HPLC法测定索骨丹胶囊有效成分岩白菜素的研究

目的建立高效液相色谱法测定索骨丹胶囊中的主要化学成份岩白菜素的含量。方法采用十八烷基硅烷键合硅胶柱色谱柱(5μm;4.6×150 mm),甲醇-水(17:83)为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长275 nm。结果岩白菜素在0.48~2.88μg之间,与峰面积呈良好的线性关系(r=0,9999),平均回收率为98.4%,RSD为0.74%(n=5)。结论本法简便、准确、重现性好,可以作为该制剂质量控制。     

基于AGREE 的中医循证

目的:采用AGREE工具评价国内第一批中医循证临床实践指南的质量。方法:采用手工检索的方法,检索2007年～2011年间,由WHO西太区资助、中国中医科学院组织编写的中医循证临床实践指南,纳入采用AGREE工具进行评价的指南。分别分析每个指南的范围与目的、参与人员、制定的严谨性、清晰性与可读性、应用性、编辑独立性,最后进行全面评估。结果:共检索到28个指南,其中26个指南符合纳入标准。研究结果表明,中医循证临床实践指南的编辑独立性质量最高,平均得分81.46%;其次为制定的严谨性,平均得分80.95%;范围与目的平均得分79.96%;清晰性与可读性平均得分70.88%;参与人员平均得分61.28%;应用性质量最低,平均得分27.09%。全面评估显示,强烈推荐使用的指南有9个,推荐(补充或改进)的指南有5个,11个指南不能确定是否推荐使用。结论:中医循证临床实践指南的应用性质量很低,在以后的指南研制中,要注重该方面质量的提高。     

益胃止痛基本方治疗胃脘痛疗效观察

目的:观察益胃止痛基本方治疗胃脘痛的临床疗效。方法:100例胃脘痛患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组以益胃止痛方为基本方随症加减;对照组口服奥美拉唑加胶体果胶铋,4周为1个疗程。疗程结束后就两组的总疗效、主要症状、胃黏膜像、远期疗效进行比较。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);在改善胃黏膜萎缩,消除胃脘痛、口干、嗳气疗效优于对照组(P<0.05);对照组改善胃黏膜糜烂,消除胃脘烧热、嘈杂优于治疗组(P<0.05);治疗组远期疗效好且未发现不良反应。结论:益胃止痛基本方治疗胃脘痛疗效确切,远期疗效好,使用安全。     

补脾固肠丸治疗肠易激综合征60例观察

目的:观察补脾固肠丸对肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:治疗组60例用补脾固肠丸治疗,对照组30例用易蒙停、谷维素治疗,两组均治疗4周。结果:治疗组总疗效、腹痛及腹胀改善与对照组比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组远期疗效也优于对照组。结论:补脾固肠丸治疗IBS疗效确切,远期疗效好,使用安全。     

《中医妇科常见病诊疗指南》临床应用评价研究

为评价《中医妇科常见病诊疗指南》的临床适用性和应用性,采用调查问卷和前瞻性病例调查分析方法,在全国16家中医药标准研究推广基地(试点)建设单位,对11个病种的《中医妇科常见病诊疗指南》,开展适用性评价和应用性评价。结果显示,361位临床医生接受《指南》的适用性调查,其中87.26%比较熟悉,25.21%使用过该《指南》,辨证论治相关内容中,评价合理性较高的为组方用药(91.69%)、辨证分类(86.98%),合理性较低的为调摄预防(44.6%),75.62%临床医生认为《中医妇科常见病诊疗指南》完全适用和基本适用。前瞻性观察2 935份病例,对《指南》的应用性进行评价,《指南》与临床实际应用一致性较高的为中医疾病诊断、西医疾病诊断,分别占98.30%,94.11%;较低的为调摄预防,占59.39%。《指南》的安全性、经济性较好,分别为95.64%,94.75%。《指南》综合评价结果显示,总体疗效与技术水平、《指南》满意度、在临床实践中的适用性7~9分的分别为77.38%,74.00%,76.90%。该《指南》临床符合度较好,可作为临床治疗中医妇科常见病的规范性方案,但也存在部分内容适用性较差、不符合临床实际的情况,有待进一步修订。     

中医共识临床诊疗指南的临床作用评价

目的：探索中医共识临床诊疗指南在中医临床实践中的作用。方法：在国家中医药管理局的组织下,全国42家中医院开展了73个指南的适用性调查。笔者对2993份《中医临床诊疗指南适用性调查问卷》进行了描述性分析。结果：按照优、一般、劣的评分标准,指南临床应用安全性占优的比例为69.43%;指南诊疗方案的经济性占优的比例为58.57%;指南在规范医疗服务、保障医疗质量占优的比例为55.50%;指南临床应用的疗效占优的比例为46.74%。结论：中医共识临床诊疗指南主要具有提高临床安全性,控制医疗费用的作用。     

虚实标本辨治慢性胃炎癌前病变的思路与方法

虚实标本辨治法是中医诊治慢性难治病的基本辨证思维方式,以慢性胃炎癌前病变为范例,阐述了慢性胃炎癌前病变的概念、病因病机及发展现况,指出该病虚实夹杂、本虚标实的特点,强调中医治疗慢性胃炎癌前病变需标本兼治。     

中医综合康复方案对缺血性中风患者早期康复的影响

目的：观察中医综合康复方案治疗缺血性中风患者早期康复的临床疗效和安全性，并探索虚拟事实因果模型在实用性RCT疗效评价中的应用。方法：采用实用性RCT，通过中央在线随机系统，将300例缺血性中风患者随机分为试验组200例，对照组100例。试验组采用中医综合康复方案，对照组采用西医综合康复方案，治疗14天。分别于治疗前后观察评价NIHSS、Fugl-Meyer量表、Ashworth痉挛评定量表，并采用虚拟事实因果模型进行中医综合康复方案的疗效评价。结果：试验组改善Fugl-Meyer积分比对照组好7.748分，且有统计学差异（P<0.05）；试验组改善NIHSS积分比对照组好0.757分，改善Ashworth积分比对照组好0.058分，但均无统计学差异（P>0.05）。没有发现严重不良反应。结论：中医综合康复方案对缺血性中风患者的早期康复有一定的治疗作用；虚拟事实因果模型可用于实用性RCT的疗效评价。