壳寡糖及其衍生物对实验性糖尿病大鼠抗氧化能力及肾功能的影响

背景：壳寡糖和N-乙酰氨基单糖是高分子不溶性壳聚糖经水解的产物，具有水溶性。由于分子结构相似，壳寡糖和N-乙酰氨基单糖壳聚糖同样具有抗氧化等功效，同时由于其小分子可溶性和易被人体吸收的特性，在糖尿病及其并发症预防与治疗方面有更广阔的应用前景。 目的：观察不同剂量的壳寡糖，N-乙酰氨基单糖对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠抗氧化能力的影响及对肾脏的保护作用。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2008-07/09在中国海洋大学生物化学实验室完成。 材料：壳寡糖，N-乙酰氨基单糖由中国海洋大学生物化学实验室制备。81只Wistar大鼠随机分为9组：正常对照组，阴性对照组，二甲双胍组，壳寡糖和N-乙酰氨基单糖低、中、高剂量组，每组9只。 方法：正常对照组腹腔内注射柠檬酸缓冲液，其余各组按65 mg/kg体质量一次性腹腔内注射链脲佐菌素溶液制备糖尿病大鼠模型。壳寡糖和N-乙酰氨基单糖低、中、高剂量组分别按每日250，500，1 500 mg/kg灌胃壳寡糖和N-乙酰氨基单糖水溶液，正常对照组，阴性对照组按体质量灌胃等体积凉白开水(10 mL/kg)，二甲双胍组按每日200 mg/kg灌胃二甲双胍水溶液，连续60 d。 主要观察指标：①测定血清中谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶、丙二醛浓度、总抗氧化能力和肾功能指标。②肾脏病理组织学检查。 结果：壳寡糖，N-乙酰氨基单糖可以增加糖尿病大鼠血清中总抗氧化能力及超氧化物歧化酶浓度，显著降低血清中丙二醛、尿素氮、N-乙酰氨基葡萄糖苷酶及尿液中总蛋白/肌酐、N-乙酰氨基葡萄糖苷酶/肌酐的水平。其中以壳寡糖中剂量组（500 mg/kg）和N-乙酰氨基单糖低剂量组（250 mg/kg）作用效果较好。 结论：适量壳寡糖及N-乙酰氨基单糖能够有效的降低链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠的抗氧化能力，从而对肾脏起到了保护作用。     

皮肤科大班课教学设计浅谈

以教学设计原理为指导进行的皮肤科大班课教学设计,包括认真分析教学内容和教学对象,确立教学目标;设计教学策略,安排合理的教学过程;及时进行教学效果评价。该教学模式有助于充分调动教员和学生的积极性。     

中药药膳对肝硬化腹水疗效的影响

目的:观察中药药膳治疗肝硬化腹水的临床效果.方法:78例随机分为治疗组46例和对照组32例,两组均常规治疗,对照组加用心得安,治疗组加用中药药膳.结果:治疗组综合疗效及主要症状改善均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),中、重度腹水的平均消退时间及显效率优于对照组(P＜0.05),肝功能指标ALT、TBIL、ALB的改善率优于对照组(P＜0.05),两组治疗后PV、SV的血管内径均缩小.结论:中药药膳辅助治疗肝硬化腹水疗效确切,且无明显毒副作用.     

提高手术室护理大专生的临床评判性思维能力的实践与体会

目的:提高手术室护理大专生临床评判性思维能力。方法:以手术室常用消毒、无菌物品灭菌方法和带教情况等为主要内容设计问卷,对30名临床实习大专护生进行调查,了解"教"与"学"情况;加强对带教老师的管理和教学相关知识培训,选择启发式和参与式教学进行手术室的临床带教;通过教学查房、术中配合,术中护理记录书写和考试评价带教效果。结果:对带教老师教学态度满意度由83.6%上升到97.1%,护生考试和临床综合能力考核优秀率达95.3%。结论:培训优秀的临床带教老师,选择启发式和参与式教学法是提高手术室护生综合能力的有效方法。     

