造血干细胞移植患儿创伤后应激障碍变化及影响因素分析

目的 调查造血干细胞移植患儿创伤后应激障碍状态及影响因素，为实施针对性干预提供参考。 方法 选取造血干细胞移植患儿148例，应用创伤后应激障碍症状自评量表在造血干细胞移植前（入层流室前1～2 d，T1）、移植后2～3周（T2）、移植后3个月（T3）进行调查，并分析其影响因素。 结果 造血干细胞移植患儿在T1、T2、T3创伤后应激障碍发生率分别为12.8%、69.6%、10.1%。年龄对患儿移植前及移植后3个月创伤后应激障碍产生影响，照顾者与患儿关系对其移植后2~3周产生影响（均P＜0.05）。 结论 患儿移植期间创伤后应激障碍水平呈动态变化，在造血干细胞移植过程中，护理人员应重视年长儿以及母亲照顾者患儿的心理护理。     

2010-2011年血液中金黄色葡萄球菌药敏分析

目的 动态分析和监测2010年与2011年住院患者血液中分离的金黄色葡萄球菌耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用全自动微生物分析仪VITEK-32进行细菌鉴定,用K-B法进行药敏试验,并用WHONET5.5对其耐药性进行分析.结果 2010年与2011年分别在住院患者血液中分离出33株和43株金黄色葡萄球菌;其对万占霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因的敏感率达100.0％,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的药物敏感性增加,2010年对氨苄西林/舒巴坦的敏感率为80.0％,2011年其敏感性降低至56.1％(P＜0.01);2010年对红霉素的敏感率为27.3％,2011年其敏感性降低至23.3％(P＜0.05);2010年对利福平的敏感率为92.9％,2011年其敏感性降低至75.6％(P＜0.01);在临床常用的14种抗菌药物中,有9种均产生了明显的耐药性,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 连续两年血液中金黄色葡萄球菌耐药性逐年出现了明显增加趋势,并呈不断上升,但对万占霉素、替考拉宁、利奈唑胺仍保持较高的敏感性.     

肺炎克雷伯氏菌临床分布和药物敏感性分析

目的分析我院肺炎克雷伯氏菌的分布和药物敏感情况。方法回顾性分析2008年1月-2011年4月从临床标本中分离出的肺炎克雷伯氏菌相关资料。结果共分离出2536株肺炎克雷伯氏菌。其中,耐药率最高的是氨苄西林(98.62%),对美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南仍保持较高的敏感性,但已有耐药株的出现。超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率为34.98%。结论及时分析本地区细菌的药物敏感情况对指导本地区临床医生的用药具有重要意义。     

主动脉球囊反搏治疗心源性休克患者的监护与护理

目的:观察主动脉球囊反搏(IABP)对心源性休克患者的临床疗效和分析护理经验。方法:对22例应用IABP治疗的患者,术前进行心理健康教育,术中密切监测生命体征,观察IABP运行状况和术后加强护理,预防并发症等。结果:22例患者接受IABP后循环稳定,血压回升,心功能逐渐改善,治疗好转后出院。结论:针对病因,应用IABP治疗可改善心功能,降低死亡率。     

皮肤伸展术即时修复软组织缺损20例

1996年以来 ,我们采用周氏伸展器[1] 行皮肤伸展术即时修复 2 0例不同类型的软组织缺损患者 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例。年龄 5～ 6 0岁。其中切除体表瘢痕遗留创面 2例 ,切除体表血管瘤后创面 5例 ,腹部巨大皮瓣供区 10例 ,皮肤慢性溃疡 3例。缺损范围为 10ｃｍ×7ｃｍ～ 2 5ｃｍ× 15ｃｍ。2　手术方法　选择在术中使用皮肤伸展器的方法 ,在切除病变组织或切取皮瓣后先将两根 1ｍｍ粗的克氏针在距创面两侧缘 1ｃｍ处平行穿入皮下浅层 ,克氏针两端留在皮外。根据平行线之间的距离 ,调整伸展器上的抓…     

548例中心静脉营养导管留置与维护

目的　研究长期中心静脉营养导管的放置与维护。方法　５４８ 例需长期静脉营养治疗的病人，选左锁骨下穿刺锁骨下静脉成功后，导管经皮下隧道由胸前壁引出，并在皮下作导管固定。结果　５４８ 例共静脉穿刺５９７ 次，成功率８９２％ 。并发症有局部血肿、气胸和少量空气引起气栓。导管保留时间平均（６９±１４）ｄ，明确感染５例。当营养液沉积阻塞导管可用氢氧化钠封管而使导管再通。结论　中心静脉营养导管经左锁骨下穿刺最合适，皮下隧道可预防感染，氢氧化钠溶液冲洗可使阻塞的营养导管再通     

综合治疗肩周炎50例疗效观察

目的：探讨综合治疗肩周炎的临床疗效。方法：将100例肩周炎患者随机分为对照组和治疗组各50例，其中治疗组采用西医药物注射、电针、中医手法、中药熏蒸等综合治疗，对照组仅采用西医药物注射与手法治疗。并对患者的疗效进行评价和统计学分析。结果：两组总有效率分别为80％与66％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：综合治疗肩周炎有更好的临床疗效。     

展肌肌皮瓣修复足跟部软组织缺损

1997年6月至1999年5月,我们应用展肌肌皮瓣修复足跟部软组织缺损11例,取得满意疗效,报道如下。临床资料本组11例,男7例,女4例。年龄17～50岁。其中慢性溃疡5例,不稳定性瘢痕2例,跟骨慢性骨髓炎2例,高压电°烧伤1例,切割伤1例。创面5cm×4cm～7cm×6cm,病程1小时至3年。手术方法:足跟扩创后根据创面大小设计展肌肌皮瓣,肌皮瓣比创面的长宽各大1cm。肌皮瓣轴心线为内踝前缘延续线与足底内侧缘交点至第一、二跖骨头间的连线,在其两侧的跖骨头近侧足底非负重区设计皮瓣。先作皮瓣远侧切口,在展肌与趾短屈肌间隙内寻找并切断跖内侧血管,以…     

综台治疗肩周炎50例疗效观察

目的:探讨综合治疗肩周炎的临床疗效.方法:将100例肩周炎患者随机分为对照组和治疗组各50例,其中治疗组采用西医药物注射、电针、中医手法、中药熏蒸等综合治疗,对照组仅采用西医药物注射与手法治疗.并对患者的疗效进行评价和统计学分析.结果:两组总有效率分别为80%与66%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合治疗肩周炎有更好的临床疗效.     

3192例四川地区青少年及儿童面部角度活体测量研究

本文报告3192例四川地区7～25岁青少年及儿童面部八项角度活体测最结果,其中耳颞角为国内首次报告,观察性差见除耳颞角Ⅰ各年龄段均为男>女外另七项角多个年龄段男女性间均无显著差异.观察年龄发育特点仅见鼻额角、鼻尖角、鼻唇角似有随年龄增长而下降的趋势,余均未见有随年龄增长呈规律性变化.