献血者HBsAg多位点变异1例

我国是HBV的高流行区，HBsAg流行率在10％左右。因此在采供血中HBV的筛查显得尤为重要。目前所用的ELISA方法检测HBsAg有着很高的灵敏度和特异性．有效防止了HBV的经血传播。然而HBV在复制过程中涉及逆转录，大大增高了碱基错配的频度，为HBV迅速变异提供了分子基础。随着HBV疫苗接种的不断推广和高效价免疫球蛋白以及抗病毒药物的应用，一方面有效切断和抑制了HBV的感染、传播和复制，另一方面也导致变异株的出现。我们从献血者中发现了1例HBsAg发生变异的个体，并分析其基因序列，研究其对检测的影响，现报告如下。     

显微外科修复30例手指屈肌腱、腱鞘损伤临床分析

目的 探讨显微外科技术治疗手部屈肌腱、腱鞘损伤临床效果。方法 从2000年5月～2002年4月采用显微外科技术修复指屈肌腱、腱鞘损伤病人30例共55指。结果 术后获随访的28例48指中，优22指，良18指，可4指，差3指，极差1指，优良率83．3％，取得较为理想效果。结论 利用显微技术对手部屈肌腱、腱鞘损伤进行修复，可以减少粘连，有利于功能恢复。     

肾综合征出血热合并多器官功能衰竭460例临床分析

目的:探讨肾综合征出血热合并多器官功能衰竭的发生机制、衰竭器官发生频率和临床分期及预后的相互关系。方法:回顾性分析我院近4年来460例肾综合征出血热合并多器官功能衰竭患者的临床资料。结果:460例患者中重型患者114例,危重型患者116例,死亡85例,病死率为18.5%。各个临床分期中发生器官衰竭数比例各不相同,在疾病的进展至低血压休克期和少尿期,出现多个脏器序贯衰竭的比例逐渐增加;病死率随着器官衰竭数的增加而呈正相关;发病年龄、发病后入院时间、有无血液透析或血液净化等因素与治愈率、死亡率显著相关。结论:保护易衰竭器官,及时防治休克、DIC、大出血、肾衰、水电解质紊乱和继发感染,避免或减少MODS的发生是治疗肾综合症出血热合并多器官衰竭的关键;为了提高肾综合征出血热的治愈率,应严格遵循"早发现、早休息、早治疗"的治疗原则,同时早期进行抗病毒治疗和使用免疫调节剂。     

HEV保护性基因工程抗体的制备及功能研究

目的：制备抗戊型肝炎病毒（hepatitis E virus,HEV）的人鼠嵌合基因工程抗体并研究其中和保护作用及特性。方法：将已获得的抗HEV鼠源单克隆抗体基因序列进行优化,设计人鼠嵌合的工程化抗体基因序列,将其克隆入真核表达载体;表达载体共转染293F细胞进行表达优化,高效制备基因工程化抗体;通过酶联免疫反应（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）、免疫荧光及HEV细胞感染模型,研究工程化抗体的结合能力及中和活性。结果：成功构建基因工程化人鼠嵌合HEV保护性抗体表达载体,在293F表达系统中实现高效表达。抗体表达产率达30 mg/L,亲和力为1.202×10-8 mol/L。免疫荧光检测结果显示抗体能够灵敏、特异地与已感染HEV的 Kernow细胞结合,实时荧光定量PCR检测结果显示抗体可保护易感的C3A细胞不被HEV感染。结论：基因工程化抗体抗体具有高效的HEV结合能力及中和作用,能有效阻断HEV感染,并实现低成本高效表达。     

