互联网医患功能沟通质量综合评价研究

在前期研究基础上,参考TOPSIS综合评价法,对我国互联网医患功能沟通质量进行综合评价。比较了不同患者主动程度组、不同医院级别组、不同医生职称组的沟通质量水平差异,认为在互联网医患沟通中,提升患者主动程度、选择高级别的医院和高职称的医生,对于促进互联网医患功能沟通质量水平提升具有重要意义。     

结直肠癌患者外周血和癌组织中Vδ1 T和Vδ2 T细胞研究

目的 观察结直肠癌患者外周血和癌组织中Vδ1 T和Vδ2 T细胞比例和功能的变化,探讨其在结直肠癌发生、发展中的作用。方法 收集衢州市人民医院20例健康体检者（对照组）外周血,以及20例结直肠癌患者（癌症组）外周血和癌组织,通过流式细胞术检测对照组外周血,以及癌症组外周血、癌旁组织和癌组织Vδ1 T 和Vδ2 T细胞的比例;通过抗体扩增能力检测对照组外周血,以及癌症组外周血、癌旁组织和癌组织Vδ1 T和Vδ2 T细胞的增殖能力;通过增殖实验检测对照组外周血,以及癌症组外周血、癌旁组织和癌组织Vδ1 T细胞的免疫抑制能力。结果 对照组外周血Vδ1 T细胞比例为（1.1±0.5）%,癌症组外周血Vδ1 T细胞比例为（3.2±0.9）%, 两者比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,癌症组外周血Vδ1 T细胞比例高于对照组;对照组外周血Vδ2 T细胞比例为（4.5±1.5）%,癌症组外周血Vδ2 T细胞比例为（2.2±0.7）%,两者比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,癌症组外周血Vδ2 T细胞比例低于对照组。癌症组癌旁组织γδ T细胞经抗体扩增后,总γδ T细胞比例为（85.3± 18.3）%,Vδ1 T细胞比例为（24.5±12.8）%,Vδ2 T细胞比例为（55.3±15.2）%;癌症组癌组织γδ T细胞经抗体扩增后,总γδ T细胞比例为（84.9±12.6）%,Vδ1 T细胞比例为（60.6±13.7）%,Vδ2 T细胞比例为（21.8±12.6）%。癌症组外周血和癌组织Vδ1 T细胞的免疫抑制功能增强（P?<0.05）,癌旁组织Vδ1 T细胞的免疫抑制功能亦增强（P?<0.05）,但仍低于癌症组外周血和癌组织的Vδ1 T细胞免疫抑制能力。结论 癌症组外周血和肿瘤组织中Vδ1 和Vδ2 T细胞比例失衡和功能的改变可能与肿瘤逃逸相关。     

心电图的电子计算机分析

1959年,在一次有关心电图数据处理的会议上首次展出了用模数转换器和电子计算机进行心电图自动分析的系统。1961年Pipberger等人发表了包括图象识别程序的心电图自动分析程序。此后,许多心脏研究中心、医学院校和卫生组织沿用他们的方法根据不同需要研制了各种有关心电图自动分析的计算机程序,一些监护病房也建立了     

医教协同背景下临床医学专业学位研究生培养模式改革探索

目的：了解临床医学专业学位研究生对医教协同背景下“双轨合一”培养模式的需求和满意度,以进一步调整、优化临床医学专业学位研究生培养方案,完善临床医学专业学位研究生培养模式改革工作。方法以某医学院校2013级研究生为调查对象,采用自编的《临床医学专业学位研究生培养模式改革与研究调查问卷》进行满意度问卷调查。结果学生对现行培养模式改革总体比较满意,满意率87.4%,但还存在一些需要完善的方面。结论“双轨合一”人才培养模式有效地提升了人才培养的效率和质量,符合当前“医教协同”战略需要,仍需要进一步改进和完善。     

