近端脑保护装置在复杂颈动脉狭窄支架成形术中的应用效果

随着对缺血性脑血管病的重视,国内对颈动脉狭窄的血管内支架（carotidangioplastyandstenting,CAS）介入治疗越来越多。对于颈动脉支架术中的脑保护装置的应用,临床上大多采用远端保护装置（保护伞或球囊）,其方法简单方便,但对于部分狭窄病变远端血管迂曲严重或狭窄段斑块易损的患者,远端保护装置有其独到的优势。该技术临床上应用经验尚不足。本研究回顾性分析我科2009年6月-2013年6月收治的6例使用近端脑保护装置（Mo．Ma）完成的颈动脉支架成形术,现报告如下。     

L-Arginine及衰老对大鼠阴茎组织中NO、ET-1的影响

目的探讨喂养左旋精氨酸(L-Arginine)及衰老对大鼠阴茎组织中"NO-cGMP通路"及ET-1的影响及意义.方法将不同月龄(2、8、16、24月)大鼠随机分为对照组与实验组(喂养L-Arginine),进行了以下研究:①阴茎组织中一氧化氮(nitric oxide, NO)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量测定;②阴茎组织一氧化氮合酶(nitric oxide synthase, NOS)活性变化;③阴茎组织中 ET-1 (endothelin-1)含量测定.结果①阴茎组织中NO含量先升高后降低,8月龄最高,24月龄最低,NOS活性变化与其一致,各月龄组间差别均非常显著(P<0.01);cGMP含量表现为显著降低(P<0.01);ET-1含量呈升高趋势,ET-1/NO比值也显著升高(P<0.01);②L-Arginine长时间喂养大鼠后,阴茎组织中NOS活性及NO、cGMP含量均显著增加(P<0.01),ET-1含量无明显改变.结论阴茎组织中cGMP含量及ET-1/NO比值可能决定着平滑肌细胞舒缩状态; L-Arginine对增强NOS活性、增加NO、cGMP含量有明显作用,表明L-Arginine有用于治疗勃功能障碍(erectile dysfunction, ED)的潜在临床价值.     

左肾混合性上皮间质肿瘤一例报告

肾混合性上皮间质肿瘤(MESTK)多见于围绝经期女性~([1]),2005年12月我们收治1例. 患者,女,15岁.发现左上腹包块进行性长大6年入院.查体左上腹膨隆,可扪及20 cm×16 cm包块,质中,无压痛,边界清楚,形态规整,张力较高.     

生育期时间与女性缺血性脑卒中预后的关系

目的 探讨生育期时间与女性缺血性脑卒中患者预后的关系.方法 连续纳入2006年9月3日至2008年8月30日入住郑州大学第一附属医院神经内科的经CT或MRI证实的女性脑梗死患者.筛选与缺血性脑卒中预后可能相关的危险因素,随访6个月时的改良Rankin评分(MRS),使用多元Logistic回归进行统计分析.结果 共纳入患者371例,平均年龄为(66.2±10.0)岁;平均绝经年龄为(48.5±3.9)岁;平均生育期为(33.3±4.3)岁;经Logistic回归分析显示,生育期时间与MRS呈负相关,OR=0.285,95%CI为0.095～0.850,P=0.024.绝经年龄与预后无关.结论 生育期时间与脑卒中预后相关,生育期长的女性缺血性脑卒中患者预后较好.     

