顺行足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端外侧创面的应用

目的:探讨顺行足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端外侧软组织缺损的术式并总结其临床效果。方法:2008年1月～2011年2月,应用顺行的足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端外侧缺损创面13例。男9例,女4例,:年龄17～54岁。缺损范围为3cm×3.5cm～4cmx8cm。术中切取顺行足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复缺损,皮瓣大小为4cmx4.5cm～5cmX9cm.,供区采用中厚皮片植皮修复。结果:术后13例皮瓣均成活,2例皮瓣远端边缘坏死约2mm,经2期整复推进皮瓣创面愈合。13例均获随访3～6个月。皮瓣颜色、质地、厚薄与受区周围皮肤接近。患足均能正常负重行走,皮瓣及供区植皮处皮肤无破溃。结论:顺行足背内侧皮神经营养血管皮瓣手术操作简便、安全,是修复足背远端外侧软组织缺损的一种有效方法。     

一款牙膏抗牙本质敏感作用的临床研究

目的 对一款针对牙本质敏感的牙膏进行临床验证试验。方法记录33例患者牙齿敏感指数和VAS值．使用牙膏后4～8周复查。数据进行统计学处理。结果使用牙膏4周和8周后复查,医师评价（敏感指数）的平均值为从基线的（1．80±0．64）分别下降为（1．20±0．52）和（0．70±O．S1）,差异均有统计学意义（P〈0．05）,总有效率分别为67．61％和95．77％;VAS值从基线的（6．33±1．95）分别下降为（4．19±1．62）和（2．47±1．51）,差异均有统计学意义（P〈0．05）,总有效率分别为56．34％和85．92％。结论该牙膏有一定的抗牙本质敏感作用。     

布鲁杆菌病误诊并引发实验室人员感染原因分析

目的探讨不典型布鲁杆菌病的临床特点及实验室人员感染该病的原因。方法对我院收治的布鲁杆菌病2例的临床资料进行回顾性分析。结果例1因发热11 d入院,先后误诊为上呼吸道病毒感染、病毒性睾丸炎、风湿免疫疾病,后行多次骨髓培养及血培养诊断为人葡萄球菌性脓毒症,予敏感抗生素治疗后体温恢复正常出院。2个月后再次出现发热及左踝关节肿痛入院,此时接触该患者血培养标本的实验室人员也出现发热,2例查布鲁杆菌血清凝集试验均阳性,血培养均有马耳他布鲁杆菌生长,确诊为布鲁杆菌病。予利福平联合多西环素治疗痊愈。结论非疫区布鲁杆菌病患者多无明确的患畜或其污染物接触史,且临床表现复杂多样,易误诊。实验室人员应提高对布鲁杆菌的鉴定水平且注意自身防护。     

一款牙膏抗牙本质敏感作用的临床研究

目的对一款针对牙本质敏感的牙膏进行临床验证试验。方法记录33例患者牙齿敏感指数和VAS值,使用牙膏后4～8周复查。数据进行统计学处理。结果使用牙膏4周和8周后复查,医师评价(敏感指数)的平均值为从基线的(1.80±0.64)分别下降为(1.20±0.52)和(0.70±0.51),差异均有统计学意义(P<0.05),总有效率分别为67.61%和95.77%;VAS值从基线的(6.33±1.95)分别下降为(4.19±1.62)和(2.47±1.51),差异均有统计学意义(P<0.05),总有效率分别为56.34%和85.92%。结论该牙膏有一定的抗牙本质敏感作用。     

综合性三级医院男护士工作满意度现状调查

目的 了解三级医院男护士工作满意度水平,研究其主要影响因素,为提高男护士工作满意度提供参考依据.方法 采用随机抽样的方法对湖北省10家三级医院的190名男护士工作满意度情况进行调查.结果 显示男护士总体工作满意度的平均得分为(131.4±17.7)分,各维度中收入的满意度评分最低,实际值为(13.39±4.50)分,指标值为0.446;不同受教育程度的男护士满意度评分有显著差异(F=3.870,P＜0.05).结论 男护士总体工作满意度较低,最不满意方面集中在收入,建立完善的薪酬体系是提高男护士工作满意度的关键.     

