2008-2016年滑县法定传染病疫情分析

目的了解2008-2016河南省安阳市滑县法定传染病疫情特点,为制定传染病防控策略提供依据。方法分析2008-2016年期间滑县的法定传染病数据。结果 2008-2016年滑县传染病发病率呈先升后降的趋势。甲类传染病发病率为零,丙类传染病的发病率始终低于乙类传染病;病毒性肝炎、肺结核始终居于前两位;男性与女性的发病率差距较大,且男性始终高于女性;发病率最高的是血源及性传播疾病的,其次是呼吸道传染病,肠道传染病位居第三,发病率最低的则是自然疫源及虫媒传染病。结论基层公共卫生机构要加强疫情监测,传染病的防控应有针对性和目的性,以减少传染病的发生。     

难治性抑郁症患者认知功能与神经内分泌激素相关性分析

目的探讨难治性抑郁症患者认知功能与神经内分泌激素相关性分析。方法将2017年4月～2018年4月在我院精神科治疗的40例难治性抑郁症患者作为观察组,将同期40例非难治性抑郁症患者作为对照组,比较两组患者的认知功能、神经内分泌激素水平。结果观察组全套WAIS智力测验(WAIS-RC)中各项指标与对照组比较差异无统计学意义(P 0.05);观察组威斯康辛卡片分类测验改良版(M-WCST)、延线测验A、B(TRAILS A,B)与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05),而词汇流畅性(VF)明显低于对照组(P 0.05);观察组ACTH水平明显高于对照组(P 0.05),而两组皮质醇、TSH、T3、T4、FT3、FT4水平,差异无统计学意义(P 0.05)。结论难治性抑郁症患者认知功能损害更为严重,对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能有明显损害,认知功能与神经内分泌激素有一定相关性。     

不同护理预防方法对前列腺电切术后血栓事件的影响

目的研讨不同护理对前列腺电切术后血栓事件的影响。方法择取2017年9月-2018年11月至我院行前列腺电切术80例病患资料,40例接受基础护理(对照组),40例接受综合护理(研究组),比较两组血栓发生率、凝血功能及QOL评分。结果研究组血栓发生率、aPTT、Fbg、PT 2(5.00%)例、(31.46±3.57)s、(2.89±0.80)g/L、(12.50±1.93)s比对照组优;且护理1、3、5个月后QOL评分(3.41±0.80)分、(2.13±0.65)分、(1.12±0.40)分比对照组低,比较差异显著具统计意义(P0.05)。结论围术期间予病患综合护理可降低血栓发生率,改善凝血功能与生存质量。     

政策保障为中医药发展护航--七论学习贯彻全国中医药大会精神

“花钱少,疗效好”是新一轮医改中患者对中医药服务的肯定。群众的获得感来自于各项政策机制保障了中医药独特优势的充分发挥。然而,由于当前有些政策体系并不健全和完善,出现了诸如中医药服务特点尚未能充分体现,部分中医诊疗服务收费尚有不合理,一些中医医师和中医医院更倾向于用酋医治疗来体现自身劳动价值、缓解经费压力等问题,制约了中医药独特优势的充分发挥。     

优化温针灸流程对不良事件发生及患者舒适度的影响

目的:观察优化温针灸流程对患者温针灸过程中不良事件发生及舒适度的影响。方法:选取行温针灸治疗的140例患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各70例。对照组采用传统纸片承接散灰,观察组使用锡纸圆杯代替传统纸片。结果:观察组无不良事件发生。对照组出现不良事件频率较高,其中灰烬跌落床单和灰烬跌落皮肤发生率与观察组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优化温针灸流程在温针灸过程中能减少不良事件发生,提高患者的舒适度。     

仰卧位定点旋转扳法联合牵拽手法治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:观察仰卧位定点旋转扳法联合牵拽手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将90例神经根型颈椎病患者随机分为对照组与试验组各45例,对照组采用常规推拿手法配合坐位扳法治疗,试验组则在常规推拿手法治疗基础上将坐位扳法改为仰卧位定点旋转扳法并联合牵拽手法,每天1次,治疗10天后对比两组患者治疗前后视觉模拟评分(visual ana‐logue scale, VAS)、颈椎功能障碍指数(the neck disability index, NDI)及治疗后总有效率。结果:治疗后,两组VAS和NDI评分均较治疗前显著降低(P0.05),且试验组均低于对照组(P0.05);试验组总有效率为93.33%,显著高于对照组的84.44%(P0.05)。结论:常规推拿手法联合仰卧位定点旋转扳法及牵拽手法在减轻神经根型颈椎病患者疼痛及改善颈椎功能障碍等方面疗效显著,值得临床进一步研究和推广。     

