联合“莱菔承气汤”和普瑞博思治疗糖尿病合并不完全性粪块肠梗阻疗效观察

目的：观察中药“莱菔承气汤”联合普瑞博思治疗糖尿病合并不完全性粪块肠梗阻的疗效。方法：糖尿病不完全性粪块肠梗阻患者８８例随机分为２组。治疗组（５０例）应用“莱菔承气汤”，每日１剂，中病即止；口服普瑞博思１０ｍｇ，每日３次，疗程７日～１０日。对照组（３８例）单用普瑞博思１０ｍｇ，每日３次，疗程７日～１０日（排便后减量５ｍｇ）。结果：治疗组治愈２８例（５６．０％），有效２０例（４０．０％），总有效率９６．０％；对照组治愈１７例（４４．７％），有效１５例（３９．５％），总有效率８４．２％。２组疗效比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：“莱菔承气汤”联合普瑞博思治疗糖尿病不完全性粪块肠梗阻较单用普瑞博思疗效显著     

存活心肌31P-MR波谱的研究

目的 :探讨存活心肌高能磷酸盐变化。方法 :用心脏电影磁共振成像 （Cine MRI）和 2 D- CSI31 P磁共振频谱（MRS）研究 17例急性前壁心肌梗死 6h内成功再灌注患者 6± 2 d后的磷酸肌酸 （PCr）与 ATP的比值 ;其中 16例患者急性前壁心肌梗死后 3 9± 8d再次做 31 P- MRS及心脏 Cine - MRI检查。7位健康自愿者作对照组参加研究。结果 :患者心功能明显恢复心肌阶段 （存活心肌 ） PCr/ ATP比值 ,早期为 1.5 3± 0 .16,晚期为 1.5 7± 0 .10 ,早期与晚期比较 ,早期与正常对照组 （1.5 9± 0 .13 ）比较均 P>0 .0 5。结论 :国人存活心肌状态下心肌 PCr/ ATP比值在正常范围内     

大骨节病“健康岛”与其毗邻病区水、土、粮、菜、鱼和儿童发硒含量的对比研究

黑龙江畔大骨节病“健康岛”与其毗邻病区外环境硒的背景值相同情况下,病情迥然不同的本质差异是人体的硒水平。作者认为在大骨节病特异致病因子存在的情况下,人体的发硒含量达185ppb(或200ppb)以上,可免遭大骨节病的侵害。食用富硒食品(特别是鱼类)和补硒一样,均可预防大骨节病的发生。在病区养殖泥鳅增加富硒食品的摄入量,使发硒值达到185ppb 以上,成为使病区变为非病区的有效措施之一。     

夜间睡眠应用BiPAP治疗重叠综合征并呼吸衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）称为重叠综合征。仅以常规药物及氧疗不能改善通气，纠正呼吸衰竭效果亦不显著。本研究主要探讨夜间睡眠时应用双水平气道正压（BiPAP）对重叠综合征并呼吸衰竭的治疗价值。     

微球培养人脂肪间充质干细胞向软骨细胞的诱导分化

目的:观察微球培养的人脂肪间充质干细胞在特定诱导条件下向软骨细胞的分化情况,探讨其作为组织工程化软骨种子细胞的可行性。方法:实验于2006-03/08在湘雅医院中心实验室完成。①实验材料:皮下脂肪组织来源于股骨颈骨折手术患者6例,对本实验均知情同意。②实验方法:取皮下脂肪,分离培养脂肪间充质干细胞,胰酶消化,取传至第6代的细胞,密度调整为1×1010L-1进行接种培养,细胞贴附后加入软骨细胞诱导剂(含10μg/L转化生长因子β1、37.5mg/L维生素C、6.25mg/L胰岛素、6.25mg/L转铁蛋白、10-7mol/L地塞米松、1%新生牛血清的高糖DMEM),倒置显微镜下观察细胞团的变化。③实验评估:诱导14d后,将细胞吹散,细胞爬片,免疫组化染色检测Ⅱ型胶原的表达,甲苯胺兰染色观察细胞内异染情况,RT-PCR检测Ⅱ型胶原蛋白和软骨蛋白聚糖aggrecan mRNA的表达。结果:①脂肪间充质干细胞向软骨细胞诱导后的形态:诱导3d后,细胞团向内呈放射状聚集。②诱导后Ⅱ型胶原的表达及细胞内异染情况:诱导14d后,Ⅱ型胶原在胞浆、胞膜及细胞外基质中均有表达,呈棕黄色;甲苯胺兰染色显示胞浆内呈蓝色异染。③诱导前后Ⅱ型胶原蛋白和aggrecan mRNA的表达:诱导前脂肪间充质干细胞无Ⅱ型胶原蛋白和aggrecan mRNA表达,而诱导14d后二者均有较高表达。结论:在微球状态下可成功诱导脂肪间充质干细胞向软骨细胞分化。     

