重症血小板减少性紫癜并消化道大出血1例护理体会

血小板减少性紫癜是指血液中血小板减少引起的皮肤黏膜出血,重者可引起内脏出血.发病机制与免疫功能异常引起的自身抗血小板抗体产生关系密切.     

腰椎间隙感染25例临床分析

目的探讨腰椎间隙感染的临床特点及治疗对策。方法回顾性分析1995年1月-2012年1月我科收治的25例腰椎间隙感染患者的临床资料,其中4例采取非手术治疗,21例采用经后路椎间病灶清除,椎间植骨＋椎弓根内固定治疗。结果25例皆获随诊,时间6～18（11±1．3）个月。所有患者腰腿痛消失,恢复正常生活与工作,椎间隙达到骨性融合。本组治愈21例,元明显后遗症,所有患者术后症状明显缓解,体温正常。血沉及C-反应蛋白明显下降。结论椎间隙感染早期手术治疗可取得满意疗效,能直接彻底地清除病灶,重建脊柱的稳定性,椎间融合率高。具有迅速解除症状,缩短疗程,手术安全可靠。     

老年重型颅脑损伤合并多器官衰竭58例临床分析

<正> 重型颅脑损伤伤员的伤情复杂,并发症多,病死率高。老年人机体抵抗力、免疫功能低下,有慢性基础疾病及各器官功能储备能力下降,在发生颅脑损伤时,由于脑组织缺血,缺氧、水肿损害线粒体结构和功能,ATP生成减少,更容易发生器官功能损害。本组观察58例老年重型颅脑损伤合并多器官衰竭(MOF)现报告如下。     

老年重型颅脑损伤合并多器官衰竭58例临床分析

重型颅脑损伤患者的伤情复杂 ,并发症多 ,病死率高。老年人机体抵抗力、免疫功能低下 ,有慢性基础疾病及各器官功能储备功能下降 ,在发生颅脑损伤时 ,由于脑组织缺血、缺氧、水肿损害线粒体结构和功能 ,ATP生成减少 ,更容易发生器官功能损害。比较 5 8例老年和 6 4例非老年重型颅脑损伤患者合并多器官衰竭 (MOF)发生率和病死率的特点 ,报告如下。1　临床资料　　 12 2例均为 1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月住院并经颅脑 CT检查确诊的重型颅脑损伤 (GCS<8分 )患者。按年龄分为老年组 (6 0岁以上 )及非老年组 (6 0岁以下 )。老年组 5 8例中 …     

多节段脊髓型颈椎病椎管扩大成形术疗效的自身影响因素研究

目的：探讨多节段脊髓型颈椎病(CSM)后路单开门椎管扩大成形术疗效的自身影响因素。方法：选择2016年12月至2018年12月120例多节段CSM病人为研究对象,均采用椎管扩大成形术治疗,随访1～3年,末次随访采用日本骨科协会(JOA)评分评价临床疗效,并设为由优良组与可差组。收集病人性别、年龄、病程等一般资料,计算致压物最大径、平均压迫率等影像学参数,组间通过单因素及多因素分析调查影响疗效的独立影响因素。结果：120例病人末次随访疗效评价优34例,良61例,可20例,差5例,优良率79.17%;优良组与可差组病程、年龄、致压物最大径、平均压迫率、脊髓漂移距离、术前Cobb角、术前JOA评分差异均具有统计学意义(P<0.05～P<0.01);2组性别、患病节段数差异均无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,病程>2年、致压物最大径>5 mm、脊髓漂移距离<2.6 mm、平均压迫率>30%、术前JOA评分<10分是影响多节段CSM椎管扩大成形术疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论：椎管扩大成形术是治疗多节...     

极外侧型腰椎间盘突出症11例诊断与治疗分析

极外侧型腰椎间盘突出症(faRlateral lumbaRdisc herniation,FLLDH)是腰椎间盘突出症的一种特殊类型,据文献报道[1],约占腰椎间盘突出症的1%～11.7%.我院自2001年5月-2008年3月间共收治腰椎间盘突出症病人361例,其中极外侧型11例,占3.05%,均行手术治疗,疗效满意,现报告如下.     

血糖的检测方法及临床意义

<正>血糖是诊断糖尿病的客观依据,检测糖代谢异常的重要指标,对于糖尿病的检测手段多种多样,但只有血糖是糖尿病唯一可靠的诊断指标,也是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标[1]。1维持血糖平衡的重要性葡萄糖是脑细胞活动最基本的能量来源,但脑内糖原内储极少,每克脑组织约2.5～3.0 mol/L,仅能维持脑细胞活动数     

胫骨骨折钢板螺丝钉内固定35例并发症的原因分析

目的 探讨钢板螺丝钉内固定治疗胫骨骨折并发症的原因及其防治措施。方法 对钢板螺丝钉内固定治疗胫骨骨折产生并发症的35例病人资料进行回性顾分析。结果 35例患者共发生48例次7类型并发症,医源性因素是常见原因。结论 大多数并发症可以预防,临床常见并发症与医源性因素及不合理功能锻炼有关。     

后正中入路双重建钢板内固定治疗肱骨下1/3骨折

目的探讨后正中人路双重建钢板内固定治疗肱骨下1／3骨折的疗效。方法总结采用后正中入路双重建钢板治疗的肱骨下1／3骨折23例的情况。结果本组获得随访平均18个月。骨折均愈合、无感染发生。术后临床上肢评分：优18例,良3例,可2例,优良率91.3％。结论采用后正中入路双重建钢板治疗肱骨下1／3骨折更符合生物力学特性。且可避免医源性桡神经损伤。值得推荐应用。