单纯髌骨软骨骨折一例报告

1 临床资料患者男,31岁,坐位起立时右下肢外旋滑倒,闻及右膝清脆响声,即感右膝疼痛,活动受限.休息后症状不能缓解,关节肿胀、疼痛加重,来我院就诊.检查:右膝皮肤无擦、挫伤,肿胀明显,主动伸屈受限,浮髌试验阳性,麦氏征可疑阳性,轴移及侧方应力试验阴性.右膝关节正侧位X线平片未见骨折及脱位.考虑为半月板撕裂而行急诊关节镜检查,抽出含脂肪滴血液50ml,冲洗后镜检见:距髌骨内缘0.5cm处滑膜有2cm纵形裂伤,支持带无撕裂.髌骨下极中部关节面1.5cm×2.0cm软骨粉碎撕裂,碎裂软骨内上端与髌骨相连,未脱落(见图1).碎裂软骨处软骨下骨无破裂,交叉韧带、内外侧半月板无异常.镜下切除碎裂软骨,冲洗关节腔,大棉垫包扎膝关节,未使用石膏固定.术后第一天下床活动,关节疼痛、活动受限缓解.术后6个月随访,患侧膝关节无不适.     

关节腔臭氧注射联合康复治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨关节腔臭氧注射联合康复治疗对膝骨关节炎的治疗效果.方法:选取80例膝骨关节炎病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用康复治疗,观察组在此基础上加用臭氧注射治疗,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)情况、Lequesne指数变化情况以及治疗效果.结果:2组治疗后VAS评分、Lequesne评分均有所改善,观察组评分改善情况显著优于对照组(P<0.01);治疗后观察组有效率为90.0%,高于对照组的65.0%(P<0.01).结论:关节腔臭氧注射联合康复治疗能减轻膝骨关节炎病人疼痛程度,对病人膝关节功能具有一定的改善作用.     

护理计划单的应用对于老年股骨骨折患者预后的影响

目的：研究护理计划单的应用对于老年股骨骨折患者预后的影响。方法2013年2月至2014年2月于我院治疗的100例老年股骨骨折患者,应用随机数字表法将患者分为观察组和对照组（各50例）,对照组患者给予常规护理,观察组患者应用详细的护理计划单护理。比较两组患者出院6个月后的髋关节Harris评分、并发症发生率和护理满意度评分。结果观察组患者出院6个月后髋关节Har?ris评分中活动能力、疼痛、关节活动度、关节畸形这几项指标得分为（35.6±7.5）分、（14.6±4.5）分、（32.8±6.3）分、（3.2±1.4）分,对照组得分为（23.4±6.3）分、（21.5±8.3）分、（29.2±6.4）分、（5.7±1.6）分;观察组患者术后发生压疮1例、便秘2例、泌尿系感染1例,并发症发生率为8.0%（4/50）,对照组术后发生压疮2例、便秘2例、泌尿系感染2例、下肢静脉血栓1例,并发症发生率为14.0%（7/50）;观察组患者的护理评分为（93.4±12.7）分,显著高于对照组的（82.5±14.9）分;两组间以上指标比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论应用护理计划单可以有效提高老年股骨骨折患者的预后,减少并发症。     

完善考核制度 加强师资管理

高等学教师考核工作是加强师资队伍建设的重要环节,是师资管理的基础。随着高等学校师资管理改革的不断深化,这项工作愈来愈显示出其重要性和紧迫性。 教师考核应以实绩为主。教师的考核,其核心就是建立完整的考核体系,建立科学的评价指标,建立可行的考核程序。这样才能够到准确、恰当、公正,考核的结论才能做为晋升、奖惩等方面的依据。因此,建立一套完整的教师考核制度,逐步完善教师考核制度是师     

安置永久心脏起搏器病人的护理及健康教育

健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院为场所,以住院病人及家属为教育对象,通过有计划、有目的的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变病人的健康行为或问题,使病人的行为向有利于康复的方向发展的教育活动。我科开展整体护理以来,针对不同病种、不同患者实施健康教育,收到了较好效果。同时也取得了良好的社会效益和经济效益。     

3种宫内节育器使用1年的临床分析

官内节育器(IUD)因具有安全、有效、简便,经济、可逆、一次放入可避孕多年等优点,越来越多地被广大育龄妇女所使用.本文对临床上使用Tcu-200、MuTiucu 375和Mcu功能性宫内节育器的妇女进行1年的随访,现报告如下.     

