温针灸对兔膝关节退变模型血清MMP-1和MMP-13水平的影响

目的观察温针灸治疗兔膝关节退变模型前后血清基质金属蛋白酶1、13（MMP-1,MMP-13）及软骨形态的变化,探讨温针灸治疗膝骨性关节炎的作用机理。方法 30只雄性兔随机分为模型组、温针灸组和西药组,每组10只,采用右后肢伸直位固定制作兔膝关节退变模型。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测造模前、治疗前和治疗后兔血清中MMP-1,MMP-13水平,参考彭太平法观察膝关节组织形态学变化。结果治疗2周后,大体和光镜观察模型组膝关节软骨变薄,出现明显的关节软骨损伤,温针灸组可明显改善关节软骨组织学结构。各组治疗前较造模前血清MMP-1、MMP-13的浓度均显著升高（P〈0.05）;治疗两周后,与模型组比较,温针灸组MMP-1、MMP-13水平降低（P〈0.05）,但与西药组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论温针灸能治疗KOA的软骨损伤,可能与降低MMP-1和MMP-13表达有关。     

小儿细菌性痢疾的临床诊断及利福昔明的疗效

目的 探讨小儿细菌性痢疾的临床诊断方法,比较磷霉素钙与利福昔明对小儿细菌性痢疾的疗效.方法 选择2009年6月至2009年9月诊治的28例儿童细菌性痢疾患儿,采集一般资料并行实验室检查后,随机分为对照组12例和治疗组16例,对照组采用磷霉素钙治疗,治疗组采用利福昔明治疗,疗程5～7天.比较两组患儿的退热时间、腹痛缓解时间和腹泻缓解时间.结果 临床诊断细菌性痢疾的患儿其志贺菌阳性率为25％,与阴性患儿的临床症状比较差异无显著性.利福昔明治疗组与磷霉素钙治疗组,二者在退热时间、腹痛缓解时间及腹泻缓解时间方面无明显差异.结论 小儿细菌性痢疾的诊断需结合临床表现和流行病学特点.在细菌性痢疾的治疗方面,磷霉素钙与利福昔明是等效的.     

苯那普利对糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡及Bax和Bcl-2表达的影响

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对糖尿病肾病发生、发展的影响及其作用机制。方法 在单侧肾切除的大鼠腹腔注射链尿佐菌素（STZ）、诱发糖尿病模型,每日灌胃给予ACEI苯那普利（10mg/kg),共12周。采用原位末端标记法检测肾细胞凋亡情况,流式细胞术检测肾皮质Bax和Bcl-2表达,并观察血糖及尿蛋白、BUN、Ccr等反映肾功能的有关指标。结果 糖尿病组较对照组肾小球、肾小管凋亡细胞数明显增多,Bax和Bcl-2蛋白表达增强,Bax/Bcl-2增高;苯那普利治疗组较糖尿病组凋亡细胞数减少,Bax表达减弱,Bcl-2表达增强,Bax/Bcl-2降低。结论 苯那普利可能通过影响凋亡相关基因Bax和Bcl-2表达而抑制肾脏细胞凋亡,从而发挥肾脏保护作用。     

中风急症证候研究与问题探讨

目的：探讨中风急症患者的证候分布。方法：对249例中风急症始发状态患者进行了中风辨证量化诊断调查。结果：本病急性期证候分布概率以血瘀证最高（64.66%）,其次为风证（62.25%）、痰湿证（47.79%）、火热证（30.12%）、气虚证（25.70%）及阴虚阳亢证（18.88%）。证型组合形式复杂,计54个类型。脑出血者以3证组合居首,2证次之;脑梗死则与之相反。证候组合规律以风瘀同时存在最多（40.56%）,其次为风痰（35.34%）、痰瘀（31.73%）及风火（16.47%）;3证组合依次为风痰瘀（19.68%）、风火痰（8.03%）和风火瘀（7.23%）;4证与5证组合以风火痰瘀最高,两者共占7.23%。证候得分均值与疾病性质、病灶大小关系密切。结论：用统一中医辨证量化诊断标准探讨中风急症病理病机,并对重视早期量化诊断问题提出了建议与处理办法。     

针对牙周进修医生分阶段能力提升的教学模式思考与探索

牙周进修医生教学是牙周病学教学体系中不可或缺的一环,对于解决当前我国牙周病诊治医患失衡矛盾具有重要意义。文章以北京大学口腔医学院牙周进修教学30余年的经验为基础,根据牙周系统治疗的专业特点,总结和探索牙周进修教学分阶段能力提升的教学模式。该模式将一年期进修教学以3个月为界,分为4个阶段。第一阶段为熟练掌握牙周专业理论知识并初步掌握基础治疗能力阶段,第二阶段为牙周专业理论知识强化和规范及基础治疗再评估阶段,第三阶段为复杂患者的多学科综合治疗设计及手术入门阶段,第四阶段为牙周临床诊治思维培养及特色手术能力提升阶段。通过设计一系列操作性强、可量化的考核标准,以使每一阶段训练内容落到实处。期望这一教学模式的推广能够推动我国牙周进修医生教学事业的发展。     

透穴针刺治疗面瘫的临床疗效观察

目的：寻找一种更有效的治疗面瘫的临床手段.方法：将受试者随机分成两组,对照组使用穴位针刺疗法;治疗组使用长针透穴针刺疗法.结果：对照组治愈显效率为77.9%,治疗组治愈显效率为91.4%.两组有明显差异.结论：我们通过长时间的临床观察,发现透穴针刺疗法是一种损伤少,治疗时间短,疗效好,有临床意义.可广泛的推广使用.     

舌象与慢性胃炎相关性研究述要

近年来中医舌象与慢性胃炎相关性研究的情况,对舌象与慢性胃炎胃镜象、幽门螺杆菌感染的相关研究以及慢性胃炎舌象在生化方面进行了客观的论述及评价,并提出了今后应制定统一诊断标准、观察方法,运用现代技术手段对中医舌象与慢性胃炎的相关性进行研究的想法。     

房室结改良术后复发率与房室结电生理特点的关系

房室结改良术多以不能诱发出房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)为终点 ,其ＡＶＮＲＴ的复发率为 3 %～ 6% [1 ] 。对于术后仍保留房室结双径现象 ,甚至保留房室结内单个折返 ,是否影响复发率 ,各家意见不一。为探讨这一问题 ,我们对42例行房室结改良术的患者进行了探讨。1　资料与方法本组为 1994年 5月～ 2 0 0 0年 7月在我科接受房室结改良术且资料完整的 42例ＡＶＮＲＴ患者。男 16例 ,女 2 6例 ,年龄3 4～ 62 ( 3 6.4± 6.7)岁 ,合并冠心病 2例 ,均为慢 -快型。42例患者均采用慢径消融术。消融后以不能诱发出ＡＶＮＲＴ视为消融成功。…