如意定喘片质量标准的改进

目的：改进如意定喘片的质量标准。方法：采用薄层色谱法对处方中黄芪、枳实、南五味子、熟地黄和麻黄进行鉴别;用HPLC法测定苦杏仁苷和氢溴酸东莨菪碱的含量。结果：在薄层色谱中能鉴别出黄芪、枳实、南五味子、熟地黄和麻黄;HPLC法测定苦杏仁苷,在0．4208—1．6832μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0．9999）;平均回收率为100．28％,RSD=0．94％;氢溴酸东莨菪碱在0．1395～0．5581μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0．9998）;平均回收率为98．93％,RSD=1．87％。结论：所建立的方法快速准确、重复性好、专属性强,可用于如意定喘片的质量控制。     

公益性的实现途径：从医疗服务市场购买公益

在市场经济的大背景下,如何实现卫生事业的公益性、如何界定公立医院的公益性等问题是研究公立医院实现社会效益的基础。通过对有关卫生事业公益性以及实现公益性的方式进行探讨,得出公立医院不是实现卫生事业公益性的唯一载体、到均衡的医疗服务市场上去购买公益性产品有益于公益性的实现等结论。     

住院鼻出血患者焦虑状况及相关因素分析

目的探讨住院鼻出血患者的焦虑状况及其相关因素,为专科护理提供理论依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)和焦虑情绪相关因素调查表,以问卷调查的方式对纳入的60例住院鼻出血患者进行调查分析。结果本组患者SAS焦虑标准分57.89+7.02,t检验P<0.01,高于国内常模,根据多元回归模型焦虑得分与气质类型、出血量、与家人关系、住院天数有回归关系,Y=45.758+2.718×4+0.23×3-5.231×6+0.511×2,F=26.451,系统自动检验的显著水平0.000,回归方程的相关性显著。结论住院鼻出血患者焦虑发生较普遍。气质类型为兴奋型或活泼型、出血量多、与家人关系紧张、住院时间长的患者更容易患鼻出血。     

我国公立医院改革进展、面临的挑战及展望

我国公立医院改革试点3年来,在各个改革领域都有所探索并形成初步思路。有的在重大体制机制改革和服务体系建设方面锐意创新、大胆探索,有的在便民惠民措施方面真抓实干、亮点频出,有的围绕调动医务人员积极性、鼓励多元化办医等方面认真履行、扎实推进。总体来说改革取得一定的进展、获得一定的成效、积累了一定的经验。但是,改革中仍存在不少困惑,体制机制改革未形成统一趋势、调动和保障医务人员积极性的机制亟待建立、医疗费用控制效果仍不明显,这些都为公立医院改革提出了挑战。下一步公立医院改革将从明确公立医院定位、制度机制设计等方向上寻求突破点。     

骨折伴颅内出血性损伤的救治

近年来,我院收治四肢骨折伴颅内出血性损伤患者64例,经积极治疗,效果满意,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:64例患者中男41例,女23例,年龄16～68岁,平均43岁.致伤原因:交通事故伤52例,坠落伤6例,摔伤4例,不明原因2例.1.2 颅内出血类型:硬膜外血肿24例,其中＜30 mL者6例,＞30mL者18例;硬膜下血肿13例,＞30 mL者9例;蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤21例;脑内血肿、脑挫裂伤5例;脑室内出血1例.1.3骨折部位治疗:股骨干骨折6例,其中钢板内固定2例,髓内针内固定4例;肱骨干骨折12例,其中,钢板内固定4例,髓内针内固定3例,外固架内固定1例,夹板外固定3例,石膏外固定1例;尺、桡骨、胫腓骨骨折46例,手术内固定17例,石膏外固定18例,夹板外固定11例.     

米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕人工流产术的效果观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕妇女人工流产术的价值。方法 186例瘢痕子宫早孕要求终止妊娠的妇女随机分为试验组(n=96)和对照组(n=90),观察两组的手术效果。试验组术前2天开始服用米非司酮75mg qd,手术当天早晨口服米索前列醇600ug,待阴道流血后开始手术,对照组直接行人工流产术。结果试验组的手术时间,出血量,以及子宫穿孔和人流不全的发生率均明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,试验组优于对照组。结论米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕人工流产术手术时间短,出血量少,子宫穿孔及人流不全的并发症发生率低,值得临床推广。     

光动力疗法在中国的应用与临床研究

光动力疗法是一种具有高度选择性或称靶向性的药械联用技术。我国开展光动力疗法的临床研究和应用已有逾三十年的历史,收治了大量病种和病例。本文检索中国生物医学文献数据库(CBMdisc),得到1980～2012年期间有关光动力疗法治疗肿瘤和非肿瘤疾病的临床文献六百余篇,通过对所报道的疾病类型、治疗病例数、光敏剂和光源、随访时间、疗效和安全性等信息进行分类整理,以期全面和客观地分析和总结各类临床资料,了解我国光动力疗法在治疗肿瘤和非肿瘤疾病的历史和现状,探讨临床应用中应注意的一些问题,为医护人员提供一篇有指导意义的涉及各科疾病光动力疗法诊治应用情况的参考文献。     

腹腔镜诊治特殊部位异位妊娠31例临床分析

目的评估特殊部位异位妊娠经腹腔镜早期诊断和手术治疗的临床价值。方法回顾性分析2002年7月-2004年12月经腹腔镜手术治疗的异住妊娠388例，其中特殊部位异位妊娠31例的临床资料，包括输卵管间质部妊娠11例，子宫残角妊娠4例，卵巢妊娠3例，腹腔妊娠2例，宫角妊娠10例，子宫肌壁妊娠1例。结果31例特殊部位异位妊娠中除2例中转开腹外，其余均经腹腔镜手术完成，成功率93．5％。对输卵管间质部和宫角妊娠，其中12例试行保守手术而保留生育功能。结论腹腔镜早期诊治特殊部位异位妊娠成为可能。     

抗菌织物在医院感染防控方面的应用研究进展

<正>医院环境中病原微生物的繁殖和传播依赖于医务人员-环境-患者三者之间形成的关系链。当患者免疫力较差时很容易发生感染。美国每年因医院感染致4. 4～9. 8万人死亡,直接经济损失为960亿～1 470亿美元~([1,2])。目前我国医院感染率处于较高水平,5%～10%的医院感染是以暴发的形式出现[3]。医务人员在治疗过程中直接接触患者,容     

输尿管软镜在治疗输尿管上段漂移结石中的应用

目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段漂移结石的疗效和安全性.方法 2004年11月～2012年11月,在输尿管硬镜钬激光治疗输尿管上段结石中有63例结石或＞5 mm残余结石漂入肾盂,在输尿管扩张鞘或Flexor输尿管导入鞘帮助下置入输尿管软镜62例,因输尿管细沿导丝置入输尿管软镜1例,应用钬激光碎石治疗.结果 输尿管软镜下钬激光同期碎石成功率81.0％ (51/63).败血症1例,肾周包膜下血肿1例,无大出血、输尿管撕脱或断裂.结论 输尿管软镜下钬激光碎石是在输尿管硬镜碎石时对漂入肾盂内结石或残余结石的安全、有效的治疗手段.