连云港市健康体检人群甲状腺结节患病情况及相关因素分析

目的探讨连云港市健康体检人群中甲状腺结节患病情况及相关因素,为临床疾病防治提供依据。方法选择2015年5月—2017年6月健康体检人群5 683名,采用医院自拟问卷调查表对患者性别、年龄、职业、工作压力、饮食习惯、运动、体重、血脂、血糖、血压等水平进行统计。计数资料比较采用χ~2检验,计量资料比较采用t检验,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对连云港市健康体检人群甲状腺结节患病率影响因素进行分析,P0.05为差异有统计学意义。结果经超声检查981例存在甲状腺结节,发病率为17.26%;男性40~50岁发病率高于女性(P0.05);影响连云港市健康体检人群甲状腺结节患病率的因素为年龄、体重、糖尿病、运动及血脂水平(均P0.05)。结论连云港市健康体检人群甲状腺结节患病率较高,发病影响因素较多,应根据高危因素采取有效的措施进行干预,降低疾病发生率。     

济宁市2011—2015年狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的了解山东省济宁市狂犬病暴露人群暴露流行病学特征及暴露后处置情况,为狂犬病防控提供科学参考依据。方法收集2011—2015年济宁市狂犬病暴露登记资料进行统计分析。结果 2011—2015年共接诊狂犬病暴露病例221 272例,性别比为1.49:1,0~14岁儿童最多,占32.71%;各月均有暴露者发生,7—8月为高峰,占22.51%;致伤动物以犬类为最多,占83.92%;暴露者到狂犬病处置门诊处理为主,占79.22%,全程接种人用狂犬病疫苗的145 092例,占Ⅱ、Ⅲ级暴露的72.16%,注射过狂犬病被动免疫制剂的12 783例,占Ⅲ级暴露的18.6%。结论济宁市群众对狂犬病防控知识缺乏,狂犬病暴露规范处置率较低,应加强狂犬病监测和健康教育,提高狂犬病防治知识。     

沈阳浑南区2012—2016年肺结核流行特征分析

目的了解辽宁省沈阳市浑南区2012—2016年肺结核病流行病学特征,发现浑南区肺结核病重点防治区域及防治人群,为制定结核病防治策略和确定防范重点提供依据。方法对沈阳市浑南区2012—2016年肺结核资料进行分析,利用χ2检验验证不同年份和不同性别间肺结核发病差异。结果 2012—2016年沈阳市浑南区共报告肺结核病例1 088例,年均发病率为48.65/10万,总体呈下降趋势;2012—2016年各年发病率分别为72.34/10万、53.81/10万、37.70/10万、40.12/10万、39.26/10万,各年发病率差异有统计学意义(χ2=80.049,P<0.001);男女性年均发病率分别为95.76/10万、39.30/10万,差异有统计学意义(χ2=193.865,P<0.001);发病年龄主要集中在20~29岁,占22.98%;职业因素中,病例集中在前3位的分别为家务及待业、农民和学生,分别占45.04%、30.51%、12.87%,共占总发病人数的88.42%;病例多集中在人口密集地区,首位的是五三街道(24.17%)。结论2012—2016年沈阳市浑南区结核病呈下降趋势。发病的重点人群集中在20~29岁、男性、家务及待业群体,且病例在五三街道分布较多,应针对以上三间分布特征采取针对措施。     

福建省城乡15岁以上人群乳牙滞留状况抽样调查分析

目的：了解福建省居民乳牙滞留状况及分布规律，为临床滞留乳牙的治疗及口腔健康流行病学抽样调查提供参考。方法：采用多阶段、分层、整群随机抽样的方法调查了15岁、18岁、35～44岁、65～74岁年龄组8528人的乳牙滞留情况。结果：15岁、18岁、35～44岁、65～74岁年龄组乳牙滞留率为1．41％、1．31％、0．38％、0。其中年龄最大为36岁，单人滞留牙最多为4颗，以下颌第二乳磨牙和上颌尖牙最常见。结论：对没有恒牙胚的滞留乳牙，可尽量保存，对有恒牙胚的可拔除滞留乳牙，引导恒牙萌出。在进行口腔健康流行病学抽样调查时应考虑乳牙滞留问题。     

口腔科诊室内噪音的测量和分析

目的：检测口腔科诊室内噪音污染程度，探讨口腔科诊室噪音来源和降低噪声的措施。方法：对22间口腔诊室（其中6间诊室内各设1台手术椅；7间诊室内各设2台手术椅；9间诊室内各设3台或3台以上手术椅）内的环境噪音进行测定，所得结果用f检验作统计学分析。结果：随着诊室内椅位数的增加，噪音增大，其噪音声级间有显著性差异（P〈0．05）。结论：口腔诊室内的噪音污染非常严重，实施必要的降噪措施有助于医患身心与健康。     

温州市正常[牙合]人群硬组织X线头影测量

我国地域辽阔，不同地区、不同种族的人群颅面结构会存在一定的差异，临床正畸治疗中简单套用中国人正常雅的X线头影测量数据，可能会造成误差。本文针对温州地区正常[牙合]人群样本进行头影测量，并比较与全国测量值的差异，以期对温州地区正畸、正颌外科成人患者的临床诊断、治疗和科研提供更有临床意义的参考依据。     

