护士礼仪在骨科病房中的应用

随着现代医学模式的转变和护理学的发展,严格管理、完善护理程序、强化护理高度责任感都是不可缺少的要素,然而,贯穿这些要素中,护士礼仪已成为当前临床护理中需解决的问题,是临床工作的内在品质和灵魂.我院为了进一步提高护理质量和患者满意度,对护士进行了一系列的礼仪服务培训,使护士具备了良好的形象及行为,并在骨科特需病房实施,取得了较好的效果,现将具体的应用方法和体会介绍如下.     

以医学专业为目标探索医用化学教学改革

医用化学是医学职业教育各专业开设的一门必修基础课，教学目标是使学生掌握与医学有关的化学基本概念、理论及能，为医学各专业后续课程奠定基础。本文首先介绍了目前医用化学的教学现状，然后结合医学各专业特点，围绕医学各专业对医用化学求的差异化，培养学生学习兴趣，提高化学教师医学知识、考试方式的教学改革进行了探讨。     

经典名方清胃散的研究进展

清胃散方记载于金代李东垣所著《兰室秘藏》,由当归（身）、生地黄（酒制）、黄连、牡丹皮、升麻5味中药组成,是治疗胃火牙痛的常用方剂。近年来,临床研究表明该方应用范围十分广泛。通过查阅文献,从处方来源、功效主治、化学成分、药理研究、临床应用方面进行综述,以期为新药研发提供依据。     

结核病监测基本数据集标准的制定与验证

为适应新型结核病防治服务模式,指导各地结核病信息系统改造,中国疾病预防控制中心根据全民健康保障信息化工程建设的基本思路,顶层设计制定了结核病监测基本数据集。作者主要介绍结核病监测基本数据集的制定原则、基本结构、数据元标准、值域标准及基本数据集在实践中的验证。     

1 例肉碱棕榈酰转移酶1A 缺乏症的临床特点及CPT1A 基因突变分析

目的:分析1 例肉碱棕榈酰转移酶1A(CPT1A)缺乏症患儿的临床和基因突变特点,提高对该病的认识。方法:收集该患儿的临床资料,血液串联质谱分析酰基肉碱谱。抽取患儿及其父母的外周静脉血3 mL,提取DNA,通过测序技术,对CPT1A 基因所有外显子及相邻内含子(侧翼区域)序列进行直接测序,检测突变。结果:患儿临床表现为腹泻、发热、抽搐,随后出现意识障碍,发育倒退。血生化示转氨酶、心肌酶升高,低血糖,血氨增高,血液相串联质谱仪分析示游离肉碱( C0)193.61( 参考值10.00 ~90.00),棕榈酰肉碱(C16)0.06(0.20 ~ 3.00),棕榈烯酰肉碱( C16:1)0.01(0.02 ~ 0.30),十八碳酰肉碱( C18)0.07(0.10 ~1.50),十八碳烯酰肉碱(C18:1)0.04(0.20 ~2.80),十八碳二烯酰肉碱(C18:2)0.02(0.10 ~1.10),C0/ (C16+C18) 为1 595.54(6.50 ~100)。基因检测示CPT1A 基因存在c.281+1G>A(Intron3)剪接突变与15-18 号外显子杂合缺失,患儿母亲携带CPT1A 基因c.281+1G>A(Intron3)剪接突变,患儿父亲携带CPT1A 基因15-18 号外显子杂合缺失。父母亲均为杂合突变,临床表型正常,为该突变的携带者。结论:CPT1A 缺乏症临床表现为低酮性低血糖、肝损伤伴肝大、高血氨、凝血功能异常、惊厥、昏迷等,其临床表现多样且缺乏特异性,易误诊。血酰基肉碱谱分析、基因检查有助于早期明确诊断。     

mTOR相关信号通路在肾细胞癌中的研究进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是一种非典型丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,已有研究表明mTOR相关信号通路与肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC)发展密切相关。本文就该信号通路在RCC细胞系和肿瘤组织中的表达及其临床意义进行系统回顾和梳理,发现mTOR、S6K/p70S6K和4E-BP1磷酸化活化可引起RCC细胞系的增殖和侵袭迁移能力增强,并增强上皮-间质转化过程,使得RCC细胞系转移能力增强。mTOR相关信号通路的基因突变引起的mTORC1活性增高的RCC有着特定的组织形态学及临床预后特征,并对mTOR抑制剂治疗有良好的治疗反应,有望成为独特的新的RCC病理亚型。通过检测mTOR和(或)磷酸化mTOR(p-mTOR)的表达水平,有可能用于预测预后及新的靶向治疗药物开发。mTOR通路多靶点抑制剂联合靶向治疗以及mTOR抑制剂联合免疫治疗值得进一步研究。     

基于移动学习平台的人体结构学混合式教学实践探索

正开设人体结构学是本校自2014年起实施的基础医学课程改革举措之一,该课程融合系统解剖学和组织学与胚胎学,目的是针对正常人体这一学习目标,从大体、微观及胚胎来源三个角度培养其系统化的学习理念。然而,教师     

组织学与胚胎学课程融入思政教育的实践和探讨*

正"课程思政"是高校以习近平总书记关于教育工作的重要论述为根本遵循,落实立德树人根本任务的重要举措,也是完善全员全程全方位"三全育人"的重要抓手[1]。医学院校肩负着为党和国家培养高素质医学人才的重任,应高站位认识专业课融入思政教育的时代价值,提升立德树人的针对性和实效性。本文根据本校课程思政教学模式改革初步实践,就组织学与胚胎学课程融入思政教育的重要性及要求、实施方法与效果进行探讨,以期为推进组织学与胚胎学课程     

一例ABO亚型CisAB个体的分子遗传学分析

目的研究1例ABO亚型的分子机制。方法先证者红细胞ABO表型鉴定采用常规血清学技术,ABO基因第6~7外显子序列采用PCR技术扩增并应用Sanger法双向进行测序分析。先证者ABO基因第6~7外显子单体型检测采用单链扩增测序技术。结果先证者红细胞与抗-A凝集强度4+、抗-A1不凝集,抗-B凝集强度3+,抗-H凝集强度4+;其血清与标准A细胞、O细胞和自身细胞不凝集,与标准B细胞在4℃呈现弱凝集,先证者血清学特性符合ABO亚型。ABO基因第6~7外显子双链测序分析显示先证者261 G/del、297AG、526CG、657CT、703GA、803GC、930GA杂合,796CC纯合。单体型测序显示先证者一个等位基因为ABO*O.01.01,另一个等位基因与ABO*B.01相比仅c.796A>C变异,导致266位蛋氨酸变成亮氨酸;比较国际输血协会ABO等位基因已命名的数据,发现该变异属于新等位基因。结论ABO*B.01等位基因c.796 A>C变异,导致266位蛋氨酸变成亮氨酸,可引起CisAB亚型。准确鉴定ABO亚型应结合血清学技术和分子生物学技术。