新型自阻燃联苯基二元氰酸酯树脂的合成、表征与性能

首先以4,4-联苯二甲醚(BMBP)和2,6-二甲基苯酚为单体、对甲苯磺酸(PTS)为催化剂,合成了联苯基酚单体(BDBP)。将BDBP进行氰化后,成功制备了一种新型联苯基二元氰酸酯(BDBPCy)。利用红外光谱(FT-IR)和质谱(MS)对酚中间体及氰酸酯单体结构进行了表征。通过差示扫描量热法(DSC)、动态热机械分析(DMA)等测试手段考察了固化后树脂的热性能、力学性能、介电性能、耐湿热性及阻燃性能。结果表明：BDBPCy树脂结构中引入的联苯结构,使得树脂在固化后具有良好的热稳定性及自阻燃性能,800 °C的质量残留率为42%,玻璃化转变温度为258 °C,UL-94垂直燃烧实验测试结果为V-0级别。同时,结构中的大体积联苯基团和邻位甲基基团进一步提高了树脂的介电性能和耐湿热性能。     

手背部深度烧伤切削痂延期植皮的临床观察

分析19例手部深度烧伤患者行削痂自体皮移植,术后近期自体皮移植成活优良率达96%,远期手功能恢复Ⅳ～Ⅴ级达90.5%。     

辛伐他汀对糖皮质激素性椎体骨质疏松的预防作用

目的 研究辛伐他汀对糖皮质激素性椎体骨质疏松的预防作用。方法：取健康SD大鼠36只,体重（0.40±0.03）kg,随机分为实验组（A组）、模型组（B组）和对照组（C组）,每组12只。实验组灌胃法给予辛伐他汀10 mg.kg^-1.d^-1,每周2次肌肉注射地塞米松,每次2.5 mg/kg;模型组灌胃法给予生理盐水2 ml.kg^-1.d^-1,每周2次肌肉注射地塞米松,每次2.5 mg/kg;对照组灌胃法给予生理盐水2 ml.kg^-1.d^-1,每周2次肌肉注射生理盐水,每次0.5 ml/kg。8周后对各组大鼠的第1腰椎行骨密度测量和组织形态显微结构观察。结果：实验组第1腰椎骨密度值明显高于模型组（P〈0.01）,与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。实验组第1腰椎骨小梁形态结构与对照组相似,模型组呈骨质疏松特征。结论：辛伐他汀可有效预防糖皮质激素性椎体骨质疏松。     

关节镜在治疗胫骨平台骨折中的应用

应用现代关节镜微创技术 ,不仅可以达到传统手术使关节达到解剖复位、生物有效固定的目的 ,还可避免使关节周围软组织再次损伤。极大地减少术后并发症的发生 ,有利于关节功能的恢复。我院自 1997～ 2 0 0 2年应用关节镜治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型骨折 5 6例 ,取得了良好的效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例 ,其中男 5 1例 ,女 4例。年龄18～ 6 0岁 ,平均 36 3岁。车祸 31例 ,高处坠落伤 18例 ,扭伤 1例 ,撞击伤 6例。内侧平台骨折 2 1例 ,外侧平台骨折35例。均为SchatzkerⅡ、Ⅲ型骨折。合并半月板损伤 8例 ,合并髁间棘骨…     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折43例报告

躁关节是人体最大的载荷关节之一，生理功能要求高，踝关节骨折也是骨科最常见的骨折类型之一。近几年生物降解可吸收骨折内固定物广泛应用于临床，为踝关节骨折齐辟了新的治疗途径。我院2003年1月-2005年6月应用可吸收螺钉治疗各型踝关节骨折43例，取得了满意疗效。现报告如下。     

严重多发伤骨折确定性手术的时机选择

目的对一组严重创伤患者生命体征C反应蛋白（CRP）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CKMB）活性、血糖（GLU）等指标的动态观察,探讨骨折确定性手术的时机。方法本组患者入院后评定ISS得分,将ISS≥16分（16～40分）者纳入观察对象,动态观察血压（BP）、呼吸（R）、体温（T）、动脉血氧分压（PaO2）指标,并于伤后1、3、7、14d分别检测外周血中CRP、CK、CKMB、GLU等指标浓度。于生命体征平稳、CRP、CK、CKMB、GLU等指标正常或接近正常1～2d后行确定性骨折手术。结果本组29例均得到随访,其中8例电话随访,随访时间9～24个月。损害控制性手术控制了绝大部分患者的出血和污染,纠正了休克。确定性手术后恢复良好。10例（12处）开放性和13例（24处）闭合性骨折行内固定肢体均无术后切口感染。结论患者的生命体征、血氧饱和度（SpO2）、CPR、CK、CKMB、GLU等指标持续下降或接近正常值可作为决定骨折确定性手术时机的客观指标。     

胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折中腰骶臀区疼痛症状观察及机制分析

目的分析胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折腰骶臀区疼痛症状,并探讨其发生机制。方法选取2015年1月至2019年3月首都医科大学附属北京康复医院收治的胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(T12~L1椎体)325例进行回顾性研究,根据椎体压缩程度分为两组:A组为压缩比≤1/4;B组为1/4<压缩比<1/2;观察有无骨折局部痛与腰骶臀区痛症状,对比两组骨折局部疼痛发生率;并对出现腰骶臀区痛症状的发生机制进行分析。结果确诊胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折316例,出现漏诊为9例,漏诊率2.8%。有腰骶臀区痛症状的179例(56.6%),有骨折局部疼痛症状的213例(67.4%),二者均有者76例(24.1%),B组患者骨折局部痛和腰骶臀区痛发生率均高于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折出现腰骶部、臀区疼痛可能与胸腰部脊神经后支皮节支配区域有关。     

乌苯美司联合同步放化疗治疗老年局部晚期喉癌的临床疗效

目的探究乌苯美司联合同步放化疗治疗老年局部晚期喉癌的临床疗效,为进一步的临床应用提供理论依据。方法前瞻性选取川北医学院附属医院2012年4月至2015年3月收治的老年局部晚期喉癌患者102例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各51例。对照组患者采用同步放化疗方案,观察组患者在同步放化疗的基础上加用乌苯美司胶囊。观察2组患者的近期临床治疗效果、免疫功能、不良反应及5年生存状况。结果治疗后1个月观察组患者总有效率(90.20%)与对照组患者总有效率(88.24%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后1个月的外周血免疫指标CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平明显高于同组治疗前,而CD8⁺水平明显低于同组治疗前(P<0.05);且治疗后1个月观察组患者外周血免疫指标变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肝肾功损伤及咽喉反应等不良反应的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中位生存时间为45个月(95%CI:40.15~49.85),对照组患者中位生存时间为32个月(95%CI:26.94~37.06),观察组患者中位生存时间高于对照组(P<0.001)。观察组患者的5年生存率为27.03%(10/37),对照组患者的5年生存率为6.67%(3/45),观察组患者的5年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌苯美司联合同步放化疗不仅可以增强老年局部晚期喉癌患者的免疫力,减轻放化疗的不良反应,还可能对提高患者的5年生存率有帮助,值得临床推广。     

骨质疏松症的预防和非药物治疗

骨质疏松早在 1885年就由Ｐｏｍｍｅｒ提出 ,随着历史的发展和技术的进步 ,人们对其认识也不断加强。 1994年世界卫生组织 (ＷＨＯ)提出了骨质疏松的诊断标准 (适用于成年女性 ) ,其标准是依据骨密度或骨矿含量与同性别骨量峰值的比较得出的 ,如减 1个标准差值为正常 ;减 1～ 2 .5个标准差值则为骨量减少 ;而减 2 .5个标准差值称为骨质疏松 ;后者如伴有1个或多个部位骨折则为重度骨质疏松。结合流行病学资料 ,骨质疏松发生的因素中年龄尤为重要 ,而伴随健康保健制度的完善和人口寿命的延长 ,势必又造成老年型社会的增加 ,所以作为老年性疾病…     

改良胫骨结节抬高术治疗髌骨软化症

髌骨软化症是前膝痛的主要原因 ,在正常人群中的发病率近 3 6.2 % ,且往往伴有关节内其它病变 ,如半月板撕裂、滑膜增生等。传统胫骨结节抬高往往需要同时膝关节切开 ,清理髌骨破碎软骨、撕裂半月板、增生滑膜 ,手术创伤大、恢复慢 ,易致关节粘连。 1994年 8月以来 ,作者采用关节镜下髌骨病灶清理和关节内其它合并症手术 ,胫骨结节局部切开抬高改良手术治疗髌骨软化症 3 0例 3 4膝 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 3 0例 ,其中女 2 6膝 ,男 8膝 ;年龄平均 3 8岁 (2 5～5 7) ;单膝 2 6例 ,双膝 4例。髌骨软骨Ⅰ°退变…