复发性宫颈癌组织间插植并腔内近距离调强适形放射治疗效果分析

目的 探讨组织间插植并腔内近距离调强适形放射治疗复发性宫颈癌疗效及毒副反应.方法 65 例手术+放疗与根治性放疗后复发的宫颈癌采用不同治疗方法,A组37例采用组织间插植+腔内近距离调强适形放射治疗,B组28 例采用三维适形+传统腔内放射治疗,比较A、B两组的疗效差异与毒副反应.结果 A 组37 例复发性宫颈癌完全缓解+部分缓解33 例、稳定+进展4例;B 组28 例复发性宫颈癌完全缓解+部分缓解18 例、稳定+进展10 例,两组近期疗效比较有统计学意义(χ2 ＝5.849,P ＝0.016).1、2、3 年局控率,A组分别为86.2%、73.7%、43.7%,B组分别为77.7%、59.6%、11.8%,差异有统计学意义(χ2 ＝4.575,P ＝0.032);1、2、3 年生存率,A组分别为88.5%、75.4%、47.6%,B 组分别为78.2%、60.0%、23.8%,差异有统计学意义(χ2 ＝4.140,P ＝0.042).毒副反应:放射性膀胱炎发生率A、B两组分别为10.8%、32.1%,差异有统计学意义(χ2 ＝4.533,P＝0.033);放射性直肠炎发生率A、B两组分别为13.5%、39.3%,差异有统计学意义(χ2 ＝5.705,P ＝0.017);放射性盆腔纤维化发生率A、B 两组分别为13.5%、14.3%,差异无统计学意义(χ2 ＝0.008,P ＝0.929).结论 复发性宫颈癌组织间插植+腔内近距离调强适形放射治疗与体外三维适形放疗+传统腔内放射治疗相比有明显优势,具有疗效好、疗程短、毒副反应轻的特点.     

放疗加微波热疗治疗颈部淋巴结转移性癌疗效观察

颈部是肿瘤转移的高发部位,因特殊的解剖关系,手术常不能满意切除或不能切除.对这部分患者,非手术治疗的疗效决定了患者生存时间和生存质量.本研究用放疗联合微波热疗的方法,对该类患者进行临床治疗观察,现报告如下.     

骨质疏松症患者腰椎椎体骨密度变化特点临床研究

目的:研究老年腰椎退变性疾病患者椎体膏密度(BMD)变化特点.方法:40例老年骨质琉松症并发腰椎退变性疾病患者(年龄>50岁)进行腰椎双能X线骨密度测定,测定椎体包括L2-IA椎体,以BMD值为标准,研究腰椎退变性疾病患者病变椎体BMD与非病变椎体的差异,结果:40例患者中病变节段椎体BMD值高于紧邻的非病变节段(P<0.05)结论:腰椎退变性疾病患者腰椎病变节段比其紧邻的节段BMD增高.     

ICU鲍曼不动杆菌聚集性分析及干预措施

目的 对2011年6月-7月ICU鲍曼不动杆菌聚集性感染的原因及传播途径进行流行病学调查,制定控制方案并实施.方法 对我院多重耐药菌进行目标性监测,发现2011年6月-7月ICU出现鲍曼不动杆菌聚集现象,收集该科感染聚集性发病期间所有病例数据,采取现场跟踪调查,并结合环境细菌学采样培养,应用流行病学方法分析感染源及感染途径.结果 通过流行病学分析,本次聚集性发病为手卫生不规范,传播途径为接触传播.结论 重视个案的报告、及时留取标本是快速发现医院感染暴发流行的重要手段; 加强手卫生管理、切实落实多重耐药菌消毒隔离措施是防止医院交叉感染传播流行的重要措施.     

