护理干预对冠状动脉支架术后病人用药依从性和生活方式的影响

[目的]探讨护理干预是否对冠心病冠状动脉支架术后病人的用药依从性和生活方式产生有益影响。[方法]冠状动脉支架术后病人共210例,随机分为护理干预组和一般护理组,护理干预组通过系统的护理随访给予冠心病二级预防的健康教育,并督促其规范用药和改善生活方式,一般护理组仅给予一般的护理措施。根据病人的用药记录评价抗血小板药物、他汀类降脂药及危险因素控制药3类药物的用药依从性。通过调查问卷评价吸烟、健康膳食以及体力活动等生活方式的改善情况。比较两组病人在用药依从性和生活方式改善方面的差异;通过随访评价两组临床事件的差异。[结果]护理干预组3类药物的用药依从性达到50%以上的病人分别占89.3%、79.6%、71.8%;而一般护理组分别为77.6%、60.7%、50.5%;两者差异具有统计学意义。在生活方式改善方面,除体力活动改善一项两组差异无统计学意义,戒烟和健康膳食两项,护理干预组优于一般护理组。护理干预组临床事件发生率显著低于一般护理组。[结论]主动护理干预可显著提高冠心病支架术后病人的用药依从性和生活方式的改善,有助于冠心病二级预防措施的更好实施,减少冠心病事件的再发。     

护理干预对冠状动脉支架术后病人用药依从性和生活方式的影响

[目的]探讨护理干预是否对冠心病冠状动脉支架术后病人的用药依从性和生活方式产生有益影响。[方法]冠状动脉支架术后病人共210例,随机分为护理干预组和一般护理组,护理干预组通过系统的护理随访给予冠心病二级预防的健康教育,并督促其规范用药和改善生活方式,一般护理组仅给予一般的护理措施。根据病人的用药记录评价抗血小板药物、他汀类降脂药及危险因素控制药3类药物的用药依从性。通过调查问卷评价吸烟、健康膳食以及体力活动等生活方式的改善情况。比较两组病人在用药依从性和生活方式改善方面的差异;通过随访评价两组临床事件的差异。[结果]护理干预组3类药物的用药依从性达到50%以上的病人分别占89.3%、79.6%、71.8%;而一般护理组分别为77.6%、60.7%、50.5%;两者差异具有统计学意义。在生活方式改善方面,除体力活动改善一项两组差异无统计学意义,戒烟和健康膳食两项,护理干预组优于一般护理组。护理干预组临床事件发生率显著低于一般护理组。[结论]主动护理干预可显著提高冠心病支架术后病人的用药依从性和生活方式的改善,有助于冠心病二级预防措施的更好实施,减少冠心病事件的再发。     

心脏瓣膜置换术后病人自我管理能力对健康状况影响的研究

[目的]观察心脏瓣膜置换术病人自我管理能力对健康状况影响。[方法]选择2011年8月—2014年5月在我院心胸外科行心脏瓣膜置换手术病例100例,采用随机数字表分为研究组和对照组各50例。研究组50例通过所建立心脏瓣膜置换术后病人自我管理行为模式进行护理干预;对照组50例进行常规护理。采用自制的自我管理行为问卷、一般自我效能感量表及健康调查简表(SF-36)对100例心脏瓣膜置换术后病人进行调查。[结果]干预6个月后两组病人的自我管理行为、自我效能感、健康调查结果比较差异均有统计学意义(P0.001),研究组病人自我管理好于对照组、健康状况和生活质量优于对照组。[结论]自我管理行为护理干预,改变病人不健康的生活方式,减少病人因心脏瓣膜置换术后自我管理能力不足而引起的严重并发症,提高治疗依从性,改善病人的健康状况和生活质量。     

协同护理模式对冠心病PCI病人疾病知识及疾病管理能力的影响

[目的]探讨协同护理模式对冠心病行经皮冠状动脉介入(PCI)病人疾病知识、疾病管理能力及生活质量的影响。[方法]根据随机数字表法将2017年1月—2017年12月收治的100例冠心病PCI病人分为观察组及对照组各50例,对照组行常规性护理干预,观察组在常规性护理干预基础上实施协同护理模式。分别于干预前后应用自拟的冠心病PCI病人疾病知识调查问卷、慢性疾病药物依从性量表、自拟冠心病PCI疾病管理调查问卷、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)进行评价,比较干预前后两组自我效能、治疗依从性、疾病管理能力及生活质量情况,观察两组病人术后不良心脏事件发生率和再入院率。[结果]观察组干预后疾病知识评分、治疗依从性评分、疾病管理能力评分及生活质量总评分较对照组升高(P0.05)。观察组术后不良心脏事件发生率、再入院率低于对照组(P0.05)。[结论]协同护理模式能有效提高冠心病PCI病人治疗依从性及疾病管理能力,降低病人不良心脏事件发生率及再入院率,提高病人术后生活质量。     

