县（市）级急救医疗站规范管理的实践和思考

院外急救是急诊医疗救护体系的首要环节，是社会保障系统的重要组成部分，是反映医院管理及诊疗水平的重要标志。我院为一所集医疗、教学、科研、保健为一体的二级甲等综合性医院，大丰市急救医疗站依托我院设置。这种依托型院外急救模式具有合理有效地利用现有医疗资源的优点，真正在危重患者和医院之间建立起“绿色生命通道”，把院外急救和院内急诊治疗有机结合起来，     

鼻内镜辅助下经鼻手术治疗复发脑脊液鼻漏6例报告

对于广泛前颅底骨折引起的脑脊液鼻瘘,手术修补难度大,成功率低,复发率高。2002年至2008年我们采用鼻内镜辅助下经鼻对6例广泛前颅底骨折经额修补后复发的脑脊液鼻瘘进行修补，取得了良好的治疗效果，现报告如下。     

CAPD患者低钾血症相关因素分析及护理对策

腹膜透析，尤其是持续性非卧床腹膜透析（continous ambu latory peritoneal dialysis，CAPD）具有安全有效、操作简便、对血流动力学影响小和保护残肾功能等优点，终末期肾病（end stage renal diseases，ESRD）患者接受CAPD治疗逐年递增。     

积极引导 精心组织 全面推行合作医疗保险制度

大丰市地处苏北,黄海之滨,总面积3477平方公里,人口72万,农业人口62.8万,辖29个乡镇,367个行政村。1998年,全市国民生产总值64.57亿元,财政收入3.0亿元,农村人均年纯收入3642元。目前,全市已有322个行政村实施合作医疗保险,行政村覆盖率达87.7％。合作医疗保险实行三级基金两级管理,即市、乡财政引导资金每人0.5元和1.5元组成市级保险基金,个人缴纳的资金每人20～30元和集体补助每人4.5～5.5元的资金按一定比例组成乡、村保     

腰椎间盘突出症影像学分析

[目的]探讨腰椎间盘突出症影像学的基本特征。[方法]结合临床，利用腰椎间盘突出症在影像学诊断中的基本表现加以分析，对58例患者影像检查的特征性改变，归类统计。[结果]腰椎间盘突出症是在椎间盘变性基础上的髓核疝出，其X线表现及CT／MRI表现有其基本特性。X线片以腰椎间隙不均匀变窄，椎体边缘骨质增生以及Schmorls结节有其特征：CT表现更具有特征，以其椎间盘后缘局限性突起，突出的CT值高于硬膜囊CT值和硬膜外脂肪移位为其特点改变。其MRI表现T1加权象信号强度与高信号强度的硬膜外脂肪及低信号强度的硬膜囊形成鲜明对比，诊断意义可以成为最佳影像手段。[结论]腰椎间盘突出症是腰椎常见的在椎间盘变性基础上的髓核疝出，其X线表现及CT／MRI表现有其定性诊断意义。     

消化道恶性肿瘤患者纤维蛋白胶包埋顺铂腹腔给药的药动学

 目的 研究纤维蛋白胶包埋顺铂缓释化疗的药动学特点。方法 将38例消化道恶性肿瘤患者随机分为2组： 纤维蛋白胶包埋顺铂化疗20例为试验组，普通顺铂腹腔化疗18例为对照组。测定并比较两组各个时间点的血、尿顺铂浓度，计算其半衰期(t1/2)、表观分布容积(apparent volume of distribution ,V_d)和曲线下面积(area under the curve, AUC)。结果 两组患者化疗后的血和尿浓度、t1/2、V_d及AUC差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 纤维蛋白胶包埋顺铂缓释化疗的t1/2较普通腹腔化疗长，药物主要分布在腹腔局部，提高腹腔局部化疗药物的浓度。
     

琥珀酸脱氢酶基因突变与颈动脉体瘤发病机制研究

目的 探讨SDH亚单位基因突变与颈动脉体瘤发生之间的关系.方法 抽取包含两个高发家系在内的17个人血样,提取血液基因组DNA,分别对SDHB、SDHC、SDHD基因的外显子进行PCR扩增、比对,检测颈动脉体瘤患者中是否存在一致的基因突变类型,从而在分子水平研究其可能的发病机制.结果 1个家系中的两名患者SDHD基因的第2个外显子存在一致的突变:91位碱基A突变为T(A91T),92位碱基C突变为G(C92G),导致31位密码子由丝氨酸密码子突变为终止子(S31X).另一个家系及散发性患者没有发生有SDHB、SDHC、SDHD基因突变.结论 国人的家族性颈动脉体瘤患者中存在SDHD基因的突变,且此突变可能是家族性颈动脉体瘤一个重要的致病原因;发现了SDHD基因的一个新的突变形式-S31X.     

肝动脉化疗栓塞联合化学免疫治疗合并门脉癌栓肝癌的疗效分析

肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前公认治疗不能手术切除肝癌的最有效的疗法之一[1],但对合并门脉癌栓肝癌的疗效并不理想。我所采用TACE联合化学免疫疗法治疗38例合并门脉癌栓的肝癌,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　74例原发性肝癌患者均为我所内科1995年9月—2000年4月收治的患者,男性64例,女性10例,平均年龄44.21岁。均符合1990年版的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中原发性肝癌的临床诊断标准。门脉内癌栓均B型超声波或CT扫描检查证实。1.2　分组　随机分为单纯TACE组(A组)与TACE联合化学免疫治疗组(B组),各组情况…     

颅脑损伤合并低颅压症23例临床分析

目的回顾分析颅脑损伤合并低颅压症的发病机制、诊断、治疗等问题。方法对23例颅脑损伤后合并低颅压症病例的临床资料分析。结果本组颅脑损伤合并低颅压症伤后3~21d发病,经去枕平卧,去除引流管负压,增加液体入量,促进脑脊液的分泌,提高颅内压,低颅内压症均纠正。结论颅脑损伤后低颅压症多为暂时性,经早诊断,早治疗;积极治疗原发性颅脑损伤,愈合良好。     

健康医疗大数据标签体系构建方法研究

在界定健康医疗大数据标签相关概念的基础上,以国家全民健康保障信息平台为应用场景,分析了健康医疗大数据用户的类别及其信息需求,提出了健康医疗大数据标签体系的分类框架、标签维度和标签的设计方法,以及标签命名和取值的标准化原则,搭建了健康医疗大数据标签管理系统的基本架构,研究结果能够为该领域数据标签体系构建提供适宜的方法学指导。建立健康医疗大数据标签体系,不仅能够提升用户利用数据资源的效率,而且有利于机器学习和数据挖掘算法的深度应用,支持科学管理与循证决策。