右美托咪定复合氟比洛芬酯在老年高血压全麻中的应用

目的:观察小剂量右美托咪定复合氟比洛芬酯预防老年高血压全麻患者拔管应激反应的效果和安全性。方法:将血压控制稳定、择期行上腹部手术的90例老年患者随机分成生理盐水对照组(A组)、右美托咪定组(B组)、氟比洛芬酯复合右美托咪定组(C组),均于术毕前30 min微泵静脉注射药物,观察MAP、HR变化,测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度,记录手术相关指标和不良反应发生情况。结果:3组MAP、HR数值和血浆E、NE浓度均比麻醉前明显增高(P<0.01或P<0.05),B组、C组较A组明显平稳(P<0.01或P<0.05),血浆E、NE浓度的变化更小(P<0.01或P<0.05);B组的唤醒时间、拔管时间明显长于A组和C组(P<0.05);C组不良反应发生率明显低于A组与B组(P<0.05)。结论:小剂量右美托咪定复合氟比洛芬酯,能有效预防老年高血压全麻患者气管拔管引起的应激反应及术后躁动的发生率,不延迟唤醒时间和拔管时间,不良反应少。     

乌司他丁预处理对大鼠双下肢缺血再灌注肺损伤的保护作用

目的 观察乌司他丁预处理对大鼠双下肢缺血再灌注肺损伤的保护作用.方法 将48只雄性大鼠分为假手术组（C组）、缺血再灌注组（R组）和乌司他丁预处理组（U组）,每组16只.再灌注2h和4h末取肺组织制备石蜡标本,用免疫组化法测定血红素加氧酶-1（HO-1） 的半定量和定位表达,新鲜肺组织测量湿/干比重,免疫印记法显示HO-1蛋白表达水平.结果 C组和U组大鼠再灌注2h和再灌注4h肺组织的湿/干比重与R组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.R组再灌注2h、4h肺组织HO-1的表达与C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,U组再灌注2h、4h肺组织HO-1的表达与C组和R组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,同时降低肺湿/干比重.结论 乌司他丁预处理可以通过持续上调HO-1的表达而发挥肺保护作用,从而防止肺水肿的发生.     

基层医院腹部超声体检结果分析

目的：对超声在各年龄段腹部脏器体检结果进行分析,探讨其发病规律及特点。方法：根据21 134例健康人体检超声结果,统计出肝、胆、脾、肾腹部各实质脏器疾病在各年龄段的患病数及患病率。结果：脂肪肝、囊肿及结石等常见病种在各年龄段均可发生,囊肿及结石随年龄增长发病率逐渐升高,恶性肿瘤均发生在中老年人。结论：超声可检出各年龄段的常见病及多发病,同时可发现无临床症状的早期恶性病变,超声检查应做为腹部实质脏器病变的首选筛查方法。     

驱逐性脉络膜上腔出血的危险因素和预后分析

目的分析驱逐性脉络膜上腔出血的危险因素及其预后.方法 16例(16只眼)术中或术后发生的驱逐性脉络膜上腔出血,2例药物治疗,14例于出血后平均13.6天采用手术处理,先从角膜缘持续灌注,赤道部1或2个巩膜切口引流脉络膜上腔积血,睫状体脱离回复后改从平坦部灌注,行闭合式玻璃体切除视网膜复位术.结果 12例术中发生的均有眼内压突然下降,4例术后发生者均有明显低眼压,高度近视眼6例,7例记录术中心率加快.14例均成功引流脉络膜上腔积血,积血为巧克力色,无血凝块.经平均9.2个月随访,4例眼球萎缩,12例视力有提高,其中7例视力≥0.1.结论术中眼内压突然下降和持续低眼压、青光眼、高度近视等可能为发生驱逐性脉络膜上腔出血的危险因素.及时关闭切口,控制眼压,适时选择手术,引流脉络膜上腔积血联合玻璃体视网膜手术是处理驱逐性脉络膜上腔出血的有效方法,可明显改善预后.     

