瀑布型胃引起反复胸闷、气短1例报道

瀑布型胃(cascade stomach,CS)是胃的一种特殊生理形态,属临床罕见,常引起非特异性上消化道症状,极少表现为呼吸困难、胸闷、气短等呼吸道症状。现将兰州军区兰州总医院近期收治的1例以胸闷、气短等为首发症状的CS患者报道如下,通过对该病例诊治过程的分析讨论,以期提高临床医师对该疾病的重视,减少临床误诊、漏诊。     

血站消毒卫生标准的建立

血站消毒卫生管理是影响献血者、受血者、血液制剂和血站工作人员安全的重要因素。血站质量管理规范在第8条款特别提到了卫生要求,但目前国家没有制定专门针对血站的消毒卫生标准及规范,血站有其自身的特点和要求,完全参照医疗机构的消毒卫生标准及规范也不合适。因此江苏省血液中心联合4个采供血机构和卫生监督部门,从消毒基本要求、消毒隔离要求、消毒卫生要求、消毒灭菌原则、清洗与清洁方法、常用消毒与灭菌方法、高中低危险性原辅材料的灭菌、医疗废物处理、地面和物体表面的清洁与消毒、清洁用品的消毒12个方面,撰写并向省技术监督局申请立项了《血站消毒卫生标准》,以规范血站消毒卫生过程,为全国血站同行提供参照。     

乙型肝炎病毒表面抗原变异株对我国16家ELISA检测试剂的影响研究

目的构建包含不同变异位点的HBV表面抗原表达载体,体外表达评价HBVS区不同位点突变对于我国乙肝表面抗原ELISA检测的影响。方法以C基因型野生株HBV的表面抗原基因为模板,采用定点诱变方法引入不同位点的变异序列,分别构建包含S区的8个突变位点表达载体(118Met,122Asn,123Ala,129Asn,141Glu,145Arg,145Lys,154Thr),体外瞬时表达后用国内16家供应商提供的HBV表面抗原ELISA检测试剂盒(A-P)检测,并进行结果比较。结果经鉴定、测序比对,成功构建HBV表面抗原突变表达质粒共8株。分别转染293T细胞后,上清中均检测到HBsAg的表达,不同供应商提供的检测试剂的反应格局及检测灵敏度各不相同。结论 HBV表面抗原变异对国内ELISA检测存在显著影响,不同厂商对变异株检测有着不同的检测谱,适当选择不同的组合能有效提高检测覆盖谱。同时重组表达变异表面抗原是进行ELISA试剂评价的有效方式。     

无脊髓损伤的颈椎骨折脱位临床研究

目的探讨无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的发病机制及手术治疗方法。方法 32例无脊髓损伤的颈椎骨折或骨折脱位,其中新鲜损伤26例,陈旧性损伤6例。其中28例手术治疗,4例非手术治疗。结果术后全部病例均获随访观察,26例完全恢复,6例残留手指麻木和局部不适。植骨在3个月内牢固融合。颈椎椎间高度、生理曲度维持良好,无断钉及断板等并发症。结论对于无脊髓损伤的颈椎骨折脱位发病机制特殊,手术治疗可使不稳的颈椎获得即刻的稳定性,有效地防止脊髓的继发性损伤。     

中国美利奴超细品系选育提高

中国美利奴超细品系育成后,利用羊毛细度14μm澳美超细公羊进行级进杂交,进一步提高羊毛细度,改进羊毛品质。本文通过对三年来收集到的各种数据进行统计分析,表明品系羊毛细度、密度在提高,羊毛细度80支以上、小弯曲、白油汗个体数量也在逐年增加,但羊毛长度、净毛率、体重、剪毛量等指标呈现不同程度下降趋势。今后,品系选育在主攻羊毛细度的同时,要注意兼顾其他性状,避免此消彼长,影响到品系育种工作的全面进展。     