新医改后患者和医务人员满意度研究——以上海为例

目的:研究新医改实施后,医务人员的工作满意度和患者满意度情况。方法:采用问卷调查法,对上海地区8家社区卫生服务中心和4家综合性医院的医务人员和患者进行调查。结果:共回收有效问卷1 001份,其中患者问卷499份,医务人员问卷502份。医务人员和患者的总体满意度都较好。患者对行政监管、就医环境、服务态度和服务能力方面的满意度较好,对药品供应、医疗费用方面的满意度较低。医务人员对工作回报的满意度最低,对医院内工作环境的满意度水平最高。社区卫生服务中心的医务人员和患者的满意度普遍比综合医院好。结论:上海地区的医务人员和患者的总体满意度较好。今后应进一步加强知识宣传,优化诊疗流程,控制医疗费用,改善医疗执业环境和工作待遇。     

基于员工调查的深圳市罗湖医院集团化改革的成效初探

目的:研究员工对深圳市罗湖医院集团化改革后的初步评价。方法:采用问卷调查法,对罗湖区医疗集团内的3家区属医院和23家社康管理中心的员工进行调查。结果:共发放问卷480份,回收有效问卷412份,有效回收率为85.83%。37.21%的医生表示下社康管理中心出诊很有动力或非常有动力;75.38%的员工感受到集团化改革近两年来医院发生"较明显"或"非常明显"的变化;员工对于工作本身、人际关系和医院发展的满意度评分均值均在4.20分以上,且一致性较高。结论:被调查员工对改革初期的评价总体较积极。集团建设运营近两年来,附设医疗机构的总体发展呈上行态势,集团内纵向联合局面有所显现,二级及以上医院医生下社区意愿增强,尤其体现在内科、中医科等。集团不断引导各附设医院错位布局,协同发展,带动集团整体提升。各医院员工对集团的未来发展有所期待,希望集团能协调好各方利益,兑现承诺。     

一级医院实行成本核算电算化的探索

在市场经济体制下卫生事业改革在不断发展，一级医院目前已成为社区卫生服务中心，其收入来源主要是社区服务，财政补贴只占极小部分，因此一级医院要发展就要讲效益、讲成本，其效益就是社会效益和经济效益。社会效益由劳动价值和潜在的经济效益构成，医院只有用先进的设备、优秀的人才、精湛的技术、高质量的服务，     

小儿全麻的术中护理及相关因素分析

全麻是小儿手术最常用的方法,如何加强小儿术中全麻的护理,使其在手术麻醉期间,能保持生理内外环境相对稳定,从而使小儿平稳渡过麻醉和手术期,并在术后顺利恢复.现将我们的护理体会介绍如下.     

阿伐他汀通过PI3K/AKT/mTOR调节HL-60白血病细胞凋亡的实验研究

目的:研究阿伐他汀通过PI3K/AKT/mTOR对HL-60白血病细胞凋亡的调节作用。方法:培养HL-60白血病细胞,用不同剂量阿伐他汀处理后检测细胞凋亡情况以及PI3K、AKT、mTOR的表达量;用PI3K、AKT、mTOR的抑制剂Wortmannin、Perifosine、Rapamycin处理后,检测细胞的凋亡情况。结果:不同剂量阿伐他汀处理后,能够以剂量依赖性和时间依赖性的方式增加早期凋亡细胞、凋亡样坏死细胞的数目,减少PI3K、AKT、mTOR的mRNA含量;PI3K、AKT、mTOR的抑制剂Wortmannin、Perifosine、Rapamycin处理能够增加早期凋亡细胞、凋亡样坏死细胞的数目,上调凋亡基因FasL、Bax、Caspase-3、Caspase-9的表达。结论:阿伐他汀能够通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路来诱导HL-60白血病细胞凋亡。     

基于医疗机构的突发呼吸道传染病症状监测预警机制研究

目的构建基于医疗机构的突发呼吸道传染病症状监测预警机制,实现突发呼吸道传染病目标症状的实时监测、快速预警、迅速鉴别以及闭环管理。方法通过文献查阅和专家咨询确认目标疾病和症状,采用统计学方法建立基于时间序列数学模型的症状预测预警模型,通过大数据等信息技术搭建症状监测预警信息综合管理平台。结果以突发呼吸道传染病为目标,通过科学选取目标疾病和症状,以复旦大学附属华山医院各院区2013—2019年的门急诊患者就诊信息为数据来源,构建了基于医疗机构的突发呼吸道传染病症状监测预警模型和信息综合管理平台,可实现目标症状的实时监测预警、可视化展示和患者核心数据快速获取和异常数据的及时甄别。结论华山医院突发呼吸道传染病症状监测预警系统及闭环管理机制的建立是一次成功的探索和实践,为未来症状监测系统在传染病等突发公共卫生事件早期预警方面的进一步推广应用奠定了一定基础。