互联网+医疗下慢性病患者问诊配药一体化模式的应用

慢性病是老年人群比较常见的疾病,比如糖尿病、高血压、高血脂等,这些慢性病治疗周期较长,甚至需终身治疗,才能维持患者的生存。一直以来,慢性病的管理是社区及以上各级医院面临的重难点问题,其中慢性病患者问诊配药模式的研究一直无明显的突破,直到“互联网+医疗”工作的开展,为慢性病患者问诊配药提供了思路[1]。目前,党中央与国务院高度重视“互联网+医疗”工作,2018年《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展意见》(国办发〔2018〕26号)中指出“允许依托医疗机构,运用互联网技术提供安全的医疗服务,允许医疗结构在线开具部分常见病、慢性病处方,而药师审核处方后,医疗机构与药品经营企业可委托符合条件的第三方机构进行配送”。     

造影剂急性肾损伤的预防措施研究进展

造影剂急性肾损伤是在介入诊断或治疗中由于使用碘造影剂所造成的急性肾损伤,是医源性肾损伤的第三大病因[1]。造影剂急性肾损伤(contrast induced acute kidney injury,CIAKI)在健康人群中发病率较低;对于既往合并肾病病史、高血压病、糖尿病、心功能不全等危险因素的患者,发病率显著升高,同时会增加其向慢性肾衰竭发展的风险[2],而此类高风险患者是心脑血管疾病的高发人群。目前介入技术已成为诊治心脑血管疾病不可或缺的手段,因此,CIAKI造成了患者的原发疾病诊疗及术后并发症之间的矛盾,这是现阶段急需解决的问题。然而,CIAKI的发病机制至今仍不明确,其诊断依赖于应用造影剂后患者血清肌酐水平的变化,并无病理诊断标准[3],无有效的治疗方法。因此,如何预防CIAKI的发生是临床上改善患者预后的重要环节。本文将对CIAKI的发病机制进行简要阐述,并结合机制对CIAKI的预防措施进行综述。     

山东省农村自杀未遂者自杀行为的聚类分析

目的 以自杀未遂者的自杀行为特征为依据进行聚类分析,识别自杀未遂者的不同类型,并探究各类型自杀未遂者的特征差异。 方法 运用面对面访谈的方式收集408例急诊或住院自杀未遂者的人口学、社会心理学和自杀未遂行为特征的数据。采用二阶聚类法进行聚类分析。 结果 408例自杀未遂者被分为两种类型:231例(56.62%)纳入冲动组,表现为自杀意图低、致死性低、冲动性强;177例(43.38%)纳入计划组,表现为自杀意图高、致死性高、多有自杀未遂史。与冲动组相比,计划组自杀未遂者年龄更大(P=0.003),抑郁、绝望水平更高(P<0.001),患精神障碍的比例更高(P<0.001)。 结论 两组自杀未遂者的特征明显不同,应分别采取有针对性的预防及干预措施。     

子宫内膜癌及非典型增生患者血清载脂蛋白AI水平及其模拟肽L4F对子宫内膜癌细胞增殖的抑制作用

 目的 探讨在中国汉族人群中精神分裂症（schizophrenia,SCZ）患者中并发2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）与五羟色胺2C受体（serotonin 2C receptor,5-HTR2C）基因多态性（rs2192371、rs5988072）的关联性。方法 纳入服用氯氮平伴有T2DM（共病组257例）或不伴有T2DM （单纯SCZ组288例）的长期住院SCZ患者,单纯T2DM患者（单纯T2DM组264例）以及正常人群（对照组625例）为研究对象,采用Taqman基因分型技术对5-HTR2C基因的单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）位点（rs2192371、rs5988072）进行基因分型,比较各研究组的等位基因、基因型及单体型分布频率有无差异。结果 （1）单位点分析显示：共病组与对照组比较,rs2192371（χ²=19.799,df=2,P<0.001;χ²=7.437,df=1,P=0.006）和rs5988072 （χ²=28.682,df=2,P<0.001;χ²=24.127,df=1,P<0.001）基因型频率和等位基因频率分布差异均有统计学意义;单纯T2DM与对照组比较,rs2192371基因型频率分布差异有统计学意义（χ²=13.715,df=2,P=0.001）,而等位基因频率分布差异无统计学意义,rs5988072等位基因和基因型频率分布差异均有统计学意义（χ²=11.378,df=2,P=0.003;χ²=7.142,df=1,P=0.007）。单纯SCZ组与对照组相比,rs2192371基因型频率及等位基因频率分布差异均无统计学意义（P>0.05）,rs5988072基因型频率分布差异为边缘性（χ²=6.026,df=2,P=0.049）,而等位基因频率分布虽然有差异（χ²=4.964,df=1,P=0.025）,但经过Bonforrnie校正后无差异。而在SCZ患者中,共病组与单纯SCZ组相比,rs2192371 （χ²=11.279,df=2,P=0.003;χ²=8.061,df=1,P=0.004）和rs5988072 （χ²=7.013,df=2,P=0.030;χ²=5.931,df=1,P=0.014）基因型频率和等位基因频率分布差异均有统计学意义。（2）单体型分析显示：共病组和单纯SCZ组比较,由rs2192371-rs5988072组成的单体型AC （OR=1.351,χ²=5.841,P=0.015）和GT （OR=0.692,χ²=7.592,P=0.004）差异有统计学意义,单体型AT差异无统计学意义。共病组和单纯T2DM组比较,两组间单体型AC、GT和AT差异均无统计学意义。结论 在中国汉族人群中,SCZ并发T2DM与5-HTR2C基因多态性（rs2192371、rs5988072）存在关联,其可能是SCZ患者伴发T2DM的易感基因。