创伤病人的观察与休克程度分析比较

目的:针对我院急诊科2006年至2007年中228例创伤病人的体表特征观察。方法:通过病人的面色苍白、烦躁不安、手足发凉、出汗等症状与休克程度的判断。结果:手足发凉与休克的发生非常明显(P<0.01);面色苍白与休克的发生比较明显(P<0.05);烦躁不安、出汗与休克的发生无明显关系(P>0.05)。结论:为了早期动态了解创伤病人的休克程度,通过以上体表特征观察,可为进一步的急救护理提供依据。     

骨质疏松症股骨转子间骨折103例治疗探讨

目的:探讨骨质疏松症股骨转子间骨折治疗的理想方法。方法:收集转子间骨折137例,其中103例同时伴有骨质疏松症,49例采取了动力髋螺钉的固定方法,手术方法进行了部分改良,其余采取了Gamma钉、空心钉、多根针、外固定架以及骨牵引等其他方法,平均随访18个月后,对髋关节功能恢复及骨折愈合良好率进行对比。结果:所有病例均在8~15周骨折愈合,髋关节功能优良率82.5%。结论:动力髋螺钉固定方法手术操作闭合复位、有限切开,损伤较小、出血较少、固定牢靠、并发症少,可以早期下床、早期愈合,是一种治疗股骨转子间骨折的理想方法。     

伴脑型脂肪酸结合蛋白增高的缺血性卒中患者相关危险因素分析

目的探讨伴脑型脂肪酸结合蛋白（brain fatty acid binding protein,B-FABP）增高的缺血性卒中（ischemicstroke,IS）患者相关危险因素。方法共纳入我院85例IS患者,且均证实B-FABP水平〉11μg/L,同时随机抽取90例B-FABP未增高的IS患者作为对照组。采用免疫透射比浊法检测患者血清B-FABP水平。应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析。结果单因素分析结果表明：两组间男性、冠心病史、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）差异有统计学意义（P〈0.05）;其中男性、高血压病史、冠心病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、TG、TC、LDL-C与IS患者B-FABP增高呈正相关（P〈0.05）;HDL-C与IS患者B-FABP增高的发生呈负相关（P〈0.05）。进一步行多因素分析结果表明：高血压病史、糖尿病病史是IS患者B-FABP增高的独立危险因素;HDL-C是IS患者B-FABP增高的保护因素。结论 IS患者B-FABP水平受高血压、糖尿病及HDL-C的影响,对该类人群的高血压、糖尿病等危险因素进行必要的干预具有重要的意义,可能降低IS的发生率、复发率并改善预后。     

认知功能训练用于脑卒中后认知障碍干预的探讨

摘要：目的 探讨认知功能训练在脑卒中患者认知功能障碍康复中的价值，为临床实施认知干预提供依据。方法 将36例符合入组标准的脑卒中后认知功能障碍患者以随机分为干预组与对照组，两组均接受物理治疗、常规的作业治疗以及必要的药物治疗，干预组在此基础上还进行专门的认识训练。两组出入院时均采用神经行为认知状态检查（NCSE）量表、FIM量表评定。结果 干预组NCSE评分：干预组治疗后为43.39±3.24，明显高于治疗前35.50±3.26和对照组治疗后37.50±2.50（t=6.104 P=0.000 P<0.001）。FIM评分：干预组治疗后为76.90±17.76，明显高于治疗前54.42±22.02和对照组治疗后63.0±17.23（t=12.57 P<0.05）。结论 认知训练不仅能改善脑卒中后患者的认知功能障碍，而且还能促进患者日常生活能力的恢复。关键词：认知功能训练、认知障碍、日常生活活动、脑卒中。     

牵拉和选择性胫神经缩窄治疗痉挛性马蹄内翻足

[目的]探讨Ilizarov牵拉技术结合选择性胫神经缩窄术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足的临床疗效。[方法]回顾性选取2015年1月—2019年12月,于本院进行Ilizarov技术结合选择性胫神经缩窄术治疗的脑瘫痉挛性马蹄内翻足患者37例（48足）,包括Diméglio Ⅲ级32足,diméglio Ⅳ级16足,评估临床和影像结果。[结果]患者手术顺利,无神经血管损伤。手术时间平均（96.9±14.2） min,术中出血量平均（39.7±10.4） ml,部分负重时间平均（6.7±0.9） d,外固定架调整时间平均（8.0±1.1）周,完全负重时间平均（9.9±1.7）周,外固定时间平均（12.2±1.0）周。随访时间平均（18.3±3.6）个月,与术前相比,末次随访时,ICFSG [(37.8±4.0),(8.7±6.4), P<0.05]、MAS评分[3.0 (3.0～4.0), 1.0 (0～3.0), P<0.05]显著降低,踝关节活动度[(12.4±6.9)°,(33.7±10.4)°, P<0.05]和AOFAS评分[(42.1±7.7),(81.2±9.3)...     

