌骨髓转移1例,MDS2例。肺癌3侧。结论：单纯血小板减少的恶性疾病患者有时外周血分类无特殊,对此类患者应常规骨穿加活捡,以免漏诊或误诊。     

卡泊芬净治疗癌症患者侵袭性真菌感染疗效分析

目的观察卡泊芬净治疗癌症患者合并侵袭性真菌感染（IFI）的疗效和安全性。方法选择经氟康唑治疗无效和不能耐受两性霉素B的54例侵袭性真菌感染的癌症患者,其中氟康唑治疗无效的30例为A组,不能耐受两性霉素B治疗的24例为B组,两组都给予卡泊芬净治疗,治疗时间均持续至体温正常后5d或连续痰涂片阴性后3d,或者疗程达14d,观察并评价卡泊芬净的疗效和毒副作用。结果卡泊芬净治疗癌症患者合并侵袭性真菌感染患者的总有效率为72.2%,其中A组30例,有效率66.7%;B组24例,有效率79.2%。毒副作用少,发生不良反应者占20.4%,包括电解质紊乱、静脉炎、胃肠道反应、转氨酶异常等,但以上反应均不严重,经对症处理后缓解。结论卡泊芬净治疗癌症患者合并侵袭性真菌感染有效,且安全,可在临床推广应用。     

颈椎骨肉瘤一例并文献复习

正患者男性,50岁,因颈肩部疼痛、活动受限6个月,加重并发现颈部包块5 d,于2017年2月24日首次就诊于我院。查体:美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分3分[1],美国脊髓损伤协会(American Spinal Cord Injury Association,ASIA)分级D级[2],左侧颈部可触及直径约2 cm     

乳房按摩联合芦荟外敷治疗产后乳房胀痛的效果分析

目的 分析乳房按摩联合芦荟外敷治疗产后乳房胀痛的效果.方法 选取2015年7月—2016年7月我院自然分娩足月初产妇乳房胀痛者180例,随机分为对照组与观察组各90例,对照组给予手法按摩乳房,观察组在对照组的基础上外加捣碎的芦荟外敷乳房.观察评估2组产妇乳房肿胀程度、肿胀硬度以及泌乳情况.结果观察组产妇连续3 d乳房胀痛程度及肿胀硬度均明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组乳房泌乳人数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组总有效率分别为98.89%,94.44%,差异无统计学意义(P>0.05);2组显效率比较差异显著(P<0.05).结论 乳房按摩联合芦荟外敷能快速有效的缓解产妇产后乳房胀痛,促进泌乳,且芦荟无毒,容易获得,经济实惠,值得临床推广应用.     

延误诊断原发性纵隔气肿一例报告

病例:男性,19岁。因突然发热、咳嗽、气促、咯血包粘液痰半天入院,X线胸部透视拟诊肺部感染。既往无结核、哮喘及外伤史。查体:T38.2,P110,R26,BP16/10kPa,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,气管居中,双肺均可闻及细湿啰音。WBC 26×10~9/L,N0.89,L 0.11。经吸氧、消炎,止咳祛痰、解热止痛治疗,病情进行性加重,端坐呼吸,颈部皮肤发紧,心慌,发绀,呼吸40次/分,BP11/8kPa,颈部触诊有捻发感,皮下抽出400ml气体。摄胸片