M成形术矫正内眦赘皮

目的探讨一种简单有效的内眦赘皮矫正方法。方法应用内眦劈开、插入局部皮瓣和两个三角形皮肤切除的M成形术矫正内眦赘皮46例，其中与重睑同时进行41例，重睑术后内眦开大5例。结果46例内眦赘皮明显的患者术后效果满意。术后1月内有3例出现上睑部增生发红，5例出现内眦部增生发红，4例出现下睑部增生发红。2～3个月后逐渐软化消退。经随访3～12月，疤痕不明显，均获得满意疗效。结论M成形术设计简单、操作容易，术后内眦成形良好，疤痕不明显，值得推广应用。     

内联多孔羟基磷灰石义眼台的临床应用

眼球摘除或眼内容物剜除后,如不放置眶内植入物,可发生眼眶凹陷,严重影响容貌。我们于1995年～1997年对26例26眼行内联多孔羟基磷灰石(Hydroxyapatite,简称HA)义眼台植入术,取得满意效果,报道如下。     

乌司他丁对老年骨科患者止血带性肺损伤的保护作用

目的探讨乌司他丁对老年骨科患者止血带性肺损伤的影响及相关作用机制。方法28例年龄≥65岁,对拟行单侧膝关节置换的骨科手术患者随机数字表法分为两组：对照组（L组）15例和乌司他丁组（U组）13例。U组在上止血带前15min静脉滴注乌司他丁1万U／kg,第1次松止血带前5min再次静脉推注20万U,第2次松止血带前5min再次静脉推注20万U。L组以等量乳酸林格液代替。并分别于术前面罩给氧前（T0）、松止血带后5min（T1）、30min（T2）、4h（T3）采桡动脉、颈内静脉血行动静脉血气分析,计算肺泡动脉氧分压差（A—aDO2）、氧合指数（OI）、肺内分流率（QS／QT）值,并检测血清内肿瘤坏死因子（TNF—α）、丙二醛（MDA）含量。结果与T0时点比较,L组患者T1、T2时点血A—aDO2明显增加（P〈0．05）,OI明显下降（P〈0．01）;T1、T2、T3时点血浆MDA、TNF—OC浓度显著升高（P〈0．01）;但T1、T2、T3时点QS／QT值差异无统计学意义（P〉0.05）。U组患者T1、T2、T3时点血A—aDO2、OI及QS／QT值与该组T0时点比较差异无统计学意义（P〉0．05）;与L组比较,T1、T2时点血A—aDO2明显降低、OI明显增高（P〈0．05）：T1、T2、T3时点血浆MDA及TNF—α浓度显著降低（P〈0．01）;但两组间各时点QS／QT值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论止血带性再灌注后早期老年患者的肺换气功能降低,氧合功能下降,肺内分流率无明显影响。乌司他丁可以减轻再灌注对肺换气功能和氧合功能的影响,与抑制TNF-α炎症因子的产生,减少氧自由基的释放有关。     

右美托咪定对高血压患者全身麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的 观察右美托咪定对高血压患者全身麻醉苏醒期躁动和血流动力学的影响。方法 选择既往有高血压病史,血压控制稳定,择期行胃癌根治手术的患者40例。随机分成右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组),均采用静吸复合全身麻醉,手术结束前60minD组静脉微泵注射右美托咪定0.5μg/kg(用生理盐水20ml稀释);C组静脉微泵注射生理盐水20ml。结果 D组躁动明显低于C组(P<0.01);D组患者术后1h的视觉模拟镇痛(VAS)评分明显低于C组(P<0.01);而C组围拔管期各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显高于D组相应时点值(P<0.01或P<0.05)。结论 右美托咪定能有效减少高血压患者全身麻醉术后躁动发生率及血流动力学的变化。     

三七三虫散对神经根损伤模型大鼠抗炎作用机理及镇痛效果研究

目的：研究三七三虫散对大鼠炎性颈神经根的抗炎及镇痛效果。方法：建立神经根损伤大鼠模型,随机分为对照组和三七三虫散中、高剂量组,进行干预,观察干预后3d、1周、2周时大鼠神经根炎性肉芽肿的重量,炎性神经根IL-1、IL-6的含量;同方法分组进行小白鼠热板镇痛试验,观察舔足反应时间。结果：药物干预1周、2周时,三七三虫散中、高剂量组大鼠神经根炎性肉芽肿重量和IL-1、IL-6含量均明显低于同时期对照组;药物干预30min后,三七三虫散中、高剂量组小鼠热板添足反应潜伏期也明显高于对照组。高剂量组较中剂量组各项指标优势更为明显。结论：三七三虫散有明显镇痛作用,其抗炎作用机理可能与其能调节神经根局部炎症因子有关。     

虫类散剂治疗神经根型颈椎病疗效分析

目的验证虫类散剂治疗神经根型颈椎病的疗效。方法通过对服用虫类散剂的神经根型颈椎病患者的临床症状以及体征等进行观察,并与附桂骨痛颗粒对照,对观察结果进行统计分析。结果虫类散剂组在临床症状及体征改善以及好转率等方面均较颈复康组有显著差异。结论虫类散剂是治疗神经根型颈椎病的临床有效方剂。