杜冷丁诱发心律失常二例报告

例１，男，７３岁，６５ｋｇ。临床诊断食道中段癌，准备在全麻下行食道癌切除术。患者心电图检查正常，肺功能测定轻度阻塞性通气功能障碍，血气分析正常。无手术上及药物过敏史，术前用东莨菪硷０．３ｍｇ，肌注，入手术室监测ＨＲ６８ｂｐｍ，窦性心律，ＳＰＯ２　９７％，ＢＰ１４８／８４ｍｍＨｇ，用杜冷丁（湖北宜药集团有限责任公司生产，批号：０１１１０９）１００ｍｇ，氟哌利多（北京市永康药业有限公司生产，批号：２００１０６０６）５ｍｇ合剂注入０．９％ＮＳ５０　ｍｌ静滴，滴完后，面罩给Ｏ２，即刻心电监护仪报警，出现快速房颤，心房率达２２０ｂｐｍ。ＳＰＯ２为９９％，呼病人能睁眼，４ｍｉｎ后心房率达２５０ｂｐｍ左右，病人神志模糊，ＢＰ下降至８５／５５ｍｍＨｇ，用西地兰０．２ｍｇ静报，５ｍｉｎ后ＨＲ、ＢＰ无反应，用多巴胺６ｍｇ静推，１０ｍｉｎ后仍无反应，又用西地兰０．２ｍｇ静推，约１５ｍｉｎ后快速房颤转为窦性心律，１００ｂｐｍ左右。但ＢＰ仍为９０／６０ｍｍＨｇ，加快输液，观察４０ｍｉｎ后，ＢＰ、ＨＲ平稳，ＳＰＯ２　９８％病人清醒送回病房，改期手术。３ｄ后取同批号的杜冷丁及氟哌利多给该患者行皮肤过敏试验，杜冷丁皮肤试验阳性，氟哌利多皮肤试验明性。     

心电图的电子计算机分析—QH-1程序

心电图的电子计算机分析程序,一般可分为三大类:(1)将输入的心电图图形与计算机存贮的标准图形进行比较,并输出百分比可能性式的诊断(1,2);(2)用福利埃级数等数学表达式,对心电图进行定量分析(2);(3)根据临床诊断标准和逻辑,用分枝形式,顺序判别,进行诊断,称为波尔代数式程序。我们按照(3)的方式、编制了适用于国产中型通用电子计算机的。Frank导联系统X.Y.Z轴心电图的分析程序,简称为QH—1程序。它适合在心电图普查的初筛工作中使用,充分发挥电子计算机的特点,在短时间内分析大量心电图,缩短普查周期,有利于加强心脏血管疾病的防治工作,对保证高原地区人员的身体健康,更有实际意义。     

岗前培训对发热隔离观察病房护士心理调节的作用

对24名进入发热隔离观察病房工作的护理人员,分别采取提高认识能力、勇敢面对现实、学会正确的情绪宣泄、发挥相互协作性的战斗团体的力量等岗前培训措施;岗前培训前后均采用SCL-90量表进行心理健康状况评定。结果对备单项评分相关性进行检测,所查项目均为健康的危险因子(均P<0.01)。岗前培训前后恐怖得分比较,P<0.05,差异有显著性意义,说明岗前培训加深了护理人员对SARS的认识,使其恐怖心理明显缓解。提示岗前培训可增强护理人员的自信心,有利于改善其心理状态。     

硬膜外阻滞加浅全麻于胸降主动脉和胸腹主动脉瘤置换

硬膜外阻滞加浅全麻于胸降主动脉和胸腹主动脉瘤置换朱小平＊仓静＊苏子敏＊蒋豪＊＊上海医科大学中山医院麻醉科，邮政编码：２０００３２兹报道我院为胸降主动脉和胸腹主动脉瘤各１例行人造血管置换术，采用硬膜外阻滞加浅全麻并输注冷林格氏液降温的经过。例１男性，５...     

肝硬化病人血糖和血脂的变化及其临床意义

肝脏是体内最重要的代谢器官,控制着能量物质的代谢及血糖水平的调节.空腹血糖和血脂是体内物质代谢重要标志物,其变化与肝脏疾病有一定的关系.本文探讨肝硬化病人空腹血糖和血脂的变化及餐后2小时血糖与肝功能损害的关系.