居家帕金森病病人康复锻炼依从性现状及其影响因素分析

[目的]调查居家帕金森病病人康复锻炼依从性的现状并分析其影响因素。[方法]选取2019年2月—2019年7月于山西省某三级甲等医院就诊并选择居家疗养的帕金森病病人113例作为研究对象。应用一般资料调查问卷、帕金森病病人功能锻炼依从性问卷、Hoehn-Yahr(H-Y)分期量表、运动自我效能量表及社会支持量表进行调查。[结果]居家帕金森病病人的康复锻炼依从性总分为(38.80±12.85)分,总依从率处于中等偏低水平,依从性高的病人仅占21.2%。各维度依从率由高到低依次为锻炼监测、身体锻炼、注意事项、寻求建议。多元线性回归分析显示,病情分期、康复锻炼知识了解程度、是否身体疲劳、是否害怕跌倒、运动自我效能及社会支持是居家帕金森病病人康复锻炼依从性的主要影响因素。[结论]居家帕金森病病人康复锻炼依从性仍有待提高,应根据影响病人依从性的主要因素制定相应的干预措施,从而提高依从性,减缓疾病自然进展。     

造口病人居家自我护理缺陷的现状调查及分析

[目的]了解造口人自我护理的情况,探索造口病人居家期间护理问题以及干预方式。[方法]采用问卷调查方式,对165例造口病人进行调查,收集资料进行分析。[结果]造口病人护理意愿、护理知识、护理技能均为影响造口病人自我护理能力的重要因素(P0.05),造口并发症达20%,以造口周围皮肤炎症发生率最高,仅有29.1%的病人在出院前能够达到完全自理。[结论]专科护士应关注造口病人回归社会过程中的护理意愿、护理知识、护理技能,开展有针对性的护理干预,鼓励病人积极面对,提高其自理行为,促进其回归和融入社会。     

延续护理对社区脑卒中康复病人自我护理能力的影响

[目的]探讨延续护理对脑卒中康复期回归社区的病人自我护理能力的影响。[方法]对在南京市某三级甲等医院康复出院的100例脑卒中病人进行追踪,采用随机数字表法分为干预组和对照组各50例,对照组给予社区常规护理方法,干预组给予延续护理,分别在出院后3个月和6个月采用自我护理能力测定表(ESCA)评价两组病人自我护理能力的改善情况,并在出院后6个月采用奈美亨延续性护理调查问卷(NCQ)调查病人对延续护理的评价。[结果]干预6个月后干预组的自我护理能力优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。干预组病人NCQ评分中延续护理评价总分、随访护士的尽责度和随访护士对病人情况的熟识度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]延续护理能提高脑卒中康复期病人回归社区后的自我护理能力。     

激励式护理在直肠癌永久性结肠造口病人中的应用

[目的]观察激励式护理在直肠癌永久性结肠造口病人中的应用效果。[方法]将96例直肠癌永久性结肠造口病人根据随机数字表法分为观察组和对照组各48例,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上实施激励式护理,干预前及干预6个月后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、造口相关自我效能问卷、欧洲癌症研究与治疗组直结肠癌专用生活质量问卷(QLQ-CR 38)评估病人负性情绪、自我效能、生活质量情况。[结果]干预6个月后两组HAMA、HAMD、QLQ-CR 38症状量表评分均较干预前显著降低,自我效能各项评分和QLQ-CR 38功能量表评分则较干预前升高,且观察组变化幅度大于对照组(P均0.05)。[结论]直肠癌永久性结肠造口病人给予激励式护理可改善其焦虑、抑郁负性情绪,提高自我效能水平,改善病人生活质量。     

无缝隙信息支持过渡在腹膜透析延续护理中的应用

[目的]观察无缝隙信息支持过渡在腹膜透析延续护理中的应用效果。[方法]将2013年1月—2016年6月出院后行居家腹膜透析治疗的80例终未期肾病病人随机分为观察组、对照组各40例,对照组接受常规延续护理,观察组接受无缝隙信息支持过渡式延续护理。采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评价病人焦虑程度,自我效能量表(中文版)评价病人自我效能,比较两组病人干预前后焦虑、自我效能评分、疾病管理知识与疾病自我管理行为。[结果]观察组病人干预后焦虑评分低于对照组,自我效能评分、自我管理知识与自我管理行为评分均高于对照组(P0.05)。[结论]采用无缝隙信息支持过渡式延续对出院后居家腹膜透析病人进行干预,可缓解病人焦虑情绪,提升自我效能,使病人掌握较高的自我管理知识,促进稳固有效自我管理行为的形成与落实。     