分时段办理出院结账手续的成效分析

“提高公立医院服务水平”是当前我国公立医院综合改革乃至医药卫生体制改革的目标之一。国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》明确指出：“积极推进公立医院改革,开展医院管理服务创新,优化服务模式和服务流程,方便群众就医”。为此,本院适时推出分时段办理出院结账手续服务,旨在方便患者及其家属、减少排队等候时间［1］。在实践运用的基础上,本文探讨分时段办理出院结账手续与传统方式的结算复杂程度,运用定性与定量分析的方法,比较二者的流程改造成效,为相关管理者提供参考。     

大鼠脂肪间充质干细胞复合羟基磷灰石成骨分化的实验研究

目的 脂肪间充质干细胞可与羟基磷灰石复合向成骨细胞分化,检测两种羟基磷灰石复合细胞成骨能力的差别.方法 通过扫描电镜观察脂肪间充质干细胞与普通羟基磷灰石和纳米级羟基磷灰石复合情况.检测细胞与载体复合后,表达碱性磷酸酶和骨钙素的情况.结果 在将AMSCs细胞种植于两种羟基磷灰石载体表面,向成骨方向诱导4周后,通过扫描电镜观察,羟基磷灰石载体表面有细胞存在.在两种不同的羟基磷灰石(HA)ALP的表达差异有显著性.骨钙素的检测发现,在纳米级羟基磷灰石上的表达要高于普通级羟基磷灰石.结论 ①脂肪间充质干细胞(AMSCs)可在裁体上复合生长.②AMSCs与HA载体复合后,可表达成骨细胞的特征.③诱导成骨后,在纳米级羟基磷灰石上复合表达碱性磷酸酶的量高于普通级羟基磷灰石.     

内镜下大隐静脉采集技术在冠脉搭桥中的应用研究

目的探讨内窥镜下大隐静脉采集技术（EVH）在冠脉搭桥术（CABG）中的应用效果。方法收集我院收治200例CABG患者,依据大隐静脉采集方法不同分为两组,各100例。观察组采用EVH,对照组采用传统大隐静脉采集法（CVH）。观察两组手术情况、术后并发症及桥血管损伤情况。结果观察组修补血管数多于对照组（P〈0.01）,桥血管损伤程度轻于对照组（P〈0.01）,术后并发症少于对照组（P〈0.05）。结论 CABG术中应用EVH可提高大隐静脉采集质量,且不增加静脉采集时间及手术时间,并发症少。     

神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析

目的探讨施行综合性康复疗法治疗神经内科偏瘫患者的临床疗效。方法选择2011年7月~2013年5月接收的76例神经内科偏瘫患者,将其随机分为对照组和实验组,每组38例患者,两组患者分别给予神经内科常规药物治疗、综合性神经康复治疗。分别使用汉米尔顿抑郁和临床神经功能缺陷量表评定和比较两组患者的疗效。结果分析两组患者的HAMD评分及临床神经功能缺损程度评分,在治疗前和治疗1周后两组患者的差异无统计学意义(P0.05);而实验组患者在接受治疗3周后的各项评分均明显高于对照组患者,两组之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论施行综合性康复性疗法能明显改善神经内科偏瘫患者神经功能缺损、有效缓解患者表现出的抑郁症状,值得在今后的临床治疗中推广使用。     

浅议医院科研经费核算与管理

科研经费管理是医院科研管理的一个重要环节,是保证医院科研科题完成的条件之一,也是医院财务管理的一个重要方面.通过对医院科研经费核算与在管理中存在的问题进行分析,提出了科研经费管理应加强制度建设,加强、规范科研经费核算及使用,从而使医学科研事业健康发展.