川芎嗪抗癫痫的免疫学机制

目的 研究川芎嗪抗癫痫作用的免疫学机制.方法 用腹腔注射戊四氮制作大鼠癫痫模型,致痫前后分组分别给予川芎嗪,观察大鼠出现癫痫发作的潜伏期及持续时间,采用放射免疫测定法检测川芎嗪对癫痫大鼠血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.结果 与癫痫模型组相比,致痫前给予川芎嗪组大鼠癫痫发作潜伏期延长,持续时间缩短,差异显著(P<0.01);致痫后给予川芎嗪组,上述指标无显著差异(P>0.05).与癫痫模型组相比,致痫前给予川芎嗪组IL-2、IL-6和TNF-α水平明显降低,差异显著(P<0.01);致痫后给予川芎嗪组,上述指标无显著差异(P>0.05).结论 川芎嗪抑制癫痫作用机制与降低IL-2、IL-6和TNF-α对免疫-神经网络的调节有关.     

四、高血压治疗中的几个倾向性问题

随着医药健康知识的普及以及人们对自身健康关注度的逐渐升高，能够认识到高血压的危害性并能够进行正确治疗的高血压患者正在增多。但也有一些高血压患者，在进行治疗的过程中存在一些不可忽视的问题，这些具有倾向性的问题不仅会影响其治疗的效果，甚至会酿成严重后果。下面，笔者就结合病例介绍几种高血压患者在治疗中常见的错误倾向，希望读者能引以为戒。     

芪血颗粒治疗小儿缺铁性贫血120例

目的探讨芪血颗粒治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法小儿缺铁性贫血患儿206例随机分为2组,治疗组120例,用芪血颗粒治疗,疗程4周。对照组86例,用多维铁口服液治疗,疗程4周。结果治疗组各项实验指标及总有效率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪血颗粒在治疗小儿营养缺铁性贫血方面疗效显著,安全可靠,值得推广使用。     

治疗糖尿病合并血脂异常 首选阿昔莫司

糖尿病和血脂异常都是临床上最常见的疾病。对于单纯患有糖尿病或血脂异常的患者来说，要将血糖或血脂的水平控制在正常的范围内并非难事。可在很多时候，糖尿病与血脂异常并不是单独出现的，而是同时出现的，其中尤以糖尿病合并血脂异常最为常见。据流行病学调查资料显示，在糖尿病患者中，有60％以上的人合并有血脂异常。     

全麻下鼻内窥镜手术复苏期常见的护理问题及对策

总结了鼻内窥镜手术复苏期常见的护理问题及应对措施.常见护理问题包括误吸和窒息的危险,气体交换受损,循环系统不稳定,受伤的危险,具体措施包括严密监测各项生命体征、维持呼吸循环稳定、积极预防和处理各种护理问题.认为加强鼻内窥镜手术复苏期的护理,可以使患者平稳安全度过复苏期.     

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术与完全腹膜外疝修补术疗效对比的Meta分析

目的:对比腹腔镜经腹腹膜前(transabdominal preperitoneal,TAPP)与完全腹膜外(totally extraperitoneal,TEP)腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝患者的临床疗效。方法:计算机检索2000~2012年PubMed、EMbase、scifinder scholar、ovid fulltext数据库。检索语种为英语。纳入的随机或半随机对照试验为TAPP与TEP在成人患者中的临床效果比较,由两名工作人员分别提取数据,并对纳入的研究进行质量评估。最后采用RevMan 5.0软件进行统计分析并得出结论。结果:最终纳入7个试验,共包含1 999例患者。两种术式在手术时间[OR=0.90,95%CI(-5.31,7.11),P=0.78]、术后住院时间[OR=-0.08,95%CI(-1.22,1.07),P=0.90]、术后疼痛[OR=0.21,95%CI(-0.31,0.74),P=0.42]、远期复发率[OR=1.23,95%CI(0.53,2.87),P=0.63]、术后并发症发生率[OR=1.82,95%CI(0.83,4.01),P=0.14]方面差异均无统计学意义;但术后恢复工作时间[OR=3.83,95%CI(3.05,4.61),P<0.00001]差异有统计学意义。结论:TAPP与TEP均是治疗腹股沟疝安全、有效的术式,在术后恢复正常工作时间方面TEP优于TAPP,其他方面的区别尚需进一步研究。     