曲安奈德混悬剂辅助治疗老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症的临床效果

目的探讨曲安奈德混悬剂辅助治疗老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症的临床效果。方法老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症患者88例根据抽签原则随机分为治疗组与对照组各44例,所有患者都给予胸椎骨折减压术,同时治疗组术后给予曲安奈德混悬剂辅助治疗,每周注射1次,共治疗4次。结果手术均顺利完成,且两组手术所用时间及术中出血量之间差异均无统计学意义,但在住院时间上治疗组明显比对照组少(P<0.05)。两组术前疼痛评分与JOA评分对比差异无统计学意义,不过治疗组术后第1周和术后第4周的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),治疗组术后第1周和术后第4周的JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组术后4周内的伤口感染、神经根麻痹、肺部感染、假关节形成等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05),所有并发症经过对症处理后好转。结论曲安奈德混悬剂辅助手术治疗老年多节段胸椎骨折后韧带骨化症能有效发挥镇痛作用,促进胸椎功能的恢复,减少并发症的发生,从而有利于患者的康复。     

运动控制训练对髋撞击综合征的作用

[目的]探讨运动控制训练对髋关节撞击综合征的影响。[方法] 2017年5月—2022年7月45例髋关节撞击综合征患者按照随机数字表法分为两组。其中，23例在常规基础上增加运动控制训练，22例仅行常规康复训练。比较两组治疗期情况及随访结果。[结果]两组治疗周期、治疗次数、治疗顺应性VAS评分的差异无统计学意义（P>0.05）。随访时间平均（8.2±3.1）个月。随时间推移，两组疼痛VAS评分、屈髋肌力、伸髋肌力均显著改善（P<0.05）；两组的Harris评分和SEBT评分均改善，训练组的改善有统计学意义（P<0.05），而常规组的变化无统计学意义（P>0.05）。末次随访时，训练组VAS评分[(2.2±1.0)vs (3.5±1.0), P<0.05]、Harris评分[(79.4±6.9) vs (65.2±6.2), P<0.05]、屈髋肌力[(44.8±9.1)Nm vs (35.9±8.2)Nm, P<0.05]、伸髋肌力[(68.4±6.7)Nm vs (56.3±7.0)Nm, P<0.05]和SEBT评分[(92.2±14....     

陈旧性胫骨髁间棘骨折的关节镜治疗

目的：介绍一种陈旧性胫骨髁间棘骨折关节镜下复位固定的方法及康复时机。方法：陈旧性胫骨髁问棘骨折患者23例，行关节镜下复位固定手术。在关节镜下行骨折复位钢丝固定，对骨缺失较大者(影响交叉韧带长度)予以植骨。结果：18例随访患者，17例关节功能基本恢复，X线提示骨折愈合很好。结论：关节镜下陈旧性髁间棘骨折复位固定，对膝关节软组织损伤小，有利于术后功能恢复，但要求有娴熟的关节镜操作技术。     

慢性踝外侧不稳定肌内效贴联合核心训练

[目的]观察肌内效贴联合核心稳定性训练对慢性踝外侧不稳（chronic lateral ankle instability, CLAI）治疗效果。[方法] 2014年10月—2020年12月50例CLAI患者按照随机数字表法分为两组，25例在常规组基础上增加肌内效贴（kinesiology taping, KT）和核心稳定性训练（core stabilization training, CST）(KT-CST组)，25采用常规康复训练（常规组）。比较两组临床及检测资料。[结果]治疗后KT-CST组VAS评分[(2.1±1.4) vs (3.0±1.0), P<0.05]、FADI评分[(101.0±18.0) vs (88.0±13.9), P<0.05]均显著优于常规组。此外，治疗后KT-CST组AF/W [(1.1±0.3)Nm/kg vs (0.8±0.5)Nm/kg, P<0.05]、AE/W [(0.6±0.2)Nm/kg vs(0.4±0.2)Nm/kg, P<0.05]、YBT [(95.2±14.3) vs (88.0±15.7), P<0...