还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的应用还原型谷胱甘肽(GSH)治疗慢性乙型肝炎64例,以评价其疗效。方法治疗组在常规综合基础治疗的基础上,加用GSH1.8g溶于10%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,持续1个月,对照组用常规综合基础治疗,以肝功能及有效率作为判断疗效的指标。结果治疗组谷丙转氨酶(ALT)和血清总胆红素(SB)治疗后与对照组相比有显著差异(P<0.05),且其总有效率达94%,较对照组总有效率75%有显著意义。结论应用GSH治疗慢性乙型肝炎安全、有效。     

县级公立医院改革后中医学科发展的思考和探索

探讨综合医院中医科发展问题,该文总结分析了中医学综合医院中医科室现状和面临的问题,并阐述了现代综合医院中医学科建设和发展的必要性和重要性,结合县级公立医院中医科发展情况,重点阐明了医改后如何加强中医学科建设的问题。     

持续负压封闭引流治疗四肢骨折术后感染的效果

目的探讨持续负压封闭引流（VSD）治疗四肢骨折术后感染的临床疗效。方法收集41例四肢骨折术后感染患者,使用 VSD 治疗技术,使用 VSD 过程中,需根据培养结果使用敏感抗生素,创面彻底清创后使用 VSD,VSD 调整压力为300～500 mm Hg 负压,维护 VSD 管腔通畅,确保创面进行有效负压吸引,5～12 d 后拆除 VSD,观察创面愈合情况,确定是否需要再次行清创、VSD 置入,VSD 使用次数2～13次。结果14例（34％）患者经过 VSD 治疗后创面一期愈合,21例（51％）患者经过 VSD 治疗后再联合植皮、转移皮瓣创面愈合,6例（15％）患者经过 VSD 治疗后,创面缩小明显,肉芽组织新鲜,辅助联合换药后愈合。结论四肢骨折术后感染彻底清创后使用 VSD,可以改善创面血液循环,抑制创面细菌增殖,刺激肉芽组织生长,可直接闭合创面,或为植皮、转移皮瓣提供良好条件,预防感染复发,治疗结果满意。     

DNA-SNP等位基因比率分析快速诊断产前唐氏综合征

目的探讨羊水胎儿上皮细胞DNA-单核苷酸多态性(SNP)等位基因比率分析法快速诊断产前唐氏综合征的效果。方法选取产前诊断为21三体单胎妊娠的冻存羊水标本24例及产前诊断为二倍体单胎妊娠的标本76例。利用基质辅助激光吸收离子化时间飞行质谱技术(MALDI-TOF)对位于21号染色体上的一个SNP位点,rs7844进行了杂合度的检测,对杂合子样本进行等位基因比率分析。结果 100例羊水标本中,检出rs7844杂合子样本26例,其中21三体6例,二倍体20例。DNA-SNP等位基因比率分析诊断产前唐氏综合征只需1~2 d,但诊断敏感性可达100%。结论羊水细胞DNA-SNP等位基因比率分析可达到快速诊断产前唐氏综合征的目的。     

新疆辣椒粕在畜牧养殖业的应用分析及前景展望

本文主要从新疆辣椒的种植和产量情况,新疆辣椒粕的生产来源、营养价值、主要生产厂家以及在畜禽养殖、新疆畜牧生产中的应用分析及前景展望等方面进行了阐述和分析,以期能为新疆畜牧业中合理利用新型饲料资源辣椒粕提供思路。     

瑞芬太尼与七氟烷复合麻醉对老年腹腔镜手术患者术后短期认知功能的影响

目的探讨瑞芬太尼与七氟烷复合麻醉对老年腹腔镜手术患者术后短期认知功能的影响。方法纳入2016年1月至2018年1月接受腹腔镜手术的86例老年患者为对象,采用信封随机法均分为观察组与对照组,每组43例。对照组接受瑞芬太尼麻醉,观察组接受瑞芬太尼联合七氟烷麻醉。评价患者苏醒质量,于麻醉前及拔管后1 h、3 h、6 h、24 h,采用短期方向记忆注意力试验(SOMCT)评价患者认知功能。结果观察组苏醒时间、拔管时间较对照组缩短,两组苏醒质量得分变化的时间效应、分组效应及时间×分组交互效应比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组拔管时、拔管15 min的Steward苏醒评分及拔管后1 h、3 h时SOMCT评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组拔管3 h、6 h、24 h时SOMCT与麻醉前比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);对照组拔管6 h、24 h时SOMCT与麻醉前比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论瑞芬太尼与七氟烷复合麻醉可能导致老年腹腔镜手术患者术后短期认知功能下降,但该症状能够迅速改善。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）的过程中，采用瑞芬太尼联合丙泊酚对患者实施静脉麻醉后获得的效果。方法选择进行LC的手术患者168例，将其随机分为观察组与对照组，针对观察组患者实施瑞芬太尼＋丙泊酚进行麻醉，针对对照组患者实施异氟醚吸入麻醉。对比两组进行LC的手术患者完成麻醉后的效果表现。结果观察组患者和对照组患者在相关指标之间存在的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用瑞芬太尼＋丙泊酚的方法对患者进行静脉麻醉，麻醉效果较好，值得推广。     

七氟烷用于小儿诱导麻醉的临床疗效研究

目的：观察七氟烷应用于儿科诱导麻醉的临床效果,为今后的临床麻醉实践提供借鉴和参考。方法收集2013年4月~2013年11月期间112例患儿资料,随机将患儿分为两组,即七氟烷麻醉组和氯胺酮麻醉组。分别采用两种不同的麻醉方式,对比观察诱导麻醉效果。结果七氟烷组患儿诱导时间（1.6±0.3）min、术后意识恢复时间（6.2±1.5）min以及拔管时间（12.3±3.5）min均低于氯胺酮麻醉组（t=33.92,8.66,8.76, P〈0.01）；七氟烷麻醉组患儿总体不良反应为7.1%,显著低于氯胺酮组的不良反应率（23.2%）,具有统计学差异（P〈0.05）。结论七氟烷吸入式全麻用于小儿的诱导麻醉,起效时间快,麻醉不良反应小,术后能够尽快恢复意识,麻醉效果良好,具有临床推广价值。     

黄芪注射液治疗慢性心力衰竭24例疗效观察

慢性心力衰竭为多种心脏疾病的并发症,是临床上极为常见的危重症,严重影响了患者的生活质量.临床治疗多以增强心肌收缩力,利尿,扩张血管,改善心功能等治疗为主.近年来中医中药在治疗方面也取得一定进展.本文即采用黄芪注射液治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭,获得满意疗效,现报告如下.     

高职临床医学专业基于工作过程课程体系的构建与实践

通过对河北省基层医疗机构临床医学专业人才需求的调研，对乡镇基层卫生机构医师岗位职业能力分析，并根据基层医师工作过程的实际需要，确定了相对应的教学内容，设计了“工学结合”的教学情境，构建了以工作过程为导向的课程体系，从而为培养高素质技能型临床医学专业人才提供了支持。