灾难应急救治远程医学平台的构建

远程医学在灾难现场的应用,可以大大提升灾难应急救治服务能力和服务水平,挽救生命、最大限度降低伤残率。灾难应急救治远程医学平台的构建是远程医学应用于灾难应急救援的核心技术力量,为伤病员与医院临床救治专家建立起信息共享和沟通交流通道,提供实时远程救治服务指导。该平台的构建,对推动远程医疗救治,尤其是灾难现场救护任务的信息化,提高救护水平和效率,提升国家医疗技术水平等产生了深远影响。     

非小细胞肺癌同期放化疗后重度急性放射性肺炎的预测模型研究北大核心CSCD

目的 利用剂量体积直方图（DVH）参数建立Logistic剂量反应及Lyman-Kutcher-Burman正常组织并发症概率（LKB-NTCP）模型,并评估其对非小细胞肺癌同期放化疗后重度急性放射性肺炎（SARP）的预测价值.方法 搜集2006-2010年间行三维适形放疗同期化疗的147例非小细胞肺癌患者资料.按美国RTOG毒性评价标准定义超过3级的ARP为SARP.根据DVH剂量学信息建立Logistic剂量反应模型和LKB-NTCP模型.结果 SARP发生率为9.5％（14/147）.Logistic剂量反应模型参数：常数b0=-6.66、b1=0.252,TD50=26.43 Gy,γ50=1.67;模型曲线在17 Gy以下相对平坦,17～18 Gy处变为陡峭,SARP风险增大.LKB-NTCP模型参数：体积效应因子n=0.87±0.40,曲线斜率倒数m=0.27 ±0.10,TD50（1）=（29.5±8.0）Gy;Logistic回归及ROC分析均发现此参数下计算出NTCP值对SARP有良好预测价值（P=0.013、0.019）.结论 NTCP值对SARP的预测价值优于简单剂量参数,2个模型曲线均提示最大限制剂量在约17 Gy.     

亚精胺调节巨噬细胞及炎症性疾病作用的研究进展

亚精胺(spermidine,SPD)是1种天然多胺,可抑制巨噬细胞活化,通过抑制炎症介质释放及下调抗氧化应激水平,诱导细胞自噬,抑制炎症相关信号通路的激活,调节炎症反应程度.文章就SPD在调控巨噬细胞和炎症性疾病中的作用和机制作一综述,以期为炎症性疾病的预防和治疗提供参考.     

吴茱萸提取液对急性心肌缺氧缺血大鼠血流动力学的影响

目的:观察吴茱萸提取液对急性心肌缺氧缺血大鼠血流动力学的影响.方法:将24只大鼠采用气管夹闭法制备急性心肌缺氧缺血模型,随机分成空白对照组、模型组、吴茱萸水浸膏组、吴茱萸醇浸膏组各6只.测定各组大鼠血流动力学指标的心率(HR)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压力(LVEDP)、左心室内压最大上升和下降速率(±dp/dtm).结果:吴茱萸水浸膏组和吴茱萸醇浸膏组HR、LVSP、+dp/dtm、-dp/dtm水平均高于模型组,LVEDP水平低于模型组(P＜0.05或P＜0.01).结论:吴茱萸提取液对急性心肌缺氧缺血大鼠心功能有一定的保护作用.     

药学专业药理学绪论融合德育教育教学设计方案探讨

"立德树人"的教育观念对现行专业课教育方式提出了新的要求,而新的教学手段为达成这一教学目标提供了更多选择.在实际教学中应不断调整教学设计,有规划地安排教学要素.文章以药理学绪论教学内容为例,探讨设计教学方案,综合使用线上慕课平台及线下多媒体设备等,使药理学专业课与德育教育有机融合.     

局部晚期非小细胞肺癌累及野和选择性淋巴结照射前瞻性随机研究

目的 前瞻性比较局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)采用累及野照射(IFRT)或选择性淋巴结照射(ENI)局部失败的差异及对生存的影响。方法 99例LA-NSCLC经紫杉醇加卡铂化疗2周期后无远处转移患者随机分为IFRT组(45例)或ENI组(54例),IFRT组照射原发病灶、同侧肺门和纵隔阳性淋巴结,ENI组照射原发病灶、同侧肺门、双侧中上纵隔淋巴引流区及双侧锁骨上区。在满足双肺 V₂₀≤35%、脊髓受量≤50 Gy条件下给予尽可能高剂量,每周紫杉醇40 mg/m²放疗增敏。采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验。结果 随访率为99%,随访时间满1、2、3年者分别为49、29、17例。IFRT组与ENI组放疗剂量>60 Gy的分别占49%和26%(χ²=5.59,P=0.018),局部失败率分别为29%和36%(χ²=0.46,P=0.497),1、2、3年局部无进展生存率分别为76%、69%、65%和80%、53%、49%(χ²=0.74,P=0.389),1、3、5年总生存率分别为80%、41%、33%和69%、32%、13%(χ²=3.97,P=0.046)。两组不良反应相似(χ²=3.91~0.16,P=0.142~0.925)。结论 IFRT较ENI照射剂量高并增加了总生存率,未增加选择性照射区淋巴结复发率,不良反应相近,还需大样本研究。     

泗洪县2009年手足口病疫情分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）,其中以肠道病毒71型（EV71）感染引发的病例最为常见,且病情重,病死率高。为摸清泗洪县手足口病疫情流行特征,为制定预防控制措施提供依据,对泗洪县2009年手足口病疫情进行了分析,结果报告如下。     

1997~2007年泗洪县疟疾流行及控制

目的分析泗洪县近10年来采取的疟疾控制策略并评价其防治效果。方法收集并分析1997—2007年全县疟疾个案调查表及疟疾防治工作的历史资料和疫情资料。结果1997年泗洪县2个乡（镇）发生疟疾2例,从1998年出现疟疾疫情回升,当年发现病例21例,分布在12个乡（镇）,1999年增至65例,分布在16个乡（镇）,疫情呈散在分布,2000、2001年出现局部暴发点,全县疟疾人数分别上升到477、788例,发病率分别为4．77／万、7．78／万。通过实施传染源管理和媒介控制并重的综合性防治措施,2007年发病率下降到0．99／万,疫情趋于平稳。结论泗洪县所实施的疟疾防控措施取得了一定成效,但仍应抓好疟疾监测工作,以防疫情出现波动。     

汞神经毒性机制研究进展

汞是一种应用很广的重金属.由于工业生产过程中将含汞工业废水直接排放到水域中,导致无机汞和有机汞存在于水体中,进入环境中的无机汞可经微生物作用转化为有机汞,并通过生物链富集在鱼等水生生物中,人一旦食用被污染的鲜鱼和贝类等产品就会影响健康[1].     

基层卫生监督机构绩效考核存在的问题与对策

<正>为落实执法责任制,规范卫生监督人员依法行政行为,提高行政监管效能,上海市闵行区卫生局卫生监督所一直积极探索和实施绩效管理,根据机构的实际情况,经过多次调研、讨论、修改,制定了《落实执法责任制实施办法》,形成了《基础管理考核实施细则》、《卫生监督稽查实施细则》和《现场监管效果评估实施细则》等相关配套制度在内的一整套绩效考核方法、方案和评分标准。