多胎萨福克羊及其与哈萨克羊F2代的肉品质特性研究

多胎萨福克羊是新疆经过多年育成的肉羊新品系,开展肉羊屠宰测定、肉质理化特性以及肉品质特性分析,为新品系肉羊的杂交利用提供依据.以多胎萨福克羊及其与哈萨克羊杂交F2为试验动物,屠宰并分析胴体品质和肉质性状.结果表明,多胎萨福克羊的肌间脂肪含量在4％～5％之间,蛋白质含量高于20％,组氨酸超出理想蛋白质指标.多胎萨福克羊和杂交后代屠宰率分别是55.8％和53.52％,多胎萨福克羊的屠宰率、净肉重、净肉率、肉骨比和眼肌面积指标均极显著高于杂交F2(P＜0.01),胴体净肉率显著高于杂交F2(P＜0.05),胴体肉质中钾、镁、钠、锌、钙、磷、棕榈酸、硬脂酸、饱和脂肪酸含量极显著高于杂交F2(P＜0.01).脂肪酸组成基本一致,均以棕榈酸、硬脂酸和油酸为主,多胎萨福克羊肉质中苏氨酸、谷氨酸、丝氨酸、天冬氨酸、必需氨基酸和非必需氨基酸总量显著高于杂交F2(P＜0.05),其余指标差异不显著.结果表明,多胎萨福克羊具有肉质营养丰富、胴体品质优良的种质特性,可用于地方绵羊的杂交改良.     

空肠Dieulafoy病致消化道出血一例报道并文献复习

Dieulafoy病是由于胃肠道供血动脉分支在进入黏膜后未形成毛细血管,而保持恒定管径,在高压力血流的冲击下血管受到损伤造成的疾病。Dieulafoy病是一种少见的血管畸形,主要发生在胃部,可引起消化道尤其是上消化道出血。小肠部位的Dieulafoy病非常罕见,鲜有报道。本研究报道1例经单气囊小肠镜（SBE）诊断为空肠Dieulafoy溃疡的诊治过程并进行文献复习,以期为临床医生诊治不明原因所致的消化道出血提供参考。     

创伤骨折后脂肪栓塞综合征16例早期诊治分析

目的：探讨创伤骨折后脂肪栓塞综合征的发病机制、早期诊断和治疗措施。方法：回顾分析2001—01／2007—03我科收治的骨折后合并脂肪栓塞综合征患者的临床资料。结果：全部患者均有不同程度的呼吸困难和意识障碍，本组治愈15例，其中1例因呼吸衰竭死亡，随访1．5～2a，无明显后遗症。结论：脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗至关重要，呼吸支持是治疗关键，可以明显降低致残率和死亡率。     

重度烧伤伤员不遵医行为的调查分析及其对策

烧伤救治是一个复杂的过程,重度烧伤不仅伤及皮肤,而且反应波及全身,病程长,致残率高,并发症多。在临床上伤者常因各种原因表现为对医疗护理的不合作即出现不遵医行为,影响救治质量。自1999年1月～2000年12月,我们通过对54例重度、特重度烧伤伤员救治过程中出现的不遵医行为进行调查分析,旨在通过调查分析,找出克服烧伤伤员不遵医行为的有效对策,增强他们的遵医意识,最大限度地降低伤残率。     

心肺电击伤致心肺功能不全1例

1　病例报告患者 ,男 ,40岁 ,于 2 0 0 1年 8月 2 8日因工作时右手不慎接触到变压器 (电压约 1万伏 ) ,瞬间脱离后感左上肢、腹部疼痛 ,即被送至地方医院 ,经补液处理后 ,于伤后 7小时转入我院。入院时神志清楚 ,Ｔ 36 .3℃ ,Ｐ 10 5次 /分 ,Ｒ 2 9次 /分 ,ＢＰ 10 5 /82 .5ｍｍＨｇ。双肺叩诊清音 ,听诊呼吸音清晰 ,双下肺呼吸音轻度减落 ,未闻及干、湿性罗音。患者全身共约创面 2 % ,其分布为左前臂 0 .5 %、左下腹 1.5 % ,创面均呈焦痂样 ,腹部创面较深 ,部分可见脂肪组织外露呈黑色 ,创面干燥无渗出 ,痛温觉及触觉均消失。周围组织明显…