某工业区居民头发中重金属含量的调查

某工业区有始建于20世纪60年代以锰矿为主的锰铁合金冶炼业及以海绵钛生产为主的工业基地,该区域土壤及蔬菜部分重金属含量超标已有报道[1-2]。为了解该工业区居民头发中重金属蓄积及受污染情况,于2007年,随机采集了距工业区500~1 000 m居住的50位村民的头发,其中男女各25名,年龄     

住院药房药品调剂管理系统的开发与应用

目的促进信息化住院药房的建设。方法对比新旧住院药房药品调剂管理系统(简称调剂系统)应用前后1个月的流程,护理模块的改变及药师模块的优化,护士排药时间、取药等候时间、药师调配时间、调剂差错率等与医疗质量的差异。结果新调剂系统提高了护士排药效率,缩短了取药等候时间,提高了药房工作效率和准确率,调剂差错率明显下降。结论新调剂管理系统的应用提高了工作效率和管理效能,提升了药房药学服务的质量和水平。     

异丙酚对内毒素性急性肺损伤大鼠中性粒细胞NF-κB活化的影响

目的 探讨异丙酚对内毒素性急性肺损伤(ALI)大鼠中性粒细胞NF-κB活化的影响.方法 健康清洁级SD大鼠60只,3月龄,体重250～350 g,雌雄不拘,随机分为5组(n=12):对照组(C组)、ALI组和不同剂量异丙酚组(Pl组、P2组、P3组).ALI组经股静脉注射LPS 5 mg/kg;Pl组、P2组和P3组经股静脉注射LPS 5 mg/kg后立即分别静脉输注异丙酚5、10和15 mg·kg-1·h-1,输注时间2 h;C组经股静脉注射10 ml生理盐水.异丙酚输注结束时,行肺组织病理学评分,采集颈动脉血样,测定中性粒细胞总NF-κB和活化的NF-κB的表达水平.结果 与C组比较,ALI组、P1组和P2组肺组织病理学评分和中性粒细胞活化的NF-κB表达水平升高,P3组肺组织病理学评分升高(P＜0.05);与ALI组比较,P2组和P3组肺组织病理学评分降低,P1组～P3组中性粒细胞活化的NF-κB表达水平降低(P＜0.05);P1组～P3组肺组织病理学评分和中性粒细胞活化的NF-κB表达水平依次降低(P＜0.05);各组中性粒细胞总NF-κB表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 异丙酚减轻大鼠内毒素性急性肺损伤的机制可能与抑制外周血中性粒细胞NF-κB的活化有关.     

垂体后叶素治疗咯血及护理体会

肺结核咯血是肺结核的严重并发症 ,也是肺结核患者主要死亡原因之一。垂体后叶素是治疗肺结核咯血的重要药物 ,其止血疗效达 90 %左右。但由于垂体后叶素有较多禁忌症及副作用 ,需要严格监护和及时护理。因此 ,护理人员必须密切配合医生采取相应措施 ,才能取得满意的疗效。近 1年来 ,本科收治 1 0例浸润型肺结核 ,慢性纤维空洞型肺结核大咯血的病人 ,使用垂体后叶素及其它抗结核药物治疗后痊愈出院。护理体会介绍如下。　　临床资料患者陈某某 ,男 ,4 6岁 ,于 1 999年 1 0月 1 2日入院 ,入院前 1 0天反复咳嗽伴咳血痰 ,达 1 0 0毫升 ,近日来…     

静脉输入青霉素钠盐与红霉素引起过敏反应一例

临床资料患者男 ,孙某某 ,75岁 ,因咳嗽、咳痰、气短、胸痛、乏力两个月 ,于 1 994年 4月 2 6日因浸润型肺结核入院。入院检查 :神志清楚 ,体质消瘦 ,面色苍白 ,Ｔ3 7 2℃ ,Ｐ1 0 0次 /分 ,Ｒ2 2次 /分 ,Ｂｐ1 3 3 / 9 83ｋＰａ。化验 :白细胞 1 4 2 0× 1 0 9/Ｌ ,中性 0 85,淋巴 0 1 5,痰结核菌 ( )。诊断 :浸润型肺结核进展期。治疗 :(1 )抗结核治疗 ;(2 )抗炎治疗。于 4月 2 7日 ,遵医嘱做青霉素钠盐试敏 ,2 0分钟后观察结果呈阴性反应 ,首次肌注 5万单位 ,半小时后观察无不良反应 ,遵医嘱静滴 0 9%生理盐水 2 50毫升加青霉素钠盐 …