民办非营利医院监管中的制度设计漏洞——基于湖北、广东、江苏三省的调查

我国的民办非营利医院发展历程较短,在监管制度方面仍然存在诸多漏洞。本文在文献分析与湖北、广东、江苏三省现场调研的基础上,分析了目前我国民办非营利医院在准入流程、变更流程和"非营利性"监管三个方面的制度设计漏洞,并提出优化准入流程、增加补缴税款或清算的变更环节、建立"非营利性"的协同监管机制等政策建议,以期为我国民办非营利医院的健康发展提供决策参考。     

关于我国综合性医院麻醉科功能与定位的思考

近年来我国麻醉学科飞速发展，但综合性医院麻醉科的发展却相对滞后，造成这一现象的主要原因在于，目前我国综合性医院麻醉科的功能尚缺乏一个准确的定位。在分析我国综合性麻醉科内外部环境变化的基础上，结合新时期综合性医院麻醉发展的要求，提出我国综合性医院麻醉科功能与定位。     

闭经妇女单用HMG和并用溴隐亭治疗时的雌激素反应

在人体卵巢里,垂体催乳激素(PRL)的生理作用尚未被充分认识。为了确定PRL是否影响雌激素在卵巢里的生物合成,丹麦奥登塞大学医院妇产科观察了在单用HMG和同时并用催乳激素抑制剂溴隐亭治疗6名闭经妇女的20个治疗周期中雌激素的反应。 在观察的6名闭经妇女中,5名加用溴隐亭者比单独应用HMG治疗者尿中雌激素排泄物高79％。因为溴隐亭和HMG治疗是同时开始的,LH和FSH的水平未受到增加溴隐亭的影响,所以应该推测这个效果与溴隐亭的中枢性多巴胺能效应降低了血清PRL水平有关。 病人1、2、3和5血清PRL水平正常。溴隐亭与HMG联合给药时,增加了雌激素的反应。这个反应表明,溴隐亭对具有正常血     

牙源性鼻腔结石1例

患者，男，５８岁。因左侧鼻腔进行性鼻塞４０年伴鼻背部隆起、流臭涕２年于１９９７年１２月８日入院。患者自幼即发现左鼻腔底有一硬结，手指可触及，左鼻塞逐渐加重，近２年来鼻背左侧隆起，疼痛，左鼻完全阻塞，流奇臭之清水样分泌物，嗅觉丧失。检查：全身情况好，心...     

米非司酮配伍米索前列醇在钳刮术中的应用

目的 观察米非司酮配伍米索前列醇在早孕钳刮术的应用效果。方法 试验组120例用米非司酮75mg口服，每晚1次共2天，第三天早晨口服米索前列醇600斗g，待阴道流血行钳刮术。对照组120例用宫颈扩张器逐号扩张宫颈后直接行钳刮术。结果 两组手术时间、术中出血量、术后出血及人流综合征发生情况比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论 米非司酮配伍米索前列醇用于钳刮术前能提高手术的安全性，减轻患者的痛苦。     

我国诊所监管政策演变历程研究

作为个体开业行医的主要承载机构和组织形式,诊所在我国的发展历程反映了我国医务人员自由执业的情况。本文根据文献资料对诊所监管政策进行系统梳理发现,建国以来,伴随着宏观经济体制改革和政府对医疗卫生领域治理思路的变迁,我国诊所发展经历了允许(1949—1957年)、限制(1958—1977年)、重新允许(1978—1996年)、促进和鼓励(1997年—)四个阶段。经过几十年的发展,政府对诊所在卫生系统中地位和作用的重要性认识逐渐加强,对其监管措施经历了从原则性监管到精细化监管的发展历程。结合诊所的发展历程和特点,未来诊所可以作为我国基层公立医疗机构的重要补充。     

我国诊所发展历程研究

作为个体开业行医的主要承载机构和组织形式,诊所在我国的发展趋势,反映了我国医务人员自由执业的情况。建国以来,我国诊所机构经历了允许、限制、重新允许、支持和鼓励四个发展阶段。本文根据文献资料对建国后的诊所机构管理文件进行了系统梳理,分析其特征和社会影响,以期为现有管理政策的进一步完善提供参考。     

阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压左心室肥厚行的有效性

目的：探究高血压左心室肥厚行阿托伐他汀与厄贝沙坦联合治疗的有效性。方法选取高血压左心室肥厚90例患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时采用的不同方案分成2组,行单药厄贝沙坦治疗38例患者设为对照组,将行阿托伐他汀与厄贝沙坦联合治疗52例患者设为观察组,对2组心室参数与不良反应情况进行对比。结果观察组在2组治疗后LVMI、LVEF、IVST值均改善基础上,其改善幅度更显著（P＜0.05）;观察组不良反应总发生率比对照组低（P＜0.05）。结论阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压左心室肥厚能够对左心室肥厚起到逆转作用,且可减少不良反应发生,可广泛应用于临床。     

影响我国分级诊疗制度推进的关键问题研究

目的:从问题的重要性与可解决程度两个维度,评价影响我国分级诊疗制度推进的关键问题,为下一步的政策制定提供决策参考。方法:通过文献回顾,系统性收集和筛选了77篇相关文献,在此基础上归纳出影响我国分级诊疗制度推进的20个问题;同时运用德尔菲法和层次分析法,构建相应的评价指标体系;对这20个问题的重要性与可解决性进行评价,最后运用变异系数法确定影响我国分级诊疗制度推进的关键问题。结果:将全科医生急缺且服务能力不足、医师多点执业制度的不完善阻碍医生自由流动以及现行财政投入机制不利于分级诊疗的推行这三个问题列为关键问题。结论:建议通过改革全科医学教育,解除医师自由执业的政策束缚,大力支持基层民营医疗机构的发展,构建基层医疗机构与上级医院之间的协作制约关系等政策来解决当前分级诊疗制度所面临的关键问题。