动态血压参数与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨不同动态血压参数与冠状动脉（冠脉）病变严重程度的相关性。方法可疑冠心病病人322例,均行24 h动态血压监测和冠脉造影,按照冠脉造影结果分为冠脉正常组（n=85）、单支病变组（n=91）、双支病变组（n=77）和三支病变组（n=69）,比较各组动态血压参数。结果单支、双支和三支病变病人的24 h平均收缩压（24 hASBP）、24 h平均脉压（24 hAPP）、白天平均脉压（dAPP）、夜间平均收缩压、夜间平均脉压（nAPP）、均高于冠脉正常组（P < 0.05~P < 0.01）。与杓型血压模式比较,非杓型、反杓型、超杓型血压模式的病变支数（双支、三支）均明显高于杓型血压模式（P < 0.01）;同一血压模式下病变支数比例分布,杓型血压模式:正常>单支>双支>三支（P < 0.01）,反杓型血压模式的病变支数:三支>双支>单支>正常（P < 0.01）。logistic多元回归分析显示,吸烟、糖尿病、24 hASBP、dASBP、24 hAPP、dAPP、夜间平均脉压均为冠心病的危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论动态血压模式与高血压靶器官损害的严重程度具有相关性。     

286例老年住院患者万古霉素应用分析与评价

目的 了解万古霉素在老年住院患者中的临床应用情况,评价其用药合理性,为临床合理用药提供参考依据。方法 对解放军总医院2011年11月至2012年4月使用万古霉素的286例老年住院患者进行回顾性调查分析。结果 286例患者中,66例治疗用药,220例手术预防用药。66例治疗用药中,治疗有效率为72.73%;220例手术预防用药中,手术预防有效率为95.00%。286例使用万古霉素的患者中,不良反应发生率为2.45%。286例患者中,用药合理和基本合理共194例（67.83%）,不合理用药92例（32.17%）。结论 该院老年住院患者应用万古霉素的情况基本合理,但用药的病原学检查还有待加强。     

桥本氏甲状腺炎的B超误诊分析

桥本氏甲状腺炎的Ｂ超误诊分析黄君①梁明锦周丽丽②刘永江①本文将１９８７年１０月至１９９３年３月Ｂ超误诊，经手术及病理证实的桥本氏甲状腺炎１０例，回顾分析如下。１使用仪器为ＡＴＬｍａｒｋ－５００型及超４型实时超声诊断仪，探头频率为５ＭＨｚ，间接水囊扫查...     

IL-22对人气道细胞的作用

目的 探讨IL-22对人气道上皮细胞、气道平滑肌细胞、气道成纤维细胞的生理学作用.方法 用实时定量PCR 检测气道上皮细胞、气道平滑肌细胞、气道成纤维细胞哮喘血清刺激前后IL-22R1 mRNA表达的变化.不同浓度的IL-22(10 ng/ml,100 ng/ml,1 000 ng/ml)刺激气道上皮细胞、气道平滑肌细胞和气道成纤维细胞后,用MTT法检测细胞的增殖,用流式细胞技术(FACS)检测细胞的凋亡和坏死.结果 哮喘血清刺激后气道上皮细胞IL-22R1 mRNA表达降至正常对照组的9%,气道平滑肌细胞IL-22R1 mRNA表达升高至正常对照组的345倍,而气道成纤维细胞IL-22R1 mRNA表达无明显变化.高剂量(1 000 ng/ml)的IL-22刺激气道上皮细胞和气道成纤维细胞12、24 h可显著降低细胞增殖(P<0.05,P<0.01).三种不同浓度的IL-22刺激气道上皮细胞24 h后均导致细胞凋亡显著下降(P<0.05),低浓度的IL-22(10 ng/ml)导致细胞坏死增加(P<0.01).不同浓度的IL-22刺激气道平滑肌细胞后,细胞凋亡和坏死无显著性变化.中、高浓度IL-22(100 ng/ml,1 000 ng/ml)刺激气道成纤维细胞后,细胞坏死率显著下降(P<0.05).结论 IL-22在支气管哮喘中对气道上皮的作用具有双重性,并与支气管哮喘的病程相关;而对气道平滑肌细胞的作用则可能与浓度及病程相关.支气管哮喘后续阶段,IL-22对气道成纤维细胞作用轻微.     

耐力训练引起大鼠免疫机能低下及补充中药多糖的干预效果研究

目的:观察6周耐力训练及补充多糖提取物对大鼠血清IL-1β和外周血单核细胞(PBMC)培养后上清液IL-1β含量、下丘脑室旁核IL-1R表达和血清皮质酮、睾酮含量的影响。方法:6周龄雄性Wistar大鼠40只随机分为安静对照组、耐力训练组、训练+黄芪多糖组、训练+牛膝多糖组4组,每组10只。安静对照组不运动,其他3组进行6周递增负荷游泳训练,训练时间由40 min/d逐渐增加到160 min/d。训练+黄芪多糖组每天给予黄芪多糖提取物灌胃(2 g.kg-1),训练+牛膝多糖组给予牛膝多糖提取物灌胃(1 g.kg-1),安静对照组和耐力训练组给予等量双蒸水。6周后取材测试相关指标。结果:6周训练后,耐力训练组大鼠血清IL-1β含量、PBMC培养后上清液IL-1β含量、大鼠下丘脑室旁核IL-1R表达、血清皮质酮含量均显著高于安静对照组(P<0.05或P<0.01),血清睾酮含量显著低于安静对照组(P<0.05)。训练同时补充牛膝多糖组大鼠血清IL-1β、下丘脑室旁核IL-1R表达显著低于耐力训练组(P<0.05或P<0.01),且与安静对照组水平接近;训练同时补充牛膝多糖或黄芪多糖组PBMC生成IL-1β能力低于耐力训练组、高于安静对照组,但差异均无统计学意义,训练同时补充牛膝多糖组血清皮质酮显著低于耐力训练组(P<0.01)。训练同时补充牛膝多糖或黄芪多糖组大鼠血清睾酮高于耐力训练组(分别高54.3%和54.4%)、低于安静对照组(分别低21.4%和21.2%)。结论:耐力训练引起细胞免疫功能下降可能与血清及PBMC中IL-1β升高和下丘脑室旁核IL-1R表达增加并激活HPA轴有关,补充牛膝多糖、黄芪多糖有保护作用。     

