专家共识法在中医临床实践指南中应用的关键技术要素研究

目的:探讨德尔菲法和共识会议法在中医临床实践指南中的应用规范.方法:检索1978年1月~2010年8月发表的采用德尔菲法、共识会议法制订的中医临床实践指南,建立指南评价数据库,提取指南的基本信息、专家基本情况、进行的轮次数、用于解决的问题进行描述性统计分析.结果:共纳入167个指南,其中德尔菲法制订12个,共识会议法制订155个.德尔菲法组的专家数为39.889±17.36,主要来源于全国,平均工龄在20年以上;轮次数为2.538±0.877;用于指南制订.共识会议法组的专家数为11.137±2.753,主要来源于省市级,平均工龄在10年以上;轮次数为3.721±0.691;用于指南制订.结论:在中医临床实践指南制订中德尔菲法和共识会议法的专家遴选有待进一步规范,建议在指南制订中综合使用这两种方法.     

中医药科研成果向技术规范转化的路径探讨

目前在中医药研究方面已经形成了若干科研成果,科研成果是科研劳动者辛勤劳动的结晶,是人类文明的宝贵财富。标准化是促进中医药国际传播的重要途径,对于推动我国科学技术进步、提高市场竞争力和促进国际贸易有重要意义,及时将具有向技术规范转化潜质的科研成果转化为技术规范不仅有利于提高标准的技术含量,而且有利于促进科研成果转化为生产力。该研究初步探索出适合具有向技术规范转化潜质的中医药科研成果向技术规范转化的路径,旨在为今后中医药科研成果的转化提供方法参考和借鉴,以促进我国中医药事业的发展。     

Q方法在中医诊疗标准制定中的作用探讨

Q方法是一种研究人类主观意识的方法,采用定性研究与定量研究相结合的方式,通过分析受试者对研究条目的排序可以获得受试者群体的共识意见。专家共识意见的形成是中医诊疗标准制定的重要方法,既往研究表明,Q方法的研究特点契合中医思维特点,可以针对某一疾病,进行中医专家辨治观点分类,获得共识与分歧意见,与其他共识研究方法相比具有独特的优势。Q方法在中医诊疗标准制定中的作用值得深入探讨。     

Delphi法在中医临床诊疗指南中的应用探讨

Delphi法已经成为制订中医临床指南的主要方法。科学合理的运用Delphi法,充分考虑专家的地域分布、权威性、专业代表性以及调查问卷的科学性和可操作性,有利于制定符合中医学特点和临床实际的诊疗指南。然而,Delphi法有其自身的局限性,从循证医学的角度来看,单纯的专家经验集成可靠性较低。基于此,要探索建立Delphi法和循证证据有机结合制定中医临床诊疗指南的新方法。     

中医预防保健服务标准的现状分析与对策

中医预防保健是指在中医“治未病”为核心理念指导下预防疾病、养生保健的理论认识和技术方法,是中医药学的重要组成部分。中医预防保健服务是指在固定场所由专业人员在中医理论指导下,运用相关技术、手法、产品及知识等,以满足服务对象保养身心、改善体质、预防疾病、辅助治病和促进康复的需求。制定中医预防保健服务标准在规范我国预防保健服务市场、提高预防保健服务水平、促进中医预防保健学术发展等方面均有重要的现实意义。因此,笔者现对中医预防保健服务相关标准的现状进行分析,并针对现有问题提出相应对策。     

中医药标准推广评价初探

标准是构成国家核心竞争力的基本要素,是规范经济和社会发展的技术制度.标准只有在推广应用中才能体现其价值,缺乏推广应用是中医药标准化工作的瓶颈.初步探讨了中医药标准推广应用的思路、内容和方法、保障措施,为进一步开展中医药标准推广评价奠定基础.     

A Clinical Study of Suogudan Granule (索骨丹颗粒) in the Treatment of Rheumatoid Arthritis

Objective: To study the clinical efficacy of Suogudan Granule (SGDG, 索骨丹颗粒) in the treatment of rheumatoid arthritis (RA). Methods: Ninety patients with RA were randomly divided into the treated group and the control group. The treated group was administered orally with SGDG 6 g each time,thrice a day, while the control group with the combined therapy of Fenbid Capsules 0.3 g each time, twice a day and Tripterygium tablet 20 mg each time, thrice a day. The treatment course for both groups was 6 weeks. The changes of clinical symptoms and signs, and laboratory indices such as erythrocyte sedimentation rate (ESR), rheumatoid factor (RF), antistreptolysin O (ASO), routine examination of blood and urine,liver and kidney function, etc. before and after treatment were observed. Results: (1) The total effective rate in the treated group (88.0%) was obviously higher than that in the control group (67.5 %) with significant difference ( P＜0.05). (2) The improvement in arthralgia, joint swelling, time of morning stiffness, 15-meter walking, analgesia initiation and persistence in the treated group was better than that in the control group ( P＜0.05, P＜0.01), but there was no obvious difference in improvement of joint tenderness, range of joint motion, grip strength, and initiating detumescence time ( P＞0.05 ). (3) The improvement in ESR and RF in the treated group was better than that in the control group with significant difference ( P＜0.05). The negative-conversion rate of ASO in the treated group was also higher than that in the control group ( P＜0.01 ).(4) No evident abnormality in blood, urine, liver or kidney function was found in either group. Conclusion:SGDG is effective and safe for the treatment of RA.     

略论慢性乙型肝炎的病机特点

从毒伏血分损肝，正虚与疫毒并存、病初滞肝伤脾气。迁延滞络耗肝阴、疫毒病性多湿热，久恋损阳显寒湿、毒瘀证结为标，气阴亏损为本四个方面来阐述慢性乙型肝炎的病机特点。并提出相应的治疗大法。