华西医院小儿先心学组与康复医学中心联合开展法洛四联症患儿心肺运动试验专题讲座

<正>法洛四联症是先天性心脏病的严重类型,随着手术患者逐渐低龄化、复杂化,除了更多地关注手术的方法和技巧、术后监护技术等方面,术后患儿的全面康复和远期评估也逐渐得到重视。近日,由华西医院小儿先心学组主办,心脏大血管外科、心内科、小儿ICU、康复医学中心、麻醉科联合参与的"法洛四联症患儿心肺运动试验"专题讲座圆满结束。此次专题讲座分两期进行,分别于2月9日与2月16日晨7:30在心脏大血管外科示教室进行。来自康复医学中心心     

再次转入重症监护病房的成人心脏术后的原因分析及护理对策

目的：探讨54例成人心脏手术后再次转入重症监护病房的原因与护理方法。方法研究对象为我院收治的54例心脏手术后再次转入重症监护病房的成人患者，对这些患者再次转入重症监护病房的原因进行分析，提出相应的护理对策。结果54例患者中再次转入重症监护病房的原因主要有低氧血症、重度低心排血量综合征、活动性出血、神志改变。结论引起成人心脏术后再次转入重症监护病房的原因较多，应对患者加以精心护理，促进患者的康复。     

丝素蛋白/壳聚糖复合纳米纤维膜心脏补片的生物相容性研究

目的 探讨丝素蛋白(SF)/壳聚糖(CS)复合纳米纤维膜对小鼠脂肪间充质干细胞（AD-MSCs）黏附和生长的影响，评估该材料用作心脏补片的可行性。 方法 通过静电纺丝技术制备纤维素纳米纤维底板，用层层自组装技术(LBL)，将SF和CS组装到纤维素纳米纤维表面，得到改性的SF/CS复合纳米纤维膜，用ζ- 电位和X射线光电子能谱(XPS)测定材料的表征。分离培养携带绿色荧光蛋白（GFP）和荧光素酶（Fluc）双重报告基因的小鼠AD-MSCs细胞，并接种于SF/CS复合纳米纤维膜上共培养，用激光共聚焦显微镜(CFM)观察细胞黏附和生长形态，扫描电子显微镜(SEM)观察超微结构，生物发光成像(BLI)及MTT比色法评估AD-MSCs细胞的数量和活性。结果 XPS测定的结果提示SF/CS复合纳米纤维膜构建成功。SEM观察可见纳米纤维直径均一，具有良好的三维多孔结构，细胞在SF/CS复合纳米纤维膜上增殖活跃，形态和生长状态良好。CFM、BLI及MTT比色法的结果提示细胞与SF/CS复合纳米纤维膜共培养后呈三维分布，增殖状态好。 结论 对纤维素纳米纤维用LBL进行改性后可明星促进AD-MSCs的三维生长，SF/CS复合纳米纤维膜是可用于组织工程心肌补片的理想材料。     

稿约

《中国胸心血管外科临床杂志》系由中华人民共和国教育部主管、四川大学主办、四川大学华西医院承办的胸部及心血管外科专业学术期刊,以从事胸外科、心脏外科、血管外科、呼吸系统介入和心脏介入及血管介入的医疗、健康护理、教学及科研人员为主要读者对象,兼顾一般医药卫生人员。CN:51-1492/R;ISSN:1007-4848。月刊,每月10日出版。本刊宗旨为贯彻理论与实践、普及与提高相结合的出版方针,反映国内外胸心血管外科领域研究动态,促进学术交流和胸心血管外科学的发展。     

颈内动脉钙化积分与缺血性中风急性期中医证型的相关性研究

目的:探讨颈内动脉Agatston钙化积分与缺血性中风急性期中医证型的相关性。方法:将400例缺血性中风急性期患者按照中医辨证分为风痰火亢、风火上扰、痰热腑实、风痰瘀阻、痰湿蒙神、气虚血瘀、阴虚风动等7个证型;所有病例均行Siemens双源头颈CT检查,计算颈内动脉Agatston钙化积分,并根据积分划分为0分、1~199分、200~399分、400~599分及≥600分5个等级;比较缺血性中风急性期各中医证型患者的颈内动脉钙化积分情况。结果:缺血性中风急性期各中医证型患者在年龄、性别方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。共有328例患者存在颈内动脉钙化,各证型患者所占例数从多到少依次为:风痰瘀阻证气虚血瘀证阴虚风动证痰热腑实证风火上扰证风痰火亢证痰湿蒙神证。各中医证型患者颈内动脉钙化积分比较,差异有统计学意义(P0.05);各证型的颈内动脉钙化积分级比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:缺血性中风急性期中医证型中分布风痰瘀阻证及气虚血瘀证占比较多;各中医证型颈内动脉钙化积分存在一定差异,以气虚血瘀证积分最高、风痰瘀阻证次之,此可为缺血性中风急性期中医辨证分型的研究提供参考。     

心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的应用

目的探究心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用效果。方法收集医院在2017年8月—2019年10月时间段收治的57例高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的临床资料,并设为探究组,同时选取同期体检的57位健康体检者的检查资料设为参考组。对照并分析两组受检者的影像学检查结果,评价指标包括的左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及左房室瓣早期血流频谱E值(E)。结果参考组的LVESD、LVEDD、LVEF及E值分别为(46.78±6.03)mm、(23.10±2.11)mm、(54.30±9.87)%和(53.58±9.76);探究组的LVESD、LVEDD、LVEF及E值分别为(51.58±5.78)mm、(27.06±3.21)mm、(67.86±7.23)%和(79.57±8.18)。经比较,探究组的各项数值均明显高于参考组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰患者中应用时总体效果较好,能够明显提升高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断的符合率和特异度,进而更好地配合治疗和护理措施,帮助患者早期接受有效的干预措施,具有较高的临床实用性。     

心脏支架术后病人的日历式居家自我护理干预建议

[目的]了解心脏支架术后病人的整体情况,分析存在问题,给予日历式居家自我护理干预建议。[方法]采用方便抽样法抽取119例心脏支架术后病人为调查对象,使用一般资料问卷、营养KAP问卷进行调查。[结果]心脏支架术后病人营养知识、态度评分及格率分别为5.9%,13.4%;饮食口味偏咸占42.0%,服用营养补充剂情况及关注保健品分别仅占12.6%,11.8%。[结论]心脏支架术后病人可参考日历式居家自我护理干预建议实施自我护理。     

门冬胰岛素对妊娠期糖尿病的作用及对子代心脏结构和功能的影响

目的探究门冬胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)的治疗效果及对子代心脏结构和功能的影响。方法选择2016年1月至2017年1月我院收治的GDM患者50例为研究组,另选取同期行产检的健康孕妇50例为对照组,研究组给予门冬胰岛素治疗,比较研究组后和对照组的血糖水平,以及两组胎儿心脏功能的变化情况。结果研究组治疗后的血糖水平相比对照组P> 0.05,研究组子代与对照组子代的LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、LVEF、EF、Tei指数并无明显差异(P> 0.05)。结论门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者的降糖效果显著,能有效稳定子代的心脏功能与结构,值得临床推荐使用。