随访在腹膜透析患者中的价值

目的：探讨门诊、电话和家庭3种随访方式结合对腹膜透析治疗效果的影响,为提高患者生活质量提供新的治疗途径。方法：2008年开始规范化随访,故选择在2007年～2008年间PD患者47例作为对照组,2008年～2009年行PD患者49例作为干预组。采用门诊随访,电话随访和家庭随访。随访期限为1年,记录患者一般及随访情况,在随访结束时采用SF-36生存质量表测评患者生活质量。结果：在随访1年后,干预组复职率得到提高,依从性明显改善,生活质量明显高于对照组（P〈0.05）,尤其社会功能（SF）、情感职能（RE）和精神健康（MH）3个方面维度得到明显的改善。腹膜炎发生率、再住院率与对照组相比明显下降低（P〈0.05）。结论：3种随访方式合理结合能够提高腹膜透析患者复职率,降低透析相关并发症发生率,改善患者生活质量,是一种可行的治疗手段。     

幽门螺杆菌感染对胃食管反流病保护机制的研究现状

胃食管反流病(GERD)是一种常见的上消化道动力障碍性疾病,严重影响人们的生活质量,且发病率呈上升趋势,越来越受到重视。幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD的影响是近来年消化病学领域的研究热点。有研究显示Hp感染对GERD并无影响,也有研究报道Hp感染可以促进GERD的发生,但是国内外大部分的研究结果支持Hp感染可能对GERD具有保护作用。     

蛇菰水提物对自然衰老小鼠的抗衰老作用研究

目的：研究蛇菰水提物对自然衰老小鼠的抗衰老作用。方法：自然衰老昆明小鼠,15个月龄,12只,先用改良的Morris水迷宫训练自然衰老小鼠,然后随机分为正常组和蛇菰水提物组,蛇菰水提物组灌胃给予蛇菰水提物50mg/kg,连续10天,正常组给予同等剂量的生理盐水。第11天用改良的Morris水迷宫测验小鼠的学习记忆能力,30min后处死小鼠,取脑组织,检测脑组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量。结果：小鼠行为实验结果表明,与正常组相比,蛇菰水提物能明显提高小鼠的学习记忆能力（P〈0.05）。蛇菰水提物能显著提高小鼠脑组织SOD活性（P〈0.05）,降低MDA的含量（P〉0.05）。结论：蛇菰水提物对自然衰老小鼠抗衰老作用,其机制可能与抗氧化作用有关。     

2011-2015年广东省江门市男男性行为人群HIV和梅毒感染状况及影响因素分析

目的:了解江门市男男性行为人群(MSM)HIV和梅毒感染状况及其影响因素,为控制艾滋病性病的蔓延提供科学依据。方法:利用2011-2015年国家级MSM监测哨点的数据资料进行分析。结果:调查的1 916名调查对象中,艾滋病相关知识总体知晓率为90.19%;HIV抗体阳性率为6.73%,梅毒阳性率为4.07%。最近6个月与同性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例为51.93%。多因素Logistic回归分析结果显示,与异性婚姻状况为在婚/同居(OR=1.408,95%CI 1.153~1.720)、最近6个月与同性发生商业性行为(OR=2.458,95%CI 1.266~3.787)、感染梅毒(OR=5.804,95%CI3.196~10.540)是HIV感染的危险因素;吸毒(OR=1.164,95%CI 1.037~3.722)、最近6个月与同性发生肛交性行为(OR=10.753,95%CI 7.958~12.685)是梅毒感染的危险因素,而最近一年非梅毒STD史是梅毒感染的保护性因素(OR=0.239,95%CI 0.090~0.629)。结论:江门市MSM人群HIV和梅毒感染率较高,且梅毒、已婚/同居与同性发生商业性行为可增加HIV感染的风险;吸毒、与同性发生肛交性行为可增加梅毒感染的风险。     

应重视药物副作用的观察

任何一种药物在治疗疾病的同时 ,或多或少都会出现与治疗无关的其他作用 ,一般危害不大。但在用药过程中如果认识不到 ,甚至可误诊为其他疾病。现就笔者在临床上所遇因药物副作用引起的症状而误诊的病例加以分析 ,以引起临床医师重视。1　临床资料1.1　开博通致剧咳误诊为呼吸道感染性疾病　患者男性 ,67岁 ,刺激性干咳、咽痒 5个月。无慢性咽炎病史 ,在多家医院诊治 ,曾诊断为慢性咽炎、慢性气管炎等 ,投用多种抗菌素 ,并配合中药及雾化吸入等治疗 ,均无效。仔细询问病史 ,诉因高血压而服用开搏通已 5个月 ,服后 1周开始咳嗽 ,为干咳 ,阵发…