显微喉镜下手术治疗声带白斑27例疗效分析

目的:探讨显微喉镜下手术治疗声带白斑的临床效果.方法:对27例声带白斑患者在显微喉镜下行手术治疗,术前及术后进行嗓音参数对比分析.所有患者随访1～4年.结果:术后定期随访,1例1年后癌变行垂直半喉切除术,3例复发再次手术后无复发,余23例至今无复发.术前及术后嗓音参数具有显著性差异(P＜0.05).结论:对声带自斑患者早期行显微喉镜手术,既可减少它的复发率及恶变率达到根治的目的,又可保留其声音功能.     

中药复方止痛胶囊抗风湿作用机理研究

目的 :探讨止痛胶囊抗风湿作用机理。方法 :建立佐剂性关节炎 (adjuvantarthritis ,AA)大鼠模型。观察止痛胶囊的抗炎消肿作用以及对AA大鼠白细胞介素 -1(IL -1)、肿瘤坏死因子 (TNF)、前列腺素E2 (PGE2 )活性的影响 ,并同时观察AA大鼠膝关节病理切片和止痛胶囊镇痛作用。结果 :止痛胶囊可显著减轻AA大鼠膝关节炎症等病理反应 ;能显著减轻角叉菜胶所致的大鼠足跖肿胀 (P <0 0 5 ) ;对二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀也有明显的抑制作用 (P <0 0 0l) ;在抑制大鼠琼脂肉芽肿方面同样具有显著作用 ( P <0 0 1) ;还能显著拮抗 5 -HT引起的血管通透性增加 ( P <0 0 1) ;止痛胶囊能明显降低AA大鼠血清中IL -1、TNF和PGE2的含量 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 0 0l) ;止痛胶囊还可显著降低AA大鼠的痛阈 (P <0 0 1)。结论 :止痛胶囊可通过抗炎消肿 ,调整机体免疫功能 ,改善局部病理反应而达到抗风湿作用。     

笑气及异丙酚用于无痛人流对比观察

目的探讨异丙酚静脉麻醉和笑气吸入用于无痛人流的效果。方法将100例自愿要求使用异丙酚无痛人流术早孕妇女作为A组,采用异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉。将100例自愿要求使用笑气吸入镇痛的早孕妇女作为B组,采用50%笑气与氧气混合气体实施无痛人流。观察两组的镇痛效果、宫口松弛情况、人工流产综合征发生率、出血情况以及其他反应。结果两组均有镇痛作用,但A组的镇痛效果显著优于对照组(P<0.01)。两组宫口松弛、术中出血及人流综合征发生率差异无显著性(P>0.05)。A组术后定向障碍不良反应比B组高,自行离手术床时间比B组延长,而恶心呕吐发生率明显降低(P均<0.01)。结论异丙酚和笑气用于人流均有良好效果,镇痛作用强,有宫口松弛作用,可降低人工流产综合征发生率,不增加阴道出血量。笑气吸入法镇痛作用虽不如异丙酚,而且恶心呕吐发生率高于异丙酚,但方法简便安全。异丙酚镇痛效果明显,但术后苏醒慢,可出现定向障碍,对呼吸循环系统有一定的抑制作用,需加强监测。     

实施研究生教育创新的途径

随着研究生教育事业的发展和社会对高层次人才要求的提高,研究生教育创新和研究生教育质量,成为人们,尤其是研究生教育界关注的热点。本文就研究生教育创新谈点个人认识,以期与同仁们共同商讨。     

七氟醚与异氟醚用于"深麻醉"下拔管效应的比较

目的比较七氟醚与异氟醚深麻醉状态下拔出气管导管的优劣。方法将择期腹腔镜胆囊切除术患者40例随机分成七氟醚组（S组n=20）和异氟醚组（I组n=20）。手术结束后继续吸入七氟醚和异氟醚至拔管。观察两组气管拔管前.拔管时和拔管后的收缩压（SBP）舒张压（DBP）心率（HR）血氧饱和度（SpO2）呼气末二氧化碳（PetCO2）以及拔管到清醒睁眼以及握手等恢复时间,咳嗽及其他呼吸道问题发生次数。结果两组病人拔管后无一例需要呼吸支持或再插管。呼吸道通畅,没有出现呼吸道症状,SPO2及PetCO2分别波动在95%-100%及35-45 mmHg之间,BP、HR变化亦无显著差异（P＆gt;0.05）。S组有3例,I组有2例病人清醒后咳嗽,S组病人的清醒,握手,睁眼恢复时间显著短于I组（P〈0.05）。结论两种药物均可有效的应用于＂深麻醉＂下拔管,但应首选七氟醚。