对哮喘病人实施程序式居家护理的研究

[目的]探讨程序式居家护理对哮喘病人疾病认知与自控能力的影响。[方法]选择123例住院哮喘病人,随机分为常规组和居家组,常规组给予常规社区护理,居家组给予程序式居家护理,共干预6个月。[结果]两组病人干预3个月、6个月后对疾病的认知及自控能力差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]程序式居家护理可以提高哮喘病人对疾病的认知及自控水平,控制症状的复发。     

护理干预对居家腹膜透析病人腹膜炎发生率影响的循证研究

[目的]研究居家腹膜透析护理干预对居家腹膜透析病人腹膜炎发生率的影响。[方法]应用Meta分析对居家腹膜透析护理干预后腹膜炎发生率进行定量综合分析,运用Revman 5.0进行异质性检验,计算合并比值比(OR值)、95%置信区间(95%CI)。[结果]检索到符合纳入标准文献9篇,共纳入居家腹膜透析病人652例,其中采用居家腹膜透析护理干预的病人324例,传统常规护理干预病人328例,Meta分析结果显示OR值为0.16,95%CI(0.12,0.32)。[结论]居家腹膜透析护理干预在降低居家腹膜透析病人腹膜炎发生方面优于传统的常规护理。     

行为转变理论在糖尿病足高危病人自护行为干预中的应用

[目的]探讨以行为转变理论为指导的护理干预对糖尿病足高危病人自我护理行为的影响。[方法]将68例糖尿病足高危病人随机分为干预组和对照组各34例,对照组采用常规护理,干预组实施以行为转变理论为指导的护理干预,分别于干预前、干预后3个月、6个月对病人的足部自我护理知识、自我效能、足部自我护理频率、足部皮肤情况进行测评和调查。[结果]干预后,干预组病人足部自我护理知识、自我效能、足部护理行为改善优于对照组,足部皮肤干燥情况得到改善。[结论]以行为转变理论为指导的护理干预可以帮助病人建立规律的自我护理行为,从而延缓和预防糖尿病足的发生。     

多视角框架式延伸化护理行为对冠状动脉搭桥术后病人的影响

[目的]观察多视角框架式延伸化护理行为在冠状动脉搭桥术后病人中的应用效果。[方法]将102例冠状动脉搭桥术病人随机分为观察组与对照组各51例,对照组病人接受常规延伸化护理行为干预,观察组病人接受多视角框架式延伸化护理行为干预,分别采用健康行为调查问卷、西雅图心绞痛问卷评价两组病人干预前后的健康行为水平及生活质量并进行比较。[结果]观察组病人干预后的健康行为评分及生活质量评分均显著高于对照组(P0.05)。[结论]将多视角框架式延伸化护理行为应用于冠状动脉搭桥手术病人的延续护理中,可提高病人的健康行为水平及生活质量。     

健康相关居住环境风险对老年病人出院后康复的影响

[目的]调查浙江省部分城市老年住院病人健康相关居住环境风险及其对老年病人出院后康复的影响,为建设安全的老年居住环境提供理论依据。[方法]采用一般情况问卷、健康相关居住环境风险评估问卷、老年病人出院后康复情况问卷对浙江省部分城市180例老年住院病人进行调查。[结果]我省老年病人健康相关居住环境风险总体不高,但在意外、残障、焦虑和抑郁以及呼吸循环疾病风险等方面仍存在较高的风险。健康相关居住环境风险与老年病人住院时间呈正相关,与病人出院后90d康复状况、出院后活动以及生活自理情况呈负相关。[结论]重视居家环境安全对老年病人出院康复的重要性,建议将老年病人健康相关居住环境风险评估纳入护理评估体系,并提供居住环境改善相关的针对性信息支持,确保老年病人安全和及时出院,促进出院后居家康复。     

PEG病人术后肠内营养输注方式的循证护理

[目的]将循证护理应用于经皮内镜下胃造瘘术(PEG)术后肠内营养输注方式的干预措施,为临床提供护理规范。[方法]将2010年5月—2012年12月未实施循证护理58例PEG术后肠内营养病人作为对照组,将2013年1月—2014年7月实施循证护理60例PEG术后肠内营养病人作为干预组,对比分析两组病人护理并发症发生情况。[结果]干预组并发症发生率为11.67%,明显低于对照组的43.10%(P0.01);干预组感染性并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.69%(P0.05)。[结论]将循证护理应用于PEG术后病人肠内营养护理中,选择间歇性肠内营养输注方式,能有效预防相关并发症的发生,说明改良式间歇性连续泵入法可作为首选的护理模式应用于临床实践。     