神经导管结合神经片段修复外周神经损伤

目的研究神经片段结合神经导管治疗外周神经缺损,为周围神经损伤修复与重建的解决途径提供实验依据。方法 24只成年Wistar大鼠随机分为A、B、C组,分别为神经自体移植、与含有神经片段的神经导管和单纯导管移植桥接大鼠10mm神经缺损,各组间在形态学、电生理、组织学进行比较。结果 B组大鼠移植侧肢体足迹实验的坐骨神经功能指数(SFI)为-81.20±2.81,神经干传导速度为(28.93±5.07)m/s、动作电位的振幅为(5.46±2.76)mV,再生神经中段检查髓鞘化轴突密度为(3953±468)/视野,髓鞘面积为(2.77±0.83)μm,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论含有神经片段的神经导管组织工程移植体桥接神经缺损有促进神经轴突再生与神经功能恢复的良好作用,效果优于单纯神经导管移植。     

足背双叶皮瓣游离移植修复拇指大面积皮肤缺损的临床效果

目的分析足背双叶皮瓣游离移植修复拇指大面积皮肤缺损的临床效果。方法 12例拇指皮肤大面积损伤病人,设计用胫前动脉静脉或足背动静脉为蒂,第一跖背、跗外侧足背双叶皮瓣,一次性修复拇指大面积皮肤缺损。观察皮瓣成活情况,创面愈合情况。结果术后11例(91.67%)皮瓣一期成活,1例(8.33%)皮瓣出现血管危象坏死,经换药后二期植皮修复;创面11例(91.67%)一期愈合,其中1例(8.33%)术后第2天出现皮瓣下血肿,导致皮瓣坏死,经二期植皮后愈合;供区足背创面植皮部分坏死1例,经换药治疗后愈合。经4～14个月随访,皮瓣外形肤色恢复良好,两点分辨感觉平均恢复5～8 mm。手指屈伸活动功能满意。结论足背双叶皮瓣游离移植修复拇指大面积皮肤缺损,皮瓣成活率、创面愈合率较高;两个皮瓣共用一套血管,简化手术操作,提高手术成功率;还可以修复受伤拇指的伸缩及感觉功能,能够做到"功能性修复",值得在临床上大力推广。     

复合同种异体成骨细胞的β-磷酸三钙人工骨修复桡骨缺损

背景：作为骨支架材料,β-磷酸三钙具有良好的生物相容性、骨诱导性及生物力学性能。 目的：探讨β-磷酸三钙复合同种异体成骨细胞修复兔桡骨节段性骨缺损的效果。 方法：建立45只兔单侧桡骨骨缺损模型,随机分为3组,实验组缺损区植入复合同种异体成骨细胞的β-磷酸三钙,对照组缺损区植入β-磷酸三钙,空白对照组缺损区不植入任何材料。植入后4,8,16周观察新骨生成情况,通过形态学、X射线等观察指标客观评价各组成骨及骨缺损修复能力。 结果与结论：随着修复时间的延长,实验组骨缺损逐渐修复,至16周时X射线见支架与宿主骨之间的骨痂已完全骨化,骨缺损完全修复;组织学见缺损区皮质骨连续,髓腔再通,并且不同时间点实验组修复效果明显优于对照组与空白对照组(P < 0.01)。表明复合同种异体成骨细胞的β-磷酸三钙人工骨具有良好的成骨能力,有引导组织再生、防止骨不连的作用。     

前交叉韧带重建术后患者膝本体感觉与姿势控制的相关性

目的:探讨前交叉韧带重建术后患者本体感觉及姿势控制的相关性。方法:选取32例符合纳入排除标准的前交叉韧带重建患者和10例健康对照组,观察组行常规康复治疗,观察组患者术后16周与健康对照组使用多关节等速测试及训练系统进行角度再现测试评估膝关节本体感觉,平衡测试仪进行单腿支撑动态平衡测试来评估姿势控制能力。动态平衡指标为总体、前后及左右稳定指数。结果:干预16周后,观察组患侧及健侧膝15°、45°、75°再现差值,总体、前后、左右稳定指数均大于对照组(均P<0.05),观察组患侧膝15°、45°、75°再现差值,总体、前后、左右稳定指数均大于观察组健侧(均P<0.05)。15°、45°再现差值与总体、前后、左右稳定指数均呈正相关(均P<0.05);75°再现差值与总体稳定指数呈正相关(P<0.01)。结论:单侧前交叉韧带重建术后双下肢本体感觉及姿势控制能力均下降,本体感觉和姿势控制能力有关。建议临床上应加强损伤侧及健侧本体感觉及姿势控制训练。