地椒中1个新的二氢黄酮化合物

研究地椒的化学成分,利用硅胶,ODS,Sephadex LH-20和半制备HPLC等色谱方法分离纯化,结合其MS,NMR,UV,IR和CD等现代分析技术鉴定化合物的结构。从地椒的乙醇提取物乙酸乙酯萃取部位分离并鉴定了4个二氢黄酮化合物,分别为(2S)-5,6-dihydroxy-7,8,4'-trimethoxyflavanone(1),5,4'-dihydroxy-6,7-dimethoxyflavanone(2),(2S)-5,4'-dihydroxy-7,8-dimethoxyflavanone(3),樱花素(4)。其中,化合物1为新化合物,并通过CD谱确定其构型,化合物3为首次分离得到的天然产物,并通过CD谱确定其构型,化合物2为首次从百里香属分离得到,化合物4为首次从地椒中分离得到。体外细胞毒性试验结果表明,化合物1~4对人类肺癌细胞A549具有微弱的细胞毒性,IC₅₀为74.5~135.6μmol·L^-1。     

补肾通络方对大鼠膝关节炎软骨中半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3的调节

目的:观察补肾通络方对骨性关节炎大鼠模型膝关节软骨半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3表达的调节作用。方法:实验于2005-05/2006-03在上海中医药大学动物中心实验室完成。将30只雄性清洁级SD大鼠抽签随机分为正常对照组、骨关节炎模型组、补肾通络方组,每组10只。造模方法:氯胺酮经腹腔注射,麻醉后纵行切开右膝部内侧皮肤,切断内侧副韧带,打开关节腔,切除内侧半月板,切断前后交叉韧带,缝合皮肤。干预方法:正常对照组随意放养,不做处理。补肾通络方药物组成:杜仲、山萸肉、熟地黄、秦艽、寄生、独活等,由上海中医药大学脊柱病研究所提供。自造模第2周开始灌药,2次/d,连续4周。骨性关节病模型组自造模第2周开始灌服等量生理盐水。干预4周后,拉颈处死动物。电镜观察细胞微观形态,免疫组化法检测关节软骨半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3蛋白表达,阳性表达为棕黄色,主要存在于细胞浆内。用平均灰度值和平均吸光度对阳性信号进行量化。RT-PCR法检测半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3mRNA的表达强度。结果:30只大鼠均进入结果分析,无脱失。①半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3表达:骨性关节病模型组明显高于正常对照组,差异非常显著(平均灰度值:142.07±4.04,195.65±2.71,P<0.01;平均吸光度:0.25±0.01,0.12±0.01,P<0.01);补肾通络方组与骨性关节病模型组相比,差异非常显著[平均灰度值:167.62±2.70,142.07±4.04,P<0.01;平均吸光度:0.18±0.01,0.12±0.01,P<0.01]。②半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3mRNA表达:骨性关节病模型组明显高于正常对照组,差异非常显著(3.16±0.26,0.19±0.03,P<0.01);补肾通络方组与骨性关节病模型组相比,差异非常显著(0.41±0.05,3.16±0.26,P<0.01)。结论:补肾通络方能够下调膝骨性关节炎半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3的表达。     

乳晕入路腔镜手术治疗胸骨后甲状腺肿18例报告

目的:探讨经乳晕入路腔镜手术治疗胸骨后甲状腺肿的可行性、手术适应证及技巧。方法:2009年1月1日至2013年11月1日共收治18例胸骨后甲状腺肿患者,其中男4例,女14例,均行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术。结果:17例成功完成腔镜手术,1例因继发甲亢、胸骨后肿物过大过深且容易出血中转开放手术。术后病理均为结节性甲状腺肿。手术时间平均(82.1±8.0)min,术中出血量平均(37.2±19.2)ml,2~3 d拔除引流管;平均住院(7.8±1.5)d。术后8例出现一过性低血钙症状,无其他并发症发生及手术死亡病例。结论:经乳晕入路腔镜手术治疗胸骨后甲状腺肿是可行的,但胸骨后甲状腺组织体积大、位置低时,操作较困难,中转率较高,应严格把握手术适应证。     

滤泡性膀胱炎16例临床分析

目的探讨滤泡性膀胱炎的诊治方法及预后。方法回顾分析2008年9月至2013年9月收治的16例滤泡性膀胱炎患者的临床资料。16例患者均为女性,年龄45~71（51.2±6.7）岁。6例病灶位于膀胱三角区,行经尿道电切术;5例病灶主要位于膀胱三角区,其余各壁也有散在分布,行经尿道电切术+电灼术,术后予口服木聚硫钠及膀胱灌注二甲基亚砜治疗;5例病灶布满膀胱各壁且合并膀胱颈口梗阻,行膀胱镜活检+经尿道膀胱颈口电切术,术后予口服木聚硫钠及膀胱灌注二甲基亚砜治疗。结果术后随访24~48个月,平均34个月。6例完全治愈,10例症状明显缓解。结论滤泡性膀胱炎根据病变的范围,可行手术治疗,术后口服木聚硫钠及膀胱灌注二甲基亚砜,可取得较好疗效。