麻醉状态下仰卧悬吊复位法治疗胸腰段椎体压缩性骨折

普通仰卧悬吊复位时,患者由于疼痛而引起腰背肌不能够完全松弛,影响复位的效果。2007年3月份以来,我院应用麻醉无痛状态下仰卧悬吊复位,对胸腰段椎体压缩性骨折患者进行早期复位,取得了良好的疗效,现总结报告如下。     

垂体催乳素腺瘤手术及放疗后继发脑膜瘤一例

患者男,43岁.因突发剧烈头痛伴恶心呕吐1h入院.7年前因垂体催乳素腺瘤而行经鼻蝶窦手术(图1),术后予以放疗.查体:全身皮肤细腻,肤色白,毛发稀疏,神志清楚,视力视野正常,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,颈部轻度抵抗感,四肢肌力肌张力正常,腱反射正常,右侧病理征阳性,轻度性功能障碍.内分泌检查显示催乳素:1345μIU/ml,睾酮:0.34 ng/ml,雌二醇＜5 pg/ml,CT及MRI显示左颞部脑膜瘤并卒中,左额颞部少量硬膜下血肿(图2).术中取左侧扩大翼点入路,见存薄层硬膜下血肿,肿瘤系脑外肿痛,基底位于左侧蝶骨嵴外侧,分块切除肿瘤,见肿瘤内存在暗红色血凝块.术后病理显示脑膜瘤(图3).术后恢复良好,血内分泌复查显示催乳素:958.5 μIU/ml,睾酮:0.48 ng/ml,雌二醇正常范围.     

医院电话访视管理系统的设计与应用

为了积极推行医院一体化医疗服务,不断改进医疗服务质量,提升医疗服务品质,完善医疗流程,提高患者满意度,构建和谐医患关系,创建人民满意医院,各医院纷纷推出各种对就诊患者满意度的调查[1],以促进自身发展及适应各级领导对医院政风行风的评议要求,因此编写一套电话访视系统软件已成为必然.本文对电话访视系统的设计与应用进行总结,现报道如下. 设计背景及创作目的 目前大部分医院的患者满意度调查只是在患者住院期间开展,虽然最终获得的满意度非常高,但很多患者在参与调查时是带有顾虑的.而医院安排专人对出院患者进行统一电话回访,由于互不见面,又是医护、患者以外的第三方操作,所以获得的信息真实得多,从而对改进医院工作、提高服务水平会有更大的帮助.为方便工作人员提取可靠的信息,便于汇总患者的意见,编写了一套电话访视系统软件已成为必然.     

寰枢椎椎弓根内固定治疗寰枢椎骨折脱位的观察

目的探讨经寰枢椎椎弓根钉板固定融合治疗寰枢椎骨折脱位的临床疗效。方法对22例上颈椎伤病患者进行后路经寰枢椎椎弓根钉板系统复位内固定,置入88枚寰枢椎椎弓根钉,在寰椎后弓及枢椎椎板间植骨融合,使寰枢椎复合体得到稳定。结果 2例术后出现枕大神经痛,经对症治疗1个月后痊愈;2例螺钉穿破寰椎左侧椎弓根外侧壁,未发现脊髓、椎动脉损伤。22例获得随访,随访时间5个月～6年,均获得骨性融合,未发现钉板断裂。所有患者X线片示寰椎完全复位,枢椎齿状突骨折处复位良好。CT片示螺钉与椎动脉及脊髓位置关系良好。结论寰枢椎椎弓根螺钉结合钉板系统固定治疗上颈椎伤病,能显著增强寰枢椎间生物力学稳定性,植骨融合率高。     

极外侧型腰椎间盘突出症11例诊断与治疗分析

极外侧型腰椎间盘突出症(faRlateral lumbaRdisc herniation,FLLDH)是腰椎间盘突出症的一种特殊类型,据文献报道[1],约占腰椎间盘突出症的1%～11.7%.我院自2001年5月-2008年3月间共收治腰椎间盘突出症病人361例,其中极外侧型11例,占3.05%,均行手术治疗,疗效满意,现报告如下.