不稳定逼尿肌Cx43基因表达及其与逼尿肌细胞间缝隙连接通讯功能的关系研究

目的研究连接蛋白Cx43基因在体外培养不稳定逼尿肌细胞中的表达及不稳定逼尿肌细胞间缝隙连接通讯(gap junction intercelluar communication,GJIC)功能的变化,初步探讨二者与逼尿肌不稳定(destrusor instability,DI)的关系.方法健康雌性Wistar大鼠40只,分为DI组和正常组.RT-PCR及Western blot法检测各组逼尿肌细胞中Cx43 mRNA及蛋白表达变化,划痕标记荧光染料示踪技术(SLDT)检测各组逼尿肌细胞间GJIC功能变化.结果RT-PCR及Western blot检测结果显示DI组逼尿肌细胞中Cx43 mRNA及蛋白含量明显高于正常组(P＜0.01),SLDT结果表明DI组逼尿肌细胞间GJIC明显强于正常组(P＜0.01).结论体外培养不稳定逼尿肌细胞中Cx43基因表达增加,细胞间GJIC增强,二者可能与DI的发生有密切关系.     

慢性盆腔疼痛综合征对精液质量的影响

目的探讨慢性盆腔疼痛综合症对精液质量的影响。方法分析25例慢性盆腔疼痛综合症患者及25例年龄匹配的正常男性的精液常规及分析资料,将这些资料进行对比,观察他们之间的区别。同时,分析慢性盆腔疼痛综合症患者精液参数与症状持续时间的关系。结果慢性盆腔疼痛综合症组和正常对照组之间在射精量、精子活力及果糖浓度之间差别显著;其他参数差别不显著。慢性盆腔疼痛综合症组有2例无精子,对照组没有发现无精子患者。前列腺痛持续时间与精液参数无关。结论慢性盆腔疼痛综合症患者精子活力及果糖浓度较对照组显著下降,此结论支持慢性盆腔综合症是器质性病变,而不是心理性病因所致。     

膀胱出口梗阻所致逼尿肌尿动力学及超微结构的变化

目的：观察膀胱出口梗阻（BOO）后逼尿肌尿动力学及超微结构的改变。方法：通过改良法，建立BOO后引起逼尿肌不稳定（DI）的动物模型，根据尿动力学检查结果分为DI组和正常对照组，在了解逼尿肌功能变化基础上，利用透射电镜观察逼尿肌细胞的超微结构变化。结果：DI组逼尿肌细胞间连接以缝隙连接（GJ）为主要方式，正常对照组细胞以中间连接（IJ）为主。结论：BOO后膀胱逼尿肌功能改变与细胞超微结构改变有关，且GJ通道在DI发生中有重要作用。     

Whitaker试验在上尿路扩张鉴别诊断中的运用及影响因素的实验研究

用Whitaker试验对27例可疑梗阻的上尿路扩张患者进行检查,并就影响结果判断的因素进行了动物试验。结果表明whitaker试验能准确的判断有否梗阻,但在结果判断时应考虑尿量及顺应性等问题,以减少误差。     

临床前列腺评分对膀胱出口梗阻的诊断价值

目的　提高传统方法诊断良性前列腺增生致膀胱出口梗阻 (BOO)的客观性。　方法　通过年龄、国际前列腺症状评分 (IPSS)、前列腺体积 (Vp)、最大单纯尿流率 (Qmaxz)和剩余尿指数(PVRr)等传统指标与尿动力学压力 流率分析结果之间及传统指标之间的相关性研究 ,以组特异性尿道阻力因子 (URA)作为应变量行多因素逐步回归分析 ,拟出多元回归方程 ,计算临床前列腺评分(CPS)并检测其诊断BOO的客观性。　结果　年龄、IPSS、Vp、Qmaxz 和PVRr等传统诊断指标均与客观梗阻相关 ,但单一指标不适于客观诊断BOO ;多元回归方程为CPS =4 9.8- 3.3Qmaxz 0 .5IPSS 0 .2Vp 7.5PVRr,CPS与客观梗阻的相关系数为 0 .6 2 9,明显高于单一传统诊断指标。CPS≥ 35时 ,诊断梗阻的敏感性和特异性分别为 83.7%和 85 .8% ;CPS <2 5时 ,BOO可能性仅为 8.6 %。　结论　综合多个传统诊断指标的CPS对BOO有良好的诊断价值。