中医护理技术在肿瘤病人居家应用的适用性调查

[目的]依托中医护理方案推荐的适宜性中医护理技术,进行居家肿瘤病人应用的调查。[方法]采用自制调查问卷,调查中医护理技术在化疗后消化道反应各类中医证型适用的中医护理技术,以及在居家应用的适用性。[结果]遴选出隔物灸、穴位贴敷、中药泡洗等7项适宜于居家使用的中医护理技术。针对肿瘤化疗后消化道反应常见的5个中医证型,分别选出了5种对证的中医护理技术。[结论]基于居家适用性评价和化疗后常见消化道反应的中医证型,有针对性地选择中医护理技术,为肿瘤病人化疗后的居家护理提供依据和指导。     

出院老年人居家用药失误状况及影响因素调查

[目的]探讨出院老年病人居家用药失误的发生率、种类及影响因素。[方法]采用自行设计的一般情况调查表、老年抑郁量表和用药失误调查表,对1 167例出院老年病人进行调查。[结果]老年病人居家用药失误的发生率40.4%,其主要影响因素为性别、居住地、有否照顾者、用药数目、抑郁程度。[结论]应加强老年人从出院到家庭的延续护理,针对用药失误的影响因素施加干预,改善居家老年人的用药失误状况。     

家庭跟进式分级护理对居家帕金森病病人的影响

[目的]观察家庭跟进式分级护理对居家帕金森病病人运动和非运动症状、心理状态和生活质量的影响。[方法]将160例帕金森病病人随机分为常规组和干预组,每组80例。常规组予以常规护理,干预组予以家庭跟进式分级护理。比较两组病人干预后6个月运动症状、非运动症状、社会活动功能、日常生活活动能力及生活质量改善情况,同时调查两组病人依从性和护理服务满意度。[结果]两组病人干预后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较干预前均明显增高,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会功能活动问卷(FAQ)、帕金森病致残量表-夜间量表(SCOPA-NS)和日间量表(SCOPA-DS)评分均较干预前明显降低(P0.05),且干预后干预组MoCA评分高于常规组,FAQ、HAMD、HAMA、SCOPA-DS、SCOPA-NS评分低于常规组(P0.05);两组病人干预后改良Ashworth量表、统一帕金森病评估量表(UPDRS-Ⅲ)、帕金森病生活质量问卷39项(PDQ-39)评分较干预前均明显降低,平衡及步态评价量表(FGA)、改良Barthel指数量表(MBI)评分较干预前明显增高(P0.05),且干预后干预组Ashworth、UPDRS-Ⅲ、PDQ-39评分明显低于常规组,FGA、MBI评分明显高于常规组(P0.05);干预后干预组依从率和护理满意率明显高于常规组(P0.05)。[结论]家庭跟进式分级护理应用于帕金森病人居家护理可明显改善其负性心理、运动及非运动症状,提高其社会活动功能、日常生活活动能力,提高其整体生活质量。     

乳腺癌相关淋巴水肿病人心理状况调查分析

[目的]调查乳腺癌相关淋巴水肿病人心理状况的现状,分析不同程度淋巴水肿病人焦虑、抑郁、自我肯定、身心问题情况,为临床心理干预提供科学依据。[方法]采用一般资料问卷、一般健康问卷(GHQ-20)和诺曼(Norman)问卷对120例乳腺癌相关淋巴水肿门诊治疗病人进行问卷调查。[结果]85.8%的乳腺癌相关淋巴水肿病人的手术方式为全乳切除术;调查的门诊病人中86.6%的乳腺癌相关淋巴水肿病人水肿程度为中重度;乳腺癌相关淋巴水肿病人自我肯定评分高,均值为6.45分±1.65分;肿胀的持续时间越长,肿胀程度越重,病人的焦虑、抑郁症状得分越高。[结论]在乳腺癌相关淋巴水肿病人的护理中,应关注病人的心理状况,及时进行疏导。同时对乳腺癌术后病人进行早期干预,预防淋巴水肿的发生和进展。     

心力衰竭病人延续性护理现状调查

[目的]了解心力衰竭病人延续性护理实施现状,探讨心力衰竭病人延续性护理方法及发展方向。[方法]用自行设计的调查问卷对114例心力衰竭病人的一般资料、自我护理状况及生活质量进行调查。[结果]不同文化程度、性别、职业、婚姻状态的病人生活质量得分不同,差异有统计学意义(P0.01),病人出院后的延续性护理以家人照顾为主,自我护理状况不理想。[结论]延续性护理模式在我国尚属初步实施阶段,临床医护工作者应积极倡导实施,鼓励家属参与及进行社区护理干预提高病人自我护理能力,提高生活质量。