下调Pannexin2通道能增强顺铂诱导睾丸癌（I-10）细胞凋亡

目的 探讨Pannexin2（Panx-2）蛋白在睾丸癌细胞中的表达水平以及干扰Panx-2表达对顺铂诱导睾丸癌（I-10）细胞凋亡的影响。方法 免疫印迹法Panx-2蛋白在睾丸癌细胞中的表达水平；以睾丸癌I-10细胞株为研究对象，实验分为转染试剂对照组（mork组）、阴性对照质粒组（NC组）、干扰Panx-2组（shRNA1质粒组和shRNA2质粒组），采用免疫印迹法验证Panx-2的表达；在转染细胞中添加16 μmol/L的顺铂诱导细胞死亡，通过MTT法分别检测细胞在24、48、72 h的存活率，集落克隆法检测细胞的集落形成能力；在顺铂（16 μmol/L）处理8 h后，采用AnnexinV/PI双染法检测细胞的早期凋亡；在顺铂（16 μmol/L）作用24 h后， 免疫印迹法检测细胞凋亡相关蛋白caspase 3、Bcl-2和Bax的表达水平。结果 与I-10细胞和Tcam-2细胞相比，I-10/DDP细胞（P< 0.001）和Tcam-2/DDP细胞（P<0.01）中Panx-2的表达显著增加；干扰Panx-2基因后，免疫印迹结果显示，与NC组相比，shRNA1和shRNA2组中Panx-2的表达量下降（P<0.05）；MTT法显示shRNA1和shRNA2组细胞的存活率均低于NC组（P<0.001）；在含顺铂培养基的培养下，集落克隆法显示shRNA1和shRNA2组细胞的集落形成能力低于NC组（P<0.001）；AnnexinV/PI双染法显示shRNA1和shRNA2组的早期凋亡率（P<0.01）均低于NC组；免疫印迹结果显示，与NC组相比，shRNA1和shRNA2组中凋亡相关蛋白caspase 3表达升高（P<0.05），Bcl-2表达降低（P<0.01），Bax表达升高（P<0.05）。结论 下调Pannexin2通道能增强顺铂诱导睾丸癌（I-10）细胞凋亡。     

半夏泻心汤含药血清对胃癌来源外泌体诱发腹膜间皮细胞上皮间质转化的影响

目的 探讨半夏泻心汤对胃癌来源外泌体（Exo）诱发人腹膜间皮细胞（HMrSV5）上皮间质转化（EMT）的影响。方法 制备半夏泻心汤含药血清，提取人胃癌NCI-N87细胞外泌体（NCI-N87-Exo），采用透射电镜及蛋白免疫印迹法（Western blot）进行鉴定，并用细胞膜红色荧光探针（Dil）标记。实验分为空白组、模型组、半夏泻心汤低、中、高剂量组（13.5，27，54 g·kg^-1）。空白组将HMrSV5细胞单独培养；模型组在HMrSV5中加入的NCI-N87-Exo （100 mg·L^-1）；半夏泻心汤低、中、高剂量组在模型组的基础上分别加入10%的半夏泻心汤低、中、高剂量含药血清。激光共聚焦显微镜观察24，48，72 h时HMrSV5细胞对NCI-N87-Exo的摄取情况，72 h后观察HMrSV5细胞形态学的变化，Western blot检测HMrSV5细胞中E-钙黏附蛋白（E-cadherin），细胞角蛋白19（CK19），α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和弹性蛋白（Elastin）及转化生长因子-β₁（TGF-β₁），Smad2/3，磷酸化（p）-Smad2/3蛋白表达。结果 透射电镜观察到NCI-N87-Exo呈椭圆或碟状的囊泡结构，粒径介于40~80 nm，高表达Exo标志蛋白CD9，CD63，不表达钙网蛋白（Calreticulin），证实为NCI-N87-Exo。共培养24，48，72 h后，荧显微镜下均可观察到NCI-N87-Exo被HMrSV5细胞摄取，与时间呈正相关。与空白组比较，半夏泻心汤可显著抑制HMrSV5细胞对NCI-N87-Exo的摄取，以半夏泻心汤中、高剂量组含药血清最为明显（P<0.05，P<0.01）。半夏泻心汤含药血清干预后HMrSV5细胞排列较为紧密，细胞间隙明显缩小，以半夏泻心汤含药血清大剂量组最为明显。Western blot显示，与模型组比较，半夏泻心汤中、高剂量组含药血清干预后HMrSV5细胞E-cadherin，CK19蛋白表达显著升高（P<0.01），α-SMA，Elastin蛋白表达显著降低（P<0.01），半夏泻心汤低、中、高剂量组TGF-β₁，p-Smad2/3蛋白表达明显降低（P<0.05，P<0.01），Smad2/3无明显变化。结论 NCI-N87-Exo能够被HMrSV5细胞摄取并诱发HMrSV5细胞EMT，半夏泻心汤能够阻抑HMrSV5细胞对NCI-N87-Exo的摄取，抑制NCI-N87-Exo诱发的HMrSV5细胞EMT，其作用机制与调控TGF-β₁/Smads信号通路有关。     

视瞻明方治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变40眼观察

中心性浆液性脉络膜视网膜病(CSC)是一种自限性疾病,视力预后较好,但部分患者出现反复发作或呈慢性迁延型,会导致色素上皮萎缩,造成视力不可逆[1]。目前西医缺乏针对性的治疗药物,笔者采用气血津液辨证治疗CSC 